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农村合作医疗，能报销哪些费用？
去年下半年，村里说办农村合作医疗，每户每人交50元就行，以后看病有个保障，且能报销的费用种类还挺多的，连门诊费用都可以报一部分。我家老爷子一听，这是好事，就像当官的看病，政府报销一样，立马登记、交钱、办卡。
可能是老爷子年纪大了的原因，也可能是办农村合作医疗的人没讲清楚，总之这个农村合作医疗到底什么样的条件下才能报，能报那些种类，每种报销类型能报多少，怎么报，报销是么样个过程？他老人家是一点没搞明白，结果有次小孩感冒去妇幼，结款时我出示农村合作医疗卡，人家白了我一眼说：搞清楚这卡么用再来！我是厚着脸皮问了半天才知道，门诊产生的费用，是拿发票回办卡的地方，凭票报销，报多少还不知道。我想只要能报，这样也行，便把所有发票保留了下来，大半年连大人的一起，总共有一千二百多元。这不快过年了，几天突然想起这事，就跟老爷子说，把发票拿去报了，能报个百分之三十也行，可以买个二十斤肉了。
晚上回家，看老爷子一脸不高兴，就问么样个情况，他说，我拿了发票去报，那边的人说，每年过了阳历12月28号后，之前的发票就报不了了，当年的发票，门诊的每张最多只报20元，面额50的报20,面额500的也只报20.结果我那1200多元的发票去掉过期的，一算，就只能报一张，20元。我一听，火大了，狗日了，老子为报个发票，坐车去了10块，再去了半天功夫，（按小工算一天80元，半天也有40.）还要到贴30元，用你们现在时髦的话说，这不是坑爹吗？
这种事情的发生，我想应该不止我家这一例，按说，办这个农村合作医疗是好事，是政府对农民百姓生活关注、关心的一个体现。但面对的对像大多是文化不高的农村百姓，办卡时三言两语的解释，好多人记不注，因此对这个合作医疗卡的使用，费用报销的过程，应该有个明确的说明，最好是有个文字性的说明，让大家都了解清楚，少跑冤枉路、少生冤枉气。希望下次续保时，广大农民朋友在交办理费用的同时，还能领到一份使用说明。
再就是，想问一下相关部门，全县合作医疗报销费用的标准和种类是不是一样，具体的怎么使用这张卡？
呵呵。。楼主太不了解我们“伟大”的党和中国“特色”社会主义制度了。其实仔细去研究一下中国的各种制度，你会气得吐血。所以建议做个傻子会比较开心一点，望共勉！&
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什么叫农村合作医疗，很简单，就是在乡镇基层医院看病才可以直接报销，住院可以报百分之九十，门诊一张处方可以报20元
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楼主所说的那样给你报销是没错 ，留着的发票要在12月之前赶快去报，过期就废了，40元以上的每张只报20元，一天只能报一次，40元以下的每张报50%。主要是你们没了解清楚，怪那些工作人员。
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新农合政策2012年有重大调整
<font color="#ff年政策调整的主要内容按照省政府要求，我县2012年度新农合工作的主要目标是通过小额度提高筹资标准来大幅度提高新农合对农民健康水平的保障力度。将新农合筹集标准由每人每年230元增加到250元，2011年已经在幅增加了各级财政补助资金的基础上（由2009年的120元增加到2011年的200元），2012年度农民个人缴纳部分由每人每年30元提高到50元。一是提高门诊补偿比例。参合农村居民在县、乡、村三级定点医疗机构发生的门诊费用补偿比例由40%提高到50%。& &&&二是提高门诊补偿封顶线。门诊统筹日均次补偿限额：乡镇级以上定点医疗机构由16元提高到20元；村级定点医疗机构由12元提高到15元。个人年度封顶线由100元提高到300元。三是提高外出务工人员门诊定额补助。以户为单位，参合农村居民在参合年度内没有享受新农合补偿的，年终可以凭相关手续获得补偿。其补偿标准由每人每年补偿总额27元提高到45元。四是增加慢性病、大病门诊补偿病种。由22种增加到23种。增加病种为顽固性哮喘。五是将一般诊疗费纳入新农合补偿。乡镇级医疗机构一般诊疗费为每人次10元，患者就医时个人支付3元，新农合基金支付7元；村级医疗机构一般诊疗费为每人次5元，患者就医时个人支付1元，新农合基金支付4元。六是提高住院封顶线。由6万元提高到8万元。