全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案
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全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案
国家卫计委会同财政部制定《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》　　羊城晚报讯 据央视报道，为全面推进新型农村合作医疗（包括卫生计生部门负责的城乡居民基本医疗保险）异地就医联网结报工作，国家卫生计生委会同财政部制定了《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》（以下简称“方案”）。　　《方案》提出2016年底前实现省内异地就医联网结报，开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点；2017年底前，实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报。　　为了实现目标，《方案》提出以下措施：实现异地就医信息系统互联与数据共享、规范异地就医补偿政策、建立异地就医转诊制度、实行定点联网就医、建立省级结算中心等措施。& & & &2016年7月底前，制定跨省异地就医结报工作方案，上报辖区内提供跨省就医结报服务的联网医疗机构名单和省内异地就医实施情况。　　《方案》提出了明确的时间进度表，要求各省（区、市）2016年6月底前，完善省内异地就医报销政策，确保政策落实。　　2016年8月底前，完善省级平台信息系统，使其具备跨省转诊、结报等功能。开发全国联网结报相关数据交换接口，实现国家和省级平台以及医疗机构信息系统间的互联互通。　　2016年10月底前，建成省级结算中心，或委托相关单位承担跨省就医结算职能。全面实现省内异地就医结报。至少要推出2个地级市，并遴选若干所省外联网医疗机构，签署相关协议，开展跨省就医联网结报试点工作；同时，要选择若干所省内联网医疗机构为其他省份患者提供服务。　　届时，国家卫计委将按照“联通一个省（区、市），公布一个省（区、市）”的原则，公布各省（区、市）新农合跨省就医结报工作进展。&
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农村合作医疗异地就医相关政策
来信者姓名：张*
咨询部门：
连山区政府办
咨询内容：
我父母户籍均在咱们连山区塔山乡长岭山村，由于我在朝阳工作并居住，所以年迈父母跟随我来到朝阳长期居住，但户籍和耕地一直未变，也一直缴纳农村合作医疗，现想详细了解农村合作医疗异地就医报销相关政策及程序，望解答。谢谢。
回复单位：
连山区卫生和计划生育局
回复时间：
回复内容：
张蕾同志您好！感谢您一直以来对连山区新型农村合作医疗制度的关心与支持！现就您提出的“农村合作医疗异地就医相关政策”答复如下：
连山区参合农民住院应首先选择连山区内联网定点医院就医，对于无能力诊治的疾病，需由具有转诊资质的连山区人民医院开据转诊单转往上级或省级医院就医，并按转诊补偿标准予以补偿；参合患者异地居住、异地务工或临时外出等原因，就近选择异地公立医院或异地新农合定点的民营医院所发生的合规住院医疗费用按25%予以补偿。住院治疗结束后，患者或家属持住院病案复印件（医院病案室复印）、住院费用总清单、住院收据原件、转诊单（转诊患者需提供）、身份证或户籍证明（16周岁以下持户口本）及合作医疗证及送资料人有效身份证于周一至周五（法定假日休息）到连山区新农合管理中心区外转诊审资审核办公室办理补偿申报手续，于指定日期领取补偿款。
友情链接：
各省市政府
各省直部门
县（市、区）新闻爆料:finance@ 电话:(010)
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促进科技成果转化，推动实体经济转型升级。
美联储2015年底停止债券购买并提高利率，今年已加息两次，明年还将有3-4次加息。
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目前来看，新三板从量到质的过渡期太长，容易消耗太多已有成果，甚至错过最佳成长期。
只要相关政策出台，引入更多流动资本，统一A股与新三板的审计标准，新三板的未来指日可期。
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新农合异地就医呼声高 安徽跨省结报试点初显成效
因为老师不足等原因，一个班挤上六七十个孩子在农村非常常见...
　　&新农合跨省就医结算真的很方便，给我们省了钱，在报销手续上也省去了不少麻烦。&来自安徽省太湖县小池镇的琪琪父亲告诉记者，今年4月底，一岁半的女儿因为先天性心脏病，来到武汉亚洲心脏病医院进行就诊并实施手术。
　　出院时，他们直接出具了身份证和新农合等相关材料进行结算。&面对32972.64元的费用，我开始很担心，但出具各种材料后，竟然直接报销掉了17984元，我们只承担不到一半的费用，真的给我们减轻了不少负担。&这位朴实的农民脸上露出了真诚的笑容。
　　异地就医即时结算成为群众关于医疗政策改革的一个重要内容。异地就医医药费用报销麻烦，群众异地就医需要先行垫付医疗费，要往返两地报销，误工误时&&这些长期困扰新农合参保人员的难题将破局。近年来，安徽省稳步推进异地就医结算工作。
