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谈新型农村合作医疗资金存在的问题及对策
　　新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。各级政府积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。其资金是通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府支助筹集的，用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。它是党中央、国务院在新时期着眼于全面推进小康社会建设，提高农民健康水平，切实解决“三农”问题，加快农村经济社会快速发展做出的重大举措，对加强农村医疗卫生体系建设，全面推进社会主义新农村建设具有重要的现实意义和深远的历史意义。新型农村合作医疗制度框架及运行机制对农民健康的保障作用逐步显现，农民医疗负担有所减轻，看病就医率有所提高，因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。实践证明，其效果是明显的，受到广大农民群众的欢迎。笔者就近年来新型农村合作医疗资金在运行过程中存在的问题、形成原因和建议及对策作一浅析。
　　一、新型农村合作医疗资金存在的问题
　　1、重复参保。各类在校农村户籍学生按学年由学校代收代缴参加城镇居民基本医疗保险，同时又随家庭参加新型农村合作医疗保险，因而出现重复参保问题。调查发现有不少学生重复参加了职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、居民医疗保险，造成财政资金重复投入。
　　2、村委会垫缴新农合参合款。市县对乡镇新农合参合率进行考核，每年下达参合指导任务，村级为了完成参合任务，在完不成参合款收缴任务的情况下，只好使用村级资金垫缴参合款。
　　3、虚报门诊补偿费，套取资金用于非医疗支出。经调查乡镇门诊补偿支出情况，发现各村卫生所门诊补偿登记报销表中存在患者都是户主且门诊补偿金额一次性使用完、同一村小组的人同一天就诊、领款人签名均为同一个人笔迹签字等问题。经过对农医所报支门诊补偿支出表进行核实。发现上述门诊补偿支出均是通过村卫生所乡村医生虚报门诊医疗费用，从乡农医所一次性将门诊家庭账户资金套取，然后大部分用于购买人参、田七和氨基酸等营养保健品及其他非治疗药品。
　　4、村卫生所克扣农户门诊补偿款。村卫生所协助农户虚报门诊医疗支出套取补偿款用于购买营养保健品时，未足额支付农户门诊补偿款，克扣农户每人4至5元不等。经调查农户，村卫生所克扣农户门诊补偿款的形式一样、同一个乡镇金额相同，按参合人数计算，有个别乡镇克扣农户补偿款金额合计达一百多万元。
　　5、“挂床住院”。根据报账资料调查患者，没有在卫生院住过院，只是在门诊打过针，打完针后当日回家，卫生院出入院记录簿中无他们的住院记录反映。但是卫生院根据患者门诊记录和资料，编造住院记录，“挂床住院”，违规报支住院补偿款。
　　6、病历资料不真实。根据报账资料调查患者，领款人签字不是其本人笔迹。经查病历资料，两次入、出院记录每次床号和住院号，每次查体等整个页面记录相同，主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等每次内容一样；体格检查（体温、脉搏、呼吸和血压每次相同，事实上和逻辑上这是不可能的）；病程记录，首次病程记录、简要病史、专科情况、诊断依据、鉴别诊断等及每天查房记录每次内容相同；两次用药品种、用量等医嘱内容相同；体温表只有一张（7天）每次一样；有的卫生院出入院记录簿中无该人的住院记录反映。病历资料不真实，纯属造假，套取住院补偿款。&&
　　7、处方用药不规范。经抽查部分乡镇卫生院病历资料，发现处方用药较为随意，用药在病历中未载明有该种病症，甚至有的处方用药跟诊断病症毫无关系。如卫生院对患者无论诊断病症为风湿性关节炎、肺炎、眩晕、还是呼吸道感染均开具了补中益气颗粒和安神补脑颗粒。有的针剂近乎“灵丹妙药”，所有病症均有开具，并且剂量较大，如醒脑静注射液，无论支气管炎、腰椎病、胃炎、阑尾炎、还是皮肤组织伤等均大剂量使用；经调查卫生院15位患者病历资料，有11位因高血压、感冒、眩晕或肾炎等病均开具了参附注射液。
　　8、多收住院床位费。按规定，乡镇卫生院住院床位费每天收取10元，卫生院违规收取患者每天15元，多收5元，经抽查57位患者报账资料，总住院天数303天，多收住院床位费1515元。&& 　　9、公款私存。部分乡镇农医所公款私存。经查乡镇农医所交新农合参合款情况，乡镇农医所收取农民自费参合款时存入个人账户，再由个人账户转缴市财政专户。
　　10、欠拨医疗补助款。新农合管理部门对医疗机构进行住院次均费用和住院人次管理，对超过住院次均费用标准或者超过住院人次上限的医疗机构，对其住院补偿款进行扣减。新农合管理局扣减市内定点医疗机构补偿款。而各定点医疗机构对患者实际发生的住院补偿款向新农合管理部门挂账，未拨部分一直挂列应收款账务。
　　二、原因分析
