新型农村合作医疗有什么好处
文章来源：原创时间：作者：宛绿
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怎么参加新型农村合作医疗保险？
[导读]：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
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　　交费后的保障时间是多少?
　　新型农村合作医疗的保障时间为一年，即交费年的12月28日零时到次年的12月27日24时，要求整户连续参保。
　　参保人员住院时需要办理什么手续?
　　参保人员在本县各定点医院住院的，在办理住院手续时，到设在医院的&农专管员&处登记，&农医保专管员&会告知你一切所需手续。参保人员到县外省内各定点医院住院治疗时，可直接去就医，出院后到农医保业务管理中心办理补偿即可;参保人员到省外医院就医时，应先到农医保业务管理中心办理外出就医手续，特殊情况的可在住院的5天内到业务管理中心办理手续，未办理手续自行外出就医的，将按正常情况核算后的80%比例报销医药费。
　　如何办理转院手续?
　　参保人员在住院时需要转院的，转省内各定点医院不必办理任何手续，直接转院即可;如转省外医院治疗，需到业务管理中心办理转院手续，病情危急的，可先行转院，在5天内到业务管理中心补办转院手续。
　　参保人员遇到急诊时怎么办?
　　参保人员突发急病不能到定点医院治疗时，可就近选择合适医院住院治疗，在住院的5天内，由参保者家属凭医院急诊住院证明到农医保业管中心办理相关登记手续。
　　长期在外经商务工的参保人员如何就医?长期在外地居住的，可在居住地的基本医疗定点医疗机构就医，住院后参保者或家属必须在住院的5天内告知业管中心已入住医院的名称、级别和所患疾病。出院后提供暂住外地的证明和补偿需要的其它单证。
　　因病情需要，需到院外进行一些特殊检查怎么办?参保人在住院期间因本院无医疗设备需到外院检查的，需持医院医务科证明，经农医保业务管理中心审核同意后，方可报销。
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健康医疗险关注排行新型农村合作医疗大病保险实施办法
&站内搜索：
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>> bug新型农村合作医疗大病保险实施办法bug&&| 浏览次数:
民生工程办公室&| 【
】【】bug省卫生计生委 && 省财政厅&&& &&为建立健全多层次医疗保障体系,减轻重大疾病患者经济负担，切实解决参合农民因病致贫、因病返贫问题，根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）、《安徽省人民政府关于2016年实施33项民生工程的通知》（皖政〔2016〕25号）等文件精神，制定本实施办法。&& &一、目标任务&& &坚持政府主导、专业运作、责任共担、持续发展的原则，支持商业保险机构发挥专业优势，承办大病保险，建立覆盖全省的大病保险制度，构建多层次医疗保障体系和稳健运行的长效机制。&& & 2016年，新农合大病保险覆盖全省所有统筹地区。在新农合基金可承受前提下，逐步提高大病保险保障水平。&& &二、资金筹集&& & 2016年，新农合大病保险人均筹资标准全省平均由15元提高到30元，具体标准由统筹地区根据当地大病发病率等情况精算，并通过与商业保险公司竞争性谈判等方式确定。新农合大病保险资金以原新农合统筹地区为单位筹集，从统筹地区新农合基金累计结余中列支；结余不足或没有结余的统筹地区，从当年新农合统筹资金中予以安排，切块列支。&& &三、资金管理&& &商业保险机构承办新农合大病保险。大病保险资金由财政部门按照合同规定支付给商业保险机构。商业保险机构建立专账管理、专项核算。新农合大病保险资金年度结余部分（扣除约定的最高盈利额部分），全部返还新农合基金财政专户；商业保险公司赔付合同年度大病保险补偿款后，如出现亏损，非政策性亏损部分全部由商业保险机构承担；对因政策性调整、突发重大公共卫生事件等导致的大病保险基金亏损，由新农合基金与商业保险公司分担，具体分摊比例由统筹地区与承办商业保险公司在合同中约定。&& &四、资金用途&& &新农合大病保险专项资金只能用于支付新农合大病保险合规可补偿费用的补偿及承办商业保险机构盈利率部分。参合年度已享受新农合住院补偿或者特殊慢性病补偿，新农合补偿后个人自付的、合规的住院费用及特殊慢性病门诊费用，扣除起付标准后，全部计入大病保险补偿范围。&& &五、新农合大病保险承办商业保险机构的确定与管理&& &各试点统筹地区综合考虑商业保险公司管理承办能力、医疗管控能力、信息系统、专业人才队伍建设、人均筹资标准、盈利率、承办连续性等因素，通过竞争性谈判等方式，从中标6家商业保险公司中，择优选择1家商业保险公司承办本地区新农合大病保险，并与之签订2016年度承办合同，明确双方的责任、权利和义务，合同有效期1年。到期后可以续签，也可以在6家中标商业保险公司中另选。