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&发布时间： 12:59:00
&主题分类：政府办文件
&发布机构：政府文件
&关 键 字： 合作医疗 实施方案 农村
&名　　称： 关于印发2016年新型农村合作医疗筹资工作实施方案的通知
关于印发2016年新型农村合作医疗筹资工作实施方案的通知
时间： 12:59:00&&来源：政府文件&&浏览次数：
&&铜印政办发〔2015〕63号铜川市印台区人民政府办公室关于印发2016年新型农村合作医疗筹资工作实施方案的通知&各有关镇人民政府、街道办事处，区政府各有关工作部门、直属机构，驻区各有关单位：&&& 《铜川市印台区2016年新型农村合作医疗筹资工作实施方案》已经区政府同意，现印发你们，请认真抓好贯彻落实。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 铜川市印台区人民政府办公室&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 日铜川市印台区2016年新型农村合作医疗筹资工作实施方案&&&& 为了切实做好2016年新型农村合作医疗（以下简称&新农合&）筹资工作，进一步推进新农合工作健康持续发展，巩固完善农村医疗保障体系，根据省、市有关要求，特制订本实施方案。&&& 一、目标任务&&& 日前完成农民个人缴纳参合资金筹集和划拨工作，参合率达到95%以上。农民参合信息的收集、整理、核对、系统录入等工作日之前结束。&&& 二、筹资对象 &&& ㈠凡属我区户籍的常住农业人口（包括外出务工人员、中小学生、户籍未迁出的大中专学生），均以户为单位自愿参合，严禁重复参保。&&& ㈡城镇因城市建设土地被征用的居民、未参加城镇医保的居民均可以户为单位参合。&&& ㈢外地到我区务工半年以上且自愿参加新农合的农民（户籍以所在乡镇派出所出具的暂住证为准）。&&& ㈣鼓励家长提前为预产期在日前的新生儿预交参合费用（未参合者2016年将不再享受新生儿随母参合政策）。&&& ㈤崔家沟监狱服刑人员。&&& 三、筹资方式及标准 &&& 筹资工作坚持农民自愿原则，以户为单位，按家庭实有人口缴纳参合资金。由于省上至今仍然未出台2016年的新农合筹资标准，为了不影响我区参合群众2016年的新农合报销工作，我区决定按照财政预算标准130元/人/年，征收2016年新农合个人筹资缴费部分，个人缴费部分由各镇办组织镇办、村组干部，以户为单位，入户收缴并登记造册。继续实行农村五保户、特困户、计生户的参合资金补助政策，五保户、特困户参合费用由区民政局据实全部代缴；农村低保户参合费用由区民政局给予每人补助40元（直接补助到户）；农村符合政策的独生子女户、绝育双女户家庭的参合费用由区卫计局给予每人补助20元，符合补助政策的农村群众参合率要达到100%。崔家沟监狱服刑人员参合资金全部由崔家沟监狱负责缴纳。&&& 四、实施步骤&&& ㈠宣传动员阶段（12月10日至12月15日）。各镇办负责召开筹资动员大会，组织干部及党员认真学习全区新农合筹资方案，吃透政策，广泛宣传。&&& ㈡组织实施阶段（12月16日至12月31日）。各镇办负责组织开展本辖区参合资金的筹集工作，以镇办、村组干部为主要成员入户进行收缴。&&& ㈢审核汇总阶段（日至1月30日）。各镇办负责将参合信息进行再次核对，确保准确无误后录入新农合信息管理系统。区合疗办汇总全区参合信息，并对参合人员及专户汇款情况进行审核，经区合管委审定后逐级上报。&&& ㈣总结验收阶段（日至1月30日）。各镇办负责对各自新农合工作运行情况进行总结，并将工作总结以书面形式上报区合疗办。区合管委对各镇办新农合筹资工作开展情况进行验收。&&& 五、工作要求&&& ㈠加强领导，夯实责任。各镇办、各有关部门要充分认识今年筹资工作的艰巨性和复杂性，准确把握当前新农合工作面临的新形势、新任务，提前安排部署2016年度新农合筹资工作，制订具体的筹资方案和工作措施，建立健全组织管理机构。各镇办行政主要领导为筹资工作第一责任人，要亲自抓好落实，层层建立包干责任制，确保筹资工作有力推进。&&& ㈡加大宣传，提高意识。各镇办要结合实际，采取多种方式，加大合疗政策宣传解读力度。