　　1、医疗保险体系发展状况，是问题产生的制度性原因。我国现行的新农合管理制度刚建立不久，保障体系从无到有、逐步完善，运行过程中存在法制不健全、国民认识不高、工作不衔接、医疗报销体制缺陷等问题，是出现医疗机构和患者挂床住院的主要原因。
　　2、新农合管理现状，是问题产生的机制性原因。目前，医疗机构和新农合管理部门间信息缺乏共享机制、信息化建设滞后；管理机制不健全，监督不到位等，是虚报、违规套取、乱开药品等报账补偿不真实问题产生的主要原因。
　　3、由于门诊统筹的开展，不少参合农民因担心门诊账户会取消、结余资金会清零，而诱发了使用家庭账户资金的积极性，不失通过乡村医生虚报套取使用家庭账户资金购买营养保健品。门诊资金未能规范使用，一是点多面广，无信息平台管理；二是农户观念未转变，认为自缴资金便是自有的，可以自行支配既可看病也可购买营养品。
　　4、监管机构对医疗机构的监管方式落后。医疗信息平台尚未普遍使用，现行的监管主要是靠事前的制度约束、事中的现场监管、事后的报账审核来监管，由于点多面广人员少，工作量大，导致难以及时监管到位。
　　三、建议和对策
　　1、改进医疗保险费用报销制度。目前医疗保险最突出的问题是“同病不同价”，主要体现在同一病种因城乡差别、年龄差别、医治方式不同而设定了不同用药目录、不同报销比例，导致选择性参保、住院挂床等问题。建议改进目前医疗保险费用报销制度，取消城乡、年龄差别，避免同一病种因城乡差别、年龄差别、住院和门诊医治方式不同而制度设定不同用药目录、不同报销比例，做到“同病同价”。
　　2、规范基金运行管理，确保新农合基金运行安全有效。社会保障是关乎国计民生，要做到新农合基金运行安全、管理规范，一方面要加强对基金的监督，确保基金安全，各职能部门要严格履行监督职责，经办机构要严格遵守国家财经纪律，杜绝挤占挪用、损失浪费行为；另一方面要管理科学，尽可能地做到基金保值增值。
　　3、进一步加强能力建设，夯实基础工作，提高管理能力和水平。一是主管部门和经办机构要加强基层经办人员业务、财务知识培训，严禁将新农合补偿款转入个人账户进行支付、“公款私存”等违反财务制度现象的发生；二是农医管理部门和经办机构要规范基础工作，确保对象信息的真实准确，并建立和完善与自身业务相适应的统计台账、业务档案等基础信息系统，实现业务数据与财务数据的同步管理，提高社会保障的管理水平，同时，进一步加强对定点医院的报账审核、监控，核减不合理费用，维护农民的切实利益。
　　4、加强对定点医疗机构的监督管理。市内定点医疗机构补偿费用比重为71.5%，其中卫生院的补偿费用比重为市内定点医疗机构的44.51%。市级医院因更早实现信息化管理，相对规范，而乡级医院信息化起步晚，管理相对松散，应对乡镇卫生院加强管理和监督。
　　5、建议取消门诊统筹基金、免去农民自缴费。由于现行政策是门诊统筹基金当年有效，年末清零，故参合农民　　有担心丧失自有资金的心理，由此产生购买营养保健品现象。建议免去农民自缴费，取消门诊家庭账户这种繁杂而不合理的管理体制。对小病小伤的门诊医疗费用由农户自负（特困人群另行制定政策补贴），达到规定的住院标准需要住院的，由国家按一定比例补贴定点医疗机构，根据国家财力情况，不断调整补贴额度。
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All Rights Reserved.关于新型农村合作医疗的调查报告暑假期间，我在村集体卫生室做了关于新型农村合作医疗的电脑录入员的工作。看到我过近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用工作之便对我农村合作医疗的现状进行调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农合的知识，分析了对医疗保障的主要看法。总体了解如下：一： 历史弊端由于受经济条件的制约，在农村，&小病挨、大病拖、重病才往医院抬&的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300&500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，年农村居民收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%，国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，20xx年前三季，农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年压疗支出14.41元，1998年历史最高为52.11元，1999年为51.65元，10年间增长了2.52倍，而10年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。而且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。 以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。