城镇居民基本医保并轨到新农合的统筹地区，经办新农合业务的商业保险公司须同时承办该地区新农合大病保险。&& &（通过招标，获得我省大病保险业务承办资质的商业保险公司：国元农业保险股份有限公司、中国人寿保险股份有限公司安徽省分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司安徽分公司、中国人民财产保险股份有限公司安徽省分公司、中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司、平安养老保险股份有限公司安徽分公司。）&& &六、科学合理地制定大病保险补偿方案&& &各地要以《安徽省新农合大病保险指导方案（2016版）》（卫基层秘[号）为指导，科学合理制定新农合大病保险统筹补偿实施方案。综合考虑本地新农合基金使用进度、大病发病率等因素，在新农合基金可承受范围内，合理确定大病保险人均筹资标准、起付线及补偿比例。&& &各地要遵循&尽力保障&原则，结合基金承受能力，自行在1-2万元区间内确定大病保险起付线，并依据基金运行情况进行动态调整。原则上，困难群体大病保险起付线减半计算，或降低至0.5-1万元，具体由统筹地区规定。持有规定的困难群体证件的参合患者(以持证为准)方可享受大病保险起付线倾斜标准。统筹地区应建立困难群体数据库并与新农合大病保险信息系统互联互通。&& &大病保险合规可补偿费用分费用段设定补偿比例，分段报销比例为50%-80%,统筹地区可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整。参合年度内办理第2次及第2次以上大病保险补偿，本着利益最大化原则，重新累计大病患者前次及本次大病保险合规可补偿费用，分段计算大病保险补偿总额，减去前次大病保险已补偿额，得出本次大病保险应补偿额。&& &七、提高大病保险管理服务能力和水平&& &各承办商业保险机构要建立专业队伍，加强能力建设，开展大病保险舆论宣传和政策解释工作，简化报销材料与报销流程，认真履行大病保险合规费用审核及结报，完善优化信息系统及相关支持条件，提供新农合基本医保与大病保险&一站式&结报服务。&& &八、开展舆论宣传和政策解释工作&& &新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额费用给予进一步补偿的一项制度性安排。各统筹地区要广泛开展宣传工作，引导全社会准确认识新农合大病保险意义和保障水平；要加强政策解读，让群众知晓新农合大病保险基金筹集、补偿范围、起付标准和补偿比例，增强群众费用分担意识；积极引导参合患者选择合规医疗机构就诊，提高参合患者参与监督医疗服务行为和大病保险结报服务的意识，营造新农合大病保险良好工作、社会环境。&&&&&& bugbugbug |
| 安徽省财政厅(2004)版权所有(C)&皖ICP备号& 地址:合肥市阜南西路238号 电话：4，新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
　　年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。
农村合作医疗保险报销范围及比例：
　　1、门诊补偿：
　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
农村合作医疗保险制度
农村合作医疗是农民群众在长期与疾病作斗争中逐渐形成和发展起来的一种医疗保障制度，是解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托。
新型农村合作医疗实现了农民的社会权利公平，并在制度层面上提供了保障，促进了社会的进步。但是我国新型农村合作医疗制度还存在着一些问题需要解决。
农村合作医疗保险分析
我们这里管新农合叫‘农村合作医疗保险’。这是前些年苏州地方立法时规定的。”张月林对记者伸着3根手指说，“参合农民健康有三层保障。即便是特困户，一般也不会出现因病致贫的情况。”
　　第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%～80%的补偿，门诊就医可获得40%的补偿，其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
　　在相城区农合基金结算中心，记者请工作人员随意打开一名患者的结算单：8月28日在黄桥卫生院出院，住院5天共花去1145.42元，除掉农合基金补偿、让利等，患者付费508.77元，实际报销比例达到56%。
合肥市新型农村合作医疗保险与社会保险中的医疗保险有什么区别?
第一，农村医保的保费是有政府和个人共同承担的，社保中的医保是由政府、单位和个人共同承担的。
　　第二，农村医保和城镇就额也人员医保和城镇非就业人员医保，在缴费、起付线、报销比例和有效期是不一样的，农村医保和城镇非就业人员医保是实行按年度固定金额缴费，有效期也是当年度，要注意的是所说的年度不是一般所指的自然年，而是每年的7月1日到下一年的6月30日。
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