七是提高住院补偿比例。在乡镇级、县级和经转诊到省级定点医疗机构住院费用的补偿比例在原来的基础上分别增加5个百分点。即：在乡镇（办）卫生院（含社区卫生服务中心）诊治的住院费用起付线以上部分（不分段）按90%比例补偿。在除县人民医院外的县级定点医疗机构诊治的住院费用的补偿，由原来按2个段次计算调整为不分段计算，比例为：起付线以上部分按80%比例补偿。在黄冈市第二人民医院和县人民医院诊治的住院费用分二个段次补偿，比例为：住院费用500元以上10000元以下部分，按75%比例补偿；住院费用10000元以上部分，按80%比例补偿。经转诊到省级定点医疗机构住院费用按三个段次补偿，比例为：住院费用1200元以上5000元以下部分，按45％比例补偿；住院费用5000元以上20000元以下部分，按50％比例补偿；住院费用20000元以上部分，按60%比例补偿。八是界定意外伤害补偿。因有责任的各种意外伤害产生的医药费用（如：斗殴致伤、酗酒、自残、自杀，交通事故导致的他伤和自伤，在工厂或工地作业时负伤等），新农合基金不予补偿。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按一般疾病住院补偿政策执行。对经调查后仍无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分，按40%的比例给予补偿，封顶1万元。在乡镇由85%提高到按90%。在除县人民医院外的县级定点医疗机构由75%提高80%。在县人民医院由70%提高75%。经转诊出县的由40%提高到45％。九是重点疾病救治由5种扩大到20种。
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看来相关部门还有很多事情要做！
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论坛勤务员2、参合人员管理。可单个或批量修改参合人员信息，包括补偿年份信息、档案状态信息、资金账户信息，可以以家庭或个人为单位迁出或迁入其他家庭或乡村。
3、补偿区域及医疗机构管理。可根据不同需要增减修改补偿区域、医疗机构。补偿区域可设置为市、县、乡、村四级，医疗机构根据补偿区域的不同可有不同的权限，也可单独设置医疗机构的相应权限。
4、自由设置权限管理。可根据不同用户的需求设置不同的管理类别。一个操作员只属于一个医疗机构，而一个医疗机构可以设置多个操作员。
5、门诊补偿核算。医疗机构在诊断开处方后，点结算后自动识别补偿药品与非补偿药品并立即算出农民的自付金额、补偿金额、账户扣款金额等，保存后上传合管办中心数据库。
6、门诊补偿单据管理。为方便医疗机构帐目管理，特别为门诊设置有单据管理功能，可方便查询任意时间段的补偿金额、门诊均次核算费用、自付金额等信息。对于未审核的单据处方也可作废。
7、补偿单据审核。一般情况单据为一月一审，软件实现了随时审核，可单个处方依次审核，也可批量审核，审核有误的还可以实行退申，改审核功能一般为乡级农合管理人员，审核后医疗机构的单据处方将不能再作废。
8、审核单据结算功能。结算为县合管办一月一次的基本工作，软件可随时结算，也可按月结算，结算必须保证所有单据处方都已审核，并且结算后的单据处方将不能退申，充分保障了资金结算的真实性、完整性。
9、丰富的查询功能。可以查询参合人员信息、费用信息，医疗机构的单据处方、一段时间的审核单据、未审核单据、结算单据未结算单据，并且可以按照任意的查询条件进行查询。
10、强大的统计功能。可根据用户不同的需要量身定做不同的统计报表，统计可以按时间、按补偿区域，甚至可以做到以补偿级别进行统计，因为有完整的单据处方录入―单据处方审核―单据处方审核后核算这一流程保障，使的统计数据准确无误，即使统计数月前，甚至是几年前的数据也能做到丝毫不差。
二、新农村合作医疗门诊补偿管理系统的主要特点
1、功能强大。
2、操作简单。”
3、技术先进。JAVAB/SC/SWINSOWSSQL SERVER ORACLE
4、经济实用。
5、维护方便。
三、新农村合作医疗门诊补偿管理系统应用的好处。
1、参合农民就诊简单化
2、参合农民费用透明化
3、参合农民报销不出村
4、就诊率增加。
5、医师看病化繁为简。
6、增强门诊帐目管理。
7、管理部门工作效率大提高。
8、管理方式由粗放变精细。
9、信息传递快捷。
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作者：不详　来源：网络