　　&2010年，安徽省已实现县域内的县、乡、村级医疗机构即时结报，参合群众无论是门诊还是住院，均能看完病就报销。&安徽省农村合作医疗管理办公室主任汪和平介绍，省农村合作医疗管理办公室早在2009年就启动建设省、县两级平台架构的全省新农合信息系统，制定全省统一的相关标准数据字典(疾病、药品、定点医疗机构、材料、诊疗服务项目)，2010年底，完成了安徽省内异地就医即时结算，对照全国制定的2016年底全面实现省内异地就医结算的工作目标，安徽省提前了6年完成。
　　安徽是一个劳务输出大省，异地就医的问题拓展到省际之间，为此，安徽省农村合作医疗管理办公室在新农合省内异地结算的基础上，逐步探索跨省异地就医结算功能。&新农合跨省就医结报需要解决两个问题，一是医疗机构与新农合结算系统的各收费项目及药品的匹配审核，二是医疗机构与各统筹单位的资金结算，这都涉及到&多对多&的问题。&汪和平介绍，省农合办创造性地将各异地结报医院的项目匹配审核通过省级平台进行，省级组建10人审核专家小组，每天在线实时审核，实现医疗机构的匹配审核项目&一次匹配、全省通用&，极大地方便了异地结报工作。
　　截至目前，安徽省已有40多个新农合统筹地区与省外近80家医疗机构签订了服务协议并开通&点对点&的网络即时结报，同时，江苏、浙江、湖北3省有5家大型医疗机构与安徽省实现了&点对面&的新农合跨省异地结算。
　　为解决省外医疗机构与各统筹地区之间的资金往来和集中结算&多对多&难题，汪和平还建议各省尽快成立省级结算中心，开发省级结算系统。
　　据了解，国家卫生计生委和财政部已经对新农合异地联网结报工作进行部署，正在建设覆盖全国的异地就医联网结算信息平台，完善异地就医补偿管理政策和服务网络，建立有效的异地就医运行管理机制，逐步实现全国新农合跨省就医联网结报，至2017年基本实现新农合转诊住院患者跨省定点就医结报。
　　目前，安徽省按照统一要求，开展工作调研，摸清底数，完善信息系统，预留接口，加强政策储备，规范管理，待国家信息平台和省级结算系统建立运行后，安徽省即可实现全国联网结算，届时将更加方便安徽省基本医保参保人员跨省异地就医结算。
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新农合参保者异地就医花费四万余元无法报销
　　本报驻沧州记者 韩泽祥
　　任丘市小征村农民小苏到石家庄一家心理精神病医院就医，花费47000多元，但任丘新农合经办机构却称这些医药费无法报销，原因是小苏就诊的医院性质为民办医院，不属于新农合定点医疗机构。肃宁县农民老王也有同样的遭遇，他的儿子在北京大兴一家癫痫病专科医院就诊后也无法报销医药费。记者从卫生部门了解到，异地就医遭遇报销困局的参保农民不在少数，农民到外地就医前一定要到县级新农合经办机构办理转诊手续。
　　两农民异地就医遭遇报销困局
　　听人说北京市大兴区一家癫痫病专科医院治疗癫痫病的效果不错，7月27日，肃宁县窝北镇刘家疃村农民老王陪同患病的儿子来到这家医院就诊。“住院时，我问过医生参加新农合的河北农民在这里住院能不能报销医药费，对方肯定地说可以，并让我把新农合医疗证交给了他。”老王说，8月2日，他给儿子办理了出院手续，几天的时间一共花费医药费43000多元，医生开具了一张发票，又把新农合医疗证交还给他，让他回家后到当地新农合经办机构办理报销手续。
　　令老王想不到的是，肃宁县新农合经办机构说无法报销，原因是北京这家医院是一家私立医院，不属于新农合定点医疗机构。“农民挣点钱不容易，住院前我再三地询问河北的新农合能不能报销，医生说可以报销，我才给儿子办理了住院手续，没承想一分钱都报销不了。”老王既气愤又心疼地说。
　　无独有偶。任丘市新华路办事处小征村农民老苏也有类似遭遇。他的儿子因患有精神疾病前往石家庄一家心理精神病医院就诊。住院前，医生也承诺参保新农合的农民可以报销医药费，但出院后，老苏手捧着无法报销的47000多元的医药费单据欲哭无泪。
　　两医院都称新农合参保者可报销
　　8月14日上午，记者以一名农民精神疾病患者家属的身份登录石家庄这家心理精神病医院的官方网站，网站很快弹出一个对话页面，一名标注为“心理精神疾病专家”的工作人员热情地向记者问好。记者询问新农合参保患者在医院住院治疗能否报销医药费，对方似乎不太愿意回答这个问题，总是岔开话题询问记者：“患者的年龄和性别？患者的病史多久了？一直都是怎么治疗和用药的呢？”记者再次询问“新农合可以报销吗？”对方称：“来的话可以把新农合(医疗证)带过来。”随后，对方急切地让记者提供一个手机号，把报销比例、费用情况等发到记者手机上。
　　随后，记者又登录北京大兴这家癫痫病专科医院的官方网站，询问河北新农合参保人员住院治疗的费用能否报销，“宋医生”答复称：“我院属于国家二级标准的专科医院，很多外地患者来院治疗后一般情况是可以报销的，报销比例根据各地相关政策。”记者询问医院是否属于新农合定点医疗机构后，对方不耐烦地称：“上边不是已经和您说过了吗？”
　　异地就医前一定要办转诊手续
　　据悉，早在2009年原省卫生厅就出台规定，允许参合农民自主选择就近定点医疗机构就医。参合农民到邻近县、乡级新农合定点医疗机构就诊，回本县(市、区)经办机构报销的，可以享受与本县(市、区)、乡级定点医疗机构就诊同样的医药费用补偿待遇。参保人员到县(市、区)域外医疗机构就诊的，必须到县级新农合经办机构办理转诊手续；参保农民因急诊或因特殊情况需要在县(市、区)域外医疗机构就诊的，应在3天内及时报告参保地新农合经办机构。
　　记者从北京市卫生部门了解到，外地新农合参保人员到北京的医疗机构就医时，首先要了解这家医院是否有新农合报销政策，有些医院无法为新农合参保者报销；有些医院可以办理新农合报销，但只限北京地区的新农合参保人员；有些医院则可以为外地的新农合参保人员报销，但到北京就医前需到当地新农合经办中心开具异地就医证明，并咨询到北京医疗机构住院治疗的报销政策。
(原标题：沧州两“参合”农民民营医院就医难报销)
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