二：关于新型农村合作医疗新型农村合作医疗，简称&新农合&，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加， 个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从20xx年起在全国部分县(市)试点，预计到20xx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到20xx0元。三：建设新农合的意义经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到20xx年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均增长11.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病未就诊，23.35%的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的&后顾之忧&。在广大的农村，社会保障体系基本上处于&空白地带&。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，&看病难、看病贵&是目前中国农村比较普遍的现象。&十一五&时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：&直到最近，(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外&&到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。&上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在&将医疗卫生工作的重点放到农村去&的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的&赤脚医生&队伍和合作医疗制度的&三大法宝&。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。关于新型农村合作医疗的调查报告2016去年十月底，我参与了我社区20xx年度农村合作医疗收缴工作，并参加了由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情况介绍，对这项工作有了初步了解，在这里谈一下自己的感想。一、居民对此项政策的态度大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29％的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始积极主动地要求参合。二、新型合作医疗制度的特点与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主要是：1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。3、新型合作医疗以&大病统筹&为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。三、存在问题及相对建议作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题，调研中我们了解到：1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民对政策的理解不透彻。各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民通过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强积极参合的信心。2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。20xx年一月关于新型农村合作医疗的调查报告2016自20xx年市政府正式出台《关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见 (试行)》以来，我市积极推进新型农村合作医疗工作，不断巩固大病统筹合作医疗制度，筹资和保障水平不断提高。截止6月底，全市应参合人数506.03万人，已参合人数473.84万人，新型农村合作医疗参合率达93.6%，比去年底提高10.3个百分点，提前超额完成了85%的年度预定目标任务.我市新型农村合作医疗的不断推进，其运行的实际绩效如何?农民从中得到的实惠如何?新型农村合作医疗还存在哪些问题?围绕这些问题，温州市统计局市情民意中心采取市县联动，开展了新型农村合作医疗问卷调查。调查显示：农户普遍认同新型农村合作医疗制度，政策措施已取得初步成效，但还存在农户对报销流程不太了解、定点医疗机构少、药价偏贵、乡镇卫生院医疗技术水平低、报销比例低等问题。为此，应加大宣传力度，完善实施方案，扩大受益面，加快农村医疗机构建设，提高基层医疗机构服务技术水平，同时加强管理监督力度，规范医疗与服务行为。一、被调查户的基本情况本次调查抽选了全市11个县(市、区)的67个村，其中贫困山区村10个，城郊结合部和城中村20个。