辛集农村医疗保险报销范围合作医疗多久才能报下来?

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农村合作医疗保险能报销生小孩费用吗
[导读]:农村合作医疗保险能报销生小孩费用吗?我参加了云南省德宏州梁河县的农村合作医疗保险,现在广东省第二人民医院生了小孩能报销吗?住院医疗费3500元,产检费2000元。
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咨询内容:农村合作能报销生小孩费用吗?我参加了云南省德宏州梁河县的农村合作医疗保险,现在广东省第二人民医院生了小孩能报销吗?住院医疗费3500元,产检费2000元。
咨询网友:
广州平安人寿 包中印
按规定.要在当地指定的医院.在规定的范围内.才有报销20%.恭喜你!
广州 黄少华
其实您想要知道的问题已经过去了,如果可以报销也只是报销一少部分。你现在要面临的问题将会是怎么样解决宝宝以后发生的医疗费用。如何解决这些问题,就要看你自己采取什么方法了。
广州新华人寿 颜刚
按规定,是要拿着凭证回到当地去报销的,有可能不能全报。
广州太平洋安泰 肖柳美
可以报的不多,有地区的限制比例,农村合作医疗是用药。无论如何报销一点是一点,你把资料一起收齐(病理 检查 清单 收据)先报销出来!
广州平安人寿 张春连
你这种情况最好打电话去合作医疗那问问.在我们乡下当地是有得报的,但是报得不多.因为我妹七月份在老家生小孩的都报了一点.
所交保险费或现金价值
保单账户价值的105%
2500.00元(60周岁前);7500.0元(60周岁至99周岁)
交通意外身故、残疾、烧烫伤
基本保险金*给付比例
意外身故、残疾、烧烫伤
所交保费与现金价值较大者
所交保费*105%
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&本人在家做卫生,由于不小心将把酒瓶打破,玻璃插入手掌内,伤口较深,还做了手术,治疗大概费用是6000元。不知道可以报销多少。
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&农村合作医疗介绍新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。  农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。  但自70年代末到80年代初,由于农村合作社体制的逐步解体,随农村内的“工分制”瓦解,赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料,赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外,由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源,导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看,自从合作社体制瓦解以后,农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。  合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。  新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。  进展  2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”, “到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”,“从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”,“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。  这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经验总结,为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础,截至2004年12月,全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户,6899万农民参合,参合率达到了72.6%。 按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确,2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。农村合作医疗保险报销范围及比例&农村合作医疗保险报销范围及比例:  1、门诊补偿:  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  2、住院补偿  (1)报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  3、大病补偿  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。&农村合作医疗保险是如何报销参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。  所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  一、报销范围  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  3、检查费:最高限额600元。  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  二、转诊规定  1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。&农村合作医疗不予报销的医疗费用有哪些《社会保险法》对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定,但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市&海淀区新型农村合作医疗制度管理办法&实施细则》不予报销医疗费用的情况有:  (1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗;  (2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;  (3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;(  4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;  (5)按现行《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》有关规定不予补偿的医疗检查、治疗、药品及其他费用;  (6)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的;(7)境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。&
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村内热门相册辛集市新型农村合作医疗管理中心新农合大病、意外伤害保险项目公开招标公告
政府采购项目名称:辛集市新型农村合作医疗管理中心新农合大病、意外伤害保险项目
采购项目标书编号:HBXH-
采购人名称:辛集市新型农村合作医疗管理中心
采购人地址:辛集市东华路
采购人联系方式:0&&&&&&联系人:林先生
采购代理机构全称:河北信合招标代理有限公司
采购代理机构地址:石家庄市翟营南大街368号东方明珠3栋3单元2512室
采购代理机构联系方式:9
采购数量:新农合大病、意外伤害保险经办机构&&一项
采购用途:承办新农合大病、意外伤害保险业务
项目实施地点:采购人指定地点
合同期限:自签订合同后3年内
简要技术要求/采购项目的性质:符合国家及行业规定,详见招标文件
投标人的资格要求:
1、具有合法经营范围取得营业执照的总公司或分支机构;
2、须为中国保险监督管理委员会河北监管局批准在辛集市设立正式机构的保险公司,
3、须由中国保险监督管理委员会批准能直接办理相关保险业务的总公司或分支机构;
4、须具有依法缴纳税收的良好记录,以税务局出具的证明为依据。
5、同一集团下只能有一家子公司参加投标。
6、法定代表人授权书及被授权人居民身份证(如果法定代表人本人参加投标,应携带该企业有效的营业执照、身份证等证件)。&&
报名时需持有效的营业执照、税务登记证、授权委托书、被授权人身份证及其它上述证明材料等证件原件和加盖单位公章的复印件一套(资料不全不予受理)。
招标文件发售时间:日至日,每天上午9:00-11:00,下午14:00-17:00
招标文件发售地点:石家庄市翟营南大街368号东方明珠3栋3单元2512室
招标文件发售方式:直接购买
招标文件售价:800元人民币
投标截止时间:日上午9时30分(北京时间)
开标时间:日上午9时30分(北京时间)
开标地点:辛集市公共资源交易中心开标室&
评标方法和标准:综合评分法
项目联系人:刘经理
联系方式:9
传真电话:7
采购代理机构受理质疑电话:5
本公告发布媒体:河北省政府采购网、中国政府采购网关注沃保保险网微博
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