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　 09:38:31　来源：　
●手机号码为1386951****的读者短信留言：我是一农村居民，已经参加农村合作医疗好几年了，我想知道参加农村合作医疗的参保人，在门诊看病能否报销医疗费？
记者从市新农合办公室了解到，从日
&&&&& ●手机号码为1386951****的读者短信留言：我是一农村居民，已经参加农村合作医疗好几年了，我想知道参加农村合作医疗的参保人，在门诊看病能否报销医疗费？&&&&& 记者从市新农合办公室了解到，从日开始，我市参加新农合的农民不仅可以报销门诊费用，孕妇在住院分娩时每次也可获得补偿150元，新生儿则可以母亲的名义享受当年的新农合政策，而在乡县市三级定点医疗机构住院的报销比例均提高了5%。&&&&& 门诊看病是首次纳入新农合的补偿范畴，参合农民在乡镇、村级定点卫生院就诊时，对《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》内的药品费和常规检查治疗费（不含CT等大型医用设备诊治费用）按照30%的比例补偿；中药饮片和省卫生厅推广的50项中医适宜技术费用按40%的比例补偿。补偿额卫生院每人每天15元封顶、村卫生室每人每天10元封顶，原则上全年个人100元封顶。&&&&& 还有一个值得关注的问题是，新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间出生的婴儿发生的医疗费用，其母亲参合的，可用新生儿母亲的姓名享受新农合补偿政策。另外，参合农民在定点医疗结构发生的住院医疗费，去除非统筹费用后补偿比例提高了5%。乡镇级定点医疗机构扣除起付额后按65%的比例予以补偿；县级定点医疗机构按45%补偿，市级定点医疗机构按30%的比例予以补偿。&（记者& 张兴国& 整理）
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新沂市2012年度新型农村合作医疗服务指南
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新沂市2012年度新型农村合作医疗服务指南一、2012年参加新型农村合作医疗个人需交多少钱？手续该如何办理？根据省、徐州市有关要求，2012年新型农村合作医疗筹资水平提高到300元/人，其中个人缴纳60元，政府补助240元/人。新沂籍农村五保户、低保户、重点优抚对象、70岁以上老年人(农村户口，日以前出生，以身份证或户口本为准)免费参加，个人缴纳费用由徐州和新沂两级财政按照3：7比例共同负担。<font color="#12年新型农村合作医疗筹资仍采用集中征收的办法（免费参加人员持相关证件在筹资期间内办理参合手续），缴费时间为日前，过期不予办理。参合人员以户为单位将个人缴纳费用上缴村民委员会或村卫生室，由村卫生室发放合作医疗证(卡)，合作医疗证(卡)有效时间为日至12月31日。二、为什么2012年个人要缴纳60元？依据是什么？《江苏省新型农村合作医疗条例》第十八条规定：“统筹地区人民政府应当按照国家和省的规定，根据本地区经济社会发展水平确定筹资标准。筹资标准应当不低于本地区上一年度农村居民人均纯收入的百分之三，并应当高于国家最低筹资标准，其中个人缴费比例一般不超过筹资标准的百分之二十。筹资标准一般每两年调整一次”。 2010年、2011年合作医疗筹资个人缴纳30元，2012年为筹资标准调整年，全国最低筹资标准为人均300元，个人缴纳60元。新沂市人民政府办公室按照省、徐州市规定，于12月13日下发了《关于做好2012年底新型农村合作医疗筹资工作的通知》(新政办发［号)，文件要求“农村居民（含常住、临时居住户口）及农业户口的中小学生、居住在乡镇的城镇户口居民（未参加职工医保或居民医保者）、农村乡镇企业的外地务工人员以户为单位全员参加新农合。个人缴费标准为60元，省、市、县级财政补助每人240元。”三、合作医疗筹资标准提高后，政策有哪些方面变化？(一)提高门诊报销比例。新沂市范围内镇卫生院、村卫生室门诊费用报销比例由30%提高到40%；恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植和巩固期精神病人门诊报销比例为70%。(二)提高住院补偿水平。个人年度住院费用补偿封顶线由10万元提高到15万元。