在人口集中的地方张贴公告，设立宣传橱窗，发放宣传资料，悬挂宣传标语，重点对筹资标准、农民受益、报销程序等方面进行深入宣传，引导农民自愿主动参合，确保参合率达到95%以上。&&& ㈢加强协作，规范程序。各镇办要高度重视新农合筹资工作，在人员、经费等方面提供保障，及时研究和解决工作中出现的问题；要按照&谁收费、谁登记、谁负责&的原则，落实专人负责登记、收款等工作，登记时必须严格按照要求，认真核对参合人员户口本上的姓名、性别、出生年月、身份证号码等相关内容，特别是新合疗证号必须填写准确无误；收缴费用时必须开据由省财政厅印制的《陕西省社会保险费缴费专用票据》（开具票据时必须将户内所有参合人员的姓名在票据上登记清楚），填写参合登记表要以家庭为单位，登记时做好人员信息的查验和比对工作；要切实做好村组资金收缴的监督工作，严禁搭车收费，督促各村及时将所收资金上缴镇办财政所，各镇办财政所要做好相关票据的审核工作，以村为单位建立台账，及时上划筹集的资金。区民政和计生部门必须在12月16日前确定2015年补助对象名单，登记造册后报区合疗办，并足额划拨补助资金。区卫计局要积极组织镇、村两级医疗机构，协助镇办做好筹资工作。区合疗办要做好各镇办筹资、信息录入等方面指导工作。区财政局负责各级合疗配套资金的落实，加强资金和票据的监管，并将新型农村合作医疗经办人员、业务经费及时足额拨付到位。区审计局要做好合疗基金使用的监督、审计工作。&&& ㈣强化督查，加快进度。区政府督查室、区合疗办要对各镇办筹资情况进行跟踪督查，对筹资任务完成质量较高的单位，予以补助奖励，对领导、措施不力，逾期不能完成任务的镇办予以通报批评。同时，新农合筹资工作实行周报告制度，从12月16日起各镇办每周周五17时之前向区合疗办上报筹资进度（联系电话：），由区合疗办汇总后上报区政府。各涉农镇办、崔家沟监狱要将所有筹措资金划入区合疗基金收入专户（开户行：铜川市工行印台支行，户名：铜川市印台区新型农村合作医疗基金，账号：0018502）；民政、卫生计生部门补助资金转入区合疗基金财政专户（开户行：铜川市工行印台支行，户名：铜川市印台区新型农村合作医疗基金，账号：0018750）。【图文】新型农村合作医疗_百度文库
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关于规范新型农村合作医疗业务经办流程的通知
发布时间：
莆合医〔2016〕7号
关于规范新型农村合作医疗业务经办
流程的通知
各县(区、管委会)新农合管理中心、市城乡居民合作医疗服务中心、市直定点医疗机构：
为进一步简化新型农村合作医疗（以下简称新农合）窗口业务经办手续，优化经办流程，提高办事效率，为参合群众提供规范、高效、便捷的经办服务，切实提高参合群众对经办服务的满意度，现就规范新农合业务经办流程通知如下：
一、参合缴费登记
（一）所需材料：1.缴费发票；2.身份证原件。
（二）办理时间：材料齐全，即时办理。
（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心
二、医疗证补办（新生儿或社会保障卡无法办理）
（一）所需材料：1.缴费发票；2.身份证原件。
（二）办理时间：材料齐全，即时办理。
（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心
三、参合信息变更（新增、停保.转入.转出.修改）
& （一）所需材料：1.身份证原件；2.代办人身份证原件；&&
&&&&&&&&&&&&&&&&3.缴费发票。
（二）办理时间：材料齐全，即时办理。
（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心
四、社保卡激活
（一）所需材料：1.身份证原件；2.社保卡。
（二）办理时间：材料齐全，即时办理。
（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心
五、新生儿信息新增
&&&&（一）所需材料：1.新生儿出生医学证明原件；2.新生儿父亲（母亲）身份证原件；3.新生儿父亲（母亲）缴费发票。
（二）办理时间：材料齐全，即时办理。
（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心
