乌鲁木齐市职工医保报销比例在省外突发病可以报销吗时

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-07 17:20 标签： 职工医保报销比例
乌鲁木齐市居民医疗保险报销操作指南-随便吧社保工具
乌鲁木齐市居民医疗保险报销操作指南
没有报销过的乌鲁木齐的市民们，你们都知道怎么报销吗?知道自己是否符合报销条件吗?不知道的市民们没关系，随便吧医疗保险小编能帮到您，下面是小编整理的报销办理指南。供大家参考!
报销条件报销的条件有以下几点：
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
办理材料申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
办理流程经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
报销比例在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
乌鲁木齐市社会保险管理局
地址：乌鲁木齐市南湖西路99号
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桂ICP备号-4职工在上班时间突发生病单位是否应该负责医保报销除外的自费 - 相关问题 - 110网法律咨询
职工在上班时间突发生病单位是否应该负责医保报销除外的自费
我弟弟在东莞顺丰速递工作3个多月后，因为每天从早上8点上班到晚上11点，长期劳累所致有一天呕吐，头晕，血压升高，送往医院检查后医生诊断为肾衰竭及心力衰竭，现在已经在医院治疗了10几天，但是他们顺丰速递却没有拿一分钱出来，说我弟弟属于劳务派遣工，并且社保是在清远买的，所以在东莞医院和广州医院都不能直接使用社保，让我们自己先拿钱出来支付后再报销，现在我们已经从东莞这边的医院转到广州医院了，让他们先报销东莞医院那边的费用，他们又以这样那样的条件来拖延，请...
我单位职工在上班时，被突然出现的流浪狗吓到，引发疾病住院。治疗和住院费共5800。除了医疗保险报销外，还有1300元自费药。现职工要求支付她1300的自费药部分，还要求支付误工费（住院及调养期间按正常上班支付奖金和工资）。请问这合理合法吗？
如有职工在上班时间内发生不适后导至死亡。单位是否有哪些责任？
工作时间生病，单位是否应该报销医疗费
去年冬天我父亲59岁，在国营企业【发电厂】上班，上午工作时间工作地点突发脑出血高血压，送往医院救治脱离危险，住院期间医疗费用都是我自家出的，单位一直没管，出院后右半身行动不利，医生说后半生得一直吃药，在家修养了一段时间，我父亲想找单位讨个说法，半途中遭到我父亲直属领导堵截，他明知我爸有病在身还和我爸厮打起来，导致我父亲受伤病情复发现在还在医院治疗【这个领导曾经三番五次上我家来恐吓，说是要不给三两万处理了这个事情，要不就和我家你死我亡】，我家条件...
境外劳务派遣期内生病 用人单位医疗不及时 导致中风 半侧身体瘫痪 用人单位承担什么责任 是否应该负责所有治疗费用 用人单位没有给员工办理社保 没有签订合同 事实在境内工作10年多 在境外其分支机构工作2年多 在境外工作期间 鉴于以上情况 用人单位是否应该承担没有办理保险导致的医疗费用 以及其他工资等赔偿
劳动者上班期间突发疾病要求用人单位给予医疗补助，是否合理？用人单位要求劳动者自行离职是否合理？
您好，我想咨询上班时间被打伤算不算工伤，领导拒绝报销应该怎么处理
我单位有一职工，上班时间私自外出遇车祸死亡，作为单位应如何依法处理这件事呢
你好职工保险丢失，导致离职后不能缴纳保险，单位是否该负责呢微信扫一扫
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如果到外地串门突发疾病住院新农合医保的怎么报销
wl7582cwyx
如果到外地串门突发疾病住院新农合医保的怎么报销
吉林省 长春 双阳区发表时间： 19:33
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一般是给报销的
回复时间： 19:51
但是农合办说必须有一个转诊手续才能报销
wl7582cwyx吉林省 长春
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新农合医保
新农合:政策
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Copyright@　版权所有 找法网（）- 中国大型法律服务平台&问：异地突发生病住院如何使用医保卡报销？_问吧_向日葵保险网
一个月前在线
如果是社保，没有办理医保转移，恐怕不可以异地报销。
如果是商业住院医疗保险，是可以报销的。不知道你问的是哪部分呢？
这就是我们常说的光有社保是不够的，需要有商业保险作为补充。希望能引起你的注意，了解、关注一下商业保险如何能补充社保？
一个月前在线
可以报销，但是很少。需要的手续也比较麻烦。具体可以咨询当地社保局！
楼上说得很对，应该是要做商业险补充才是完全之策。
一个月前在线
你好 朋友根据你的情况 属于 突发状况 所以 你可以 在当地 医保定点医药 进行治疗 先自己垫付医疗费用，在出院后 将资料准备齐全 之后 回到你的社保所在地 的 社保局 办理 理赔就可以& ，因为社保是区域性为& 所以 建议最好 咨询你当地医保办 核实&
& 祝你早日健康& 如需帮助可与我联系
一个月前在线
你好， 因为社保是有区域性的，所以在异地医院，住院费你先担负，备起资料回当地报销。
一个月前在线
因医保还未实现全国统筹，所以只能将各项费用带回当地，再申请报销。参考：
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