共调查农户705户，其中8.1%的农户家中有重病或者慢性病患者。调查户户均3.6人，与全市农村户均3.68人接近。调查户收入状况也与全市农民收入水平分布状况比较接近。其中年人均收入4000元以下的有130户，占18.4%;年人均收入元的有103户，占14.6%;年人均收入元的有118户，占16.7%;年人均收入元的有82户，占11.6%;年人均收入在之间的有156户，占22.1% ;年人均收入在15000以上的有116户，占16.6% 文章出自，转载请保留此链接！。本次调查样本具有较强的代表性。二、新农合制度认同情况(一)九成农户对新型合作医疗制度表示满意或基本满意。新型农村合作医疗作为一项实实在在的民心工程，关系到农民的切身利益，因此，农民普遍认同新型农村合作医疗制度。被调查的705户农户中，对新型农村合作医疗制度表示满意的占36.9%，表示基本满意的达55.4%，不知道的占5.0%;表示不满意的仅占2.7%。分地区看，平阳、乐清、文成、龙湾等四个县(市、区)满意度都在95%以上，其他7个县(市、区)的满意度也都在80%以上(见表1)。表1：农户对新农合制度满意度(%)基本满意不满意不知道36.9%55.4%2.7%5.0%36.0%64.0%0.0%0.0%35.6%57.8%4.4%2.2%66.0%30.0%#from 关于新型农村合作医疗的调查报告2016来自 end#0.0%4.0%26.5%59.2%8.2%6.1%28.0%66.0%0.0%6.0%46.9%44.9%2.1%6.1%33.3%63.8%0.0%2.9%43.0%50.0%1.0%6.0%34.0%60.0%4.0%2.0%25.4%71.2%0.0%3.4%33.6%50.7%6.7%9.0%(二)尚有16%农户存在未参合人员。从705户调查农户看，有84%的农户全家参加了农村合作医疗保险。但是，还有16%的农户家庭中还有未参加农村合作医疗保险的人员。没有参加新型农村合作医疗的原因是：有47.8%认为身体好，没必要参加;13.3%认为合作医疗没什么作用;15.0%因为外出，看病报销不方便;20.4%是因为已经参加了其他类型的保险;还有3.5%的农村居民认为个人出资高，负担不起，而放弃参加新型农村合作医疗保险。三、新农合成效评价情况调查表明，开展新型农村合作医疗工作，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题具有重要作用。(一)五成农户比以往及时就医。调查显示，在回答您或您家人参加新型农村合作医疗保险之后，是否还会不敢看病、不敢住院?有51.2%的农户表示不会，基本都会及时就医;31.1%的农户表示虽然会，但比以前好;17.7%的农户表示会，跟以前一样。其中对于家有重病或是慢性病患者的农户来说，因为治疗费用大，仍有29.1%的农户回答与以前一样，不敢看病，能拖则拖。(二)近九成农户认为对因病返贫有缓解作用。20xx年，全市共有35.7万人次得到医疗救助，全部补助金额为2.47亿元，补偿率为18.4%;其中获得门诊补助为22.9 万人次，补助金额301.2万元，补偿率为10.7%;获得住院补助的有12.7 万人次，补助金额2.44 亿元，补偿率为18.5%。医疗补助有效地减轻了农民看病负担，一定程度上遏制了农民因病致贫、返贫现象。从 705个农户调查证实，有17.3%的农户认为新型农村合作医疗制度对缓解因病致贫、因病返贫有很大作用;而反映有一定作用的占69.9%;不知道的占7.1%;认为不起作用的仅占5.7%。(三)近半农户认为得到了医疗实惠。参加新型农村合作医疗后，一些农户得到了医疗补助，一些农户获得免费体检。在回答您认为从新型农村合作医疗中是否受益时，有11.8%的农户认为受益很大，其中家有重病或是慢性病患者的农户认为受益较大比重达到20.4%;有33.9%的农户认为受益一般;认为受益很小和较小的占22.0%;认为不受益的占32.3%。四、新农合存在的主要问题虽然我市居民普遍认同新型农村合作医疗制度，并认为新型农村合作医疗保险已经发挥初步的成效，但同时也存在一些值得注意的问题。(一)半数农户对报销标准和报销流程不了解。调查表明，农户对于新型农村合作医疗政策中的缴费标准、报销标准、报销流程很了解的仅占14.2%;有34.0%的农户表示比较了解;39.7%的农户表示知道一点;有12.1%的农户回答不了解。(二)定点医疗机构偏少且药价贵。调查显示，52.8%的农户认为定点医疗机构药价偏贵，一些农户反映，同一种品牌和剂量的常用药，从定点医疗机构购买的药价即使扣除报销部分后，往往还比从药店购买的贵;47.8%的农户反映定点医疗机构偏少，就医不方便;11.3%的农户反映定点医疗机构有开大药方，过度检查情况。一个普通的小感冒或其它小病，在乡村医生那儿只要花二十多元就可治愈，而到了定点医院却要花费上百元，甚至几百元。一些比较常见的小病，到了定点医院，不管有无必要、多数医生要病人作各种检查，如心电图、B超和各种化验等，小病大看、转院重复检查的现象时有发生。农民说： 大医院的床太贵，睡不起。 