&&&&六、普通住院即时结报
（一）提供材料：1.身份证原件；2.社会保障卡（或医疗证）。
&&&&（二）办理时间：材料齐全，即时办理。
（三）办理机构：福建省直属医疗机构和莆田市内新农合定点医疗机构
七、非即时结报的住院报销
（一）提供材料：1.出院小结；2.住院发票原件；3.费用汇总清单；4.社保卡原件及复印件（或医疗证）；5.身份证原件及复印件(或户口本)；6.代办人身份证原件及复印件；7.银行卡或银行活期存折；8.新生儿报销需提供出生证明原件及复印件
&&&&（二）办理时间：材料齐全，5个工作日内办结。
（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心
&&&&八、门诊特殊病种申报
（一）提供材料：1.门诊特殊病种申请表（一式二份）；2.相关疾病证明书或出院小结；3.患者身份证原件及复印件；4.一寸彩照2张。
（二）办理时间：材料齐全，即时办理。
（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心
九、门诊特殊病种即时结报
（一）提供材料：1.门诊特殊病种审批表（一式二份）
2.患者身份证原件；3.社保卡或医疗证。
（二）办理时间：材料齐全，即时办理。
&&&&（三）办理机构：莆田市内新农合定点医疗机构
&&&&十、非即时结报门诊特殊病种报销
（一）所需材料：1.门诊特殊病种审批表；2.门诊发票原件3.门诊费用清单；4.身份证原件及复印件（或户口本）；5.社保卡原件及复印件（或医疗证）；&6.代办人身份证原件及复印件；7.银行卡或银行活期存折。
&&&&（二）办理时间：材料齐全，5个工作日内办结。
（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心
十一、新农合意外伤害认定
（一）提供材料：1.新农合意外伤害审批表；2.身份证原件及复印件；3.社保卡原件及复印（或医疗证件）；4.代办人身份证复印件。
&&&&（二）办理时间：材料齐全，3个工作日内办结（疑难案件延长到7个工作日）。
（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心&&&&
十二、重大疾病申报
（一）所需材料：1.重大疾病就诊申请单（一式三份）；2.身份证原件；3.社保卡；
&&&&（二）办理时间：材料齐全，即时办理。
（三）办理机构：重大疾病定点救治医疗机构
十三、十类特大病种报销
（一）所需材料：1.特大病种补偿审批表；2.出院小结；3.住院发票原件；4.费用汇总清单；5.&身份证原件复印件（或户口本；6.社保卡原件及复印件（或医疗证）；6.代办人身份证原件及复印件；7.银行卡或活期存存折；8、新生儿需提供出生证明原件及复印件。
（二）办理时间：材料齐全，5个工作日内办结。
&&&（三）办理机构：莆田市城乡居民合作医疗服务中心
十四、定点医疗机构结算
（一）所需材料：1、新农合、大病保险、孕产妇、民政“一站式”补偿对账单；2、新农合（住院、门诊、意外伤害、重大疾病）、孕产妇、民政“一站式”补偿明细结算表；3、财政或者税务部门提供的收费发票。
（二）办理时间：材料齐全，10个工作日办结。
（三）办理机构：市内医疗机构由县（区、管委会）新农合管理中心办理、省直医疗机构由莆田市城乡居民合作医疗服务中心办理
本通知自2016年8月1日起实施。各相关单位要切实做好政策宣传和服务管理工作，并严格遵守业务办理流程，在规定时间内及时办理相关业务。
附件:&1.莆田市新型农村合作医疗门诊特殊病种申请表
&&&&&&&&&2.莆田市新型农村合作医疗意外伤害审批表
&&&&&3.莆田市新型农村合作医疗特大病种审批表
&&&&&4.莆田市农村居民重大疾病转诊申请单&&
&&&&&&&&&5.莆田市新型农村合作医疗补偿对账单
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&莆田市新型农村合作医疗管理中心&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2016年8月1日
莆田市新型农村合作医疗合作医疗管理中心&&&&&&&&&&2016年8月1日印发