为了能报销，只得往定点医疗跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，花了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。 另外，部分定点医院的医生服务意识欠佳，或对新型农村合作医疗可报销药品的目录了解太少，即使有些病完全可以用报销目录范围药品治疗的，由于医生不明就里变成了全部自费。(三)基层医疗卫生机构技术水平低。调查显示，64.4%的农户认为乡镇卫生院医疗技术水平低。特别是偏远山区的农户反映乡镇卫生院医疗技术水平低的更多，达到 70.9%。城乡医疗卫生资源配置不尽合理，基层卫生技术人员队伍不够稳定，社区医疗设施比较简陋，服务质量和能力不高，基本医疗卫生服务和保障体系建设与群众日益增长的医疗保健需求不相适应。由于一些乡镇卫生院、社区卫生服务机构的技术、人员、设施、服务能力较弱，目前还承担不好农民群众 小病在乡村(社区)，大病进医院 的医疗服务格局，还不能有效缓解农民看病难。(四)报销医疗费用不及时、手续复杂。对于医保机构报销医疗费用是否及时问题，20.6%的农户认为就医时能直接扣除;32.6%的农户认为就医后较快就能报销;21.9%的农户反映就医后往往要拖较长时间才能报销，不及时;24.9%的农户表示不清楚。在回答新型农村合作医疗报销手续是否复杂时，23.8%的农户认为农村合作医疗报销手续复杂;46.8%的农户认为不复杂;29.4%的农户不清楚。(五)报销比例偏低不能满足多数农户期望。从对新型农村合作医疗保险有什么进一步的要求或期望看，66.7%的农户认为应适当提高报销比例;30.2%的农户期望适当扩大药品、检查报销范围;21.1%的农户期望降低费用起付线;19.1%的农户期望推行更灵活的投保标准，实现 多投多报，少投少报 ，可见提高报销比例是大多数农户的期望。五、建议和意见(一)加大宣传力度，提高具体细则的知晓率。近年来，在市、县、乡镇各级政府和村的共同努力下，通过多种渠道、多种形式的宣传，多数农民对新型农村合作医疗制度有所了解，但对新型合作医疗互助性质理解不够深刻，互助共济观念比较淡薄，一些农民受经济条件的限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识薄弱，存在年轻力壮不想投，无病无痛不愿投，老弱病残急着投的情况。不少农户对新型农村合作医疗工作的认知不是很清晰全面。对新型农村合作医疗政策的具体细则不够了解，对报销医疗费用的限制条件、医疗费用报销额的计算、医药费报销手续等知之不详，使有些原本自认为能够报销的医疗费用却得不到补偿，极大地挫伤了继续参加新型农村合作医疗的积极性。因此，有关政府部门仍有必要加大宣传力度，让农户正确认识新农合制度的利民性与互助性。各级新农合管理机构要加强对报销标准、报销流程等的宣传，如（）统一制作成海报，宣传画，或者是电视广告，简单明了地向农村传播，让农民直观地认识报销程序，更清楚新型农村合作医疗的有关细则，知悉哪些药品是属于可报销范围，消除不必要的疑虑和误解。(二)加快医疗机构建设，提高医疗服务技术水平 。县、乡、村三级医疗网络基础薄弱，是农民 看病难，看病贵 的主要原因。 新农合要持续有效进行，必须突破农村医疗服务体系建设滞后的瓶颈，加快推进卫生院、所的建设，提高医疗服务水平，使农民方便就医、放心就医。目前村级卫生室的状况是既缺持证上岗的医务人员，又缺必要的医疗设备。因此，卫生部门应当加强对定点医务人员的业务培训，提高基层医疗机构人员业务水平。要加大基层医疗机构建设的投入力度，使其在建筑、设备、人员技术等方面尽快达标，让参合农民一般病情能就近治疗，切实减轻农民负担。(三)加强监督管理，规范医疗与服务行为。各级新农合管理机构，应当进一步加强监管，遏制过度诊断和用药过度，要完善单病种费用控制措施，控制目录外用药比例，落实费用补偿后付制，强化诊疗行为监管，严禁定点医疗机构不合理用药、不合理检查、不合理治疗，严防定点医疗机构分解病例、分解收费，严惩定点医疗机构弄虚作假套取基金的行为，严格控制医疗费用不合理增长，降低参合农民例均医疗费用和每人次医疗费用，切实维护参合农民利益。同时，要进一步简化报销程序，积极推行医保信息联网，实行就医时直接扣除，减少就医农户报销麻烦。(四)调整补偿标准、逐步扩大受益面以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从我市起付线和封顶线标准看，体现了大病统筹为主的原则，但也存在基金使用结余较多，受益面较低的问题，如果大多数健康农民年复一年享受不到实惠，让他们继续坚持参加合作医疗的积极性就会受到严重影响。因此，降低起付线，提高封顶线，扩大报销比例和范围，提高受益程度是多数农民对新农合制度的期望。同时，应进一步扩大定点就医机构，方便参保农民就医。积极探索外出人员的参合问题 和异地居住农民跨地区缴费，跨地区报销等政策问题，使大多数农民自愿参保，医疗费用能得到合理补偿。小编推荐调查报告：免责声明：本文仅代表作者个人观点,与本网无关。看完本文，记得打分哦：很好下载Doc格式文档马上分享给朋友：?知道苹果代表什么吗实用文章，深受网友追捧比较有用，值得网友借鉴没有价值，写作仍需努力相关工作报告：
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