镇卫生院住院费用可补偿部分(减起付线)报销比例为80%，县级定点单位住院费用可补偿部分(减起付线)报销比例为60%；经过转诊在徐州市及以外医院住院费用,可补偿部分(减起付线)实行分段累进补偿（1）10000元及以下部分按40%比例补偿（2）1元部分，按50％比例补偿（3）30000元以上部分，按60％比例补偿。(三)提高农村重大疾病报销比例。在提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点工作的基础上，将乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神病、艾滋病机会性感染纳入重大疾病范围。符合条件的病例在定点医院住院治疗，出院时即时结报，合作医疗补偿70%，最高获得90%的补偿，实际补偿额不受新农合和医疗救助最高补偿封顶线的限制，只需结清个人自付部分的费用。四、参加新型农村合作医疗坚持自愿，为什么还要整户参加？新型农村合作医疗的性质是农民医疗互助共济，是政府帮群众，健康人帮病人，必须有一定数量的人参加才能保证有足够的健康人群来帮助病人。以户为单位参加合作医疗是国家现行政策文件的具体要求，目的是为了避免健康状况差的人积极参加，健康状况好的人群不参加所造成的逆向选择问题，有利于新型农村合作医疗基金的筹集和基金安全。五、如发现合作医疗证上信息与身份证(户口本)上不一致怎么办？新型农村合作医疗证、报销就诊卡是群众参加合作医疗的有效证件。为了防止未参加合作医疗者借证使用，看病就医时医院要核对身份，所以到医院看病时一定要带上身份证(户口本)。筹资期间如发现合作医疗证上信息与身份证(户口本)上姓名、性别、年龄、出生日期不一致，请立即与村卫生室或村委会联系修改，以免给你使用带来不必要的麻烦。筹资工作结束后，合作医疗证(卡)上信息有误需要到市合管办修改(市合管办办公地点：人民医院南大门门西旁)。六、“报销就诊卡” 应如何保管？为什么不能借给别人使用？“报销就诊卡”有磁性，保管时不能与电视机、手机等放在一起。如果“报销就诊卡”(合作医疗证)损坏或丢失，请到所属镇卫生院申请挂失，然后免费补办。由于合作医疗资金有限，门诊报销实行限额管理(以户为单位，一年内门诊报销金额是家庭总筹资的二倍，有慢性病者可报销金额是家庭总筹资的三倍，特殊病种不受此限制)，门诊补偿超过限额之后就不能再报销。再者，未参加合作医疗群众不应享受补偿政策，不能让他们侵占参加人利益，所以“报销就诊卡”一定要由自己妥善保管，不能放在村卫生室或其他地方,以免被别人使用。如发现“报销就诊卡”借给他人使用，则取消该户当年参加合作医疗资格，还要追回骗取的补偿费用，对借证（卡）人处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。七、参合人员在新沂市内就医如何报销？门诊：参合人员在镇、村定点机构就医门诊费用可以报销(县级定点机构门诊费用不能报销，特殊病种除外)。持本人的合作医疗证、就诊补偿卡即时办理补偿手续。住院：参合人员在镇卫生院、县级医院住院治疗，出院时凭本人的合作医疗证、就诊补偿卡、身份证（或户口本）、出院记录直接办理补偿手续，并在补偿单据上签字或按指印，留电话号码以备核实。外伤、中毒等病人需到市合管办出具无第三者责任的稽查证明。出院时间超过三个月者不予报销。八、到新沂以外地区就医为什么要办理转诊手续？如何报销？办理转诊手续是坚持小病在乡镇，大病在县医院，疑难重病到市及以上医院的原则。办理转诊手续可以避免盲目就诊造成的医疗浪费，引导居民有序就诊、合理消费；办理转诊手续也是商业医疗保险，城镇职工医疗保险等所有医疗保险的通行制度。参合人员在新沂市内就医不需要转诊。需要到新沂以外住院治疗的病人，应由我市三家二级医院（人民医院、中医院、铁路医院）主诊医生填写《新农合转诊审批表》，在住院前一周（或住院后一周内）到市合管办办理转诊手续。徐州市住院病人出院结帐时凭合作医疗证、就诊补偿卡、身份证（或户口簿）、转诊证明、出院记录即时办理补偿手续。外伤、中毒等病人需到市合管办出具无第三者责任的稽查证明。在徐州以外住院治疗的，出院后三个月内到市合管办办理补偿手续，超过三个月者不予报销。未办理转诊手续自行到新沂以外医院住院治疗产生的费用，可补偿部分（减起付线）按30%比例补偿。九、外出打工人员为什么也要参加合作医疗？外出打工人员大部分是青壮年，如果他们不参加合作医疗，参合人群中老弱病残的将占大多数，不能体现互助共济，合作医疗将难以长期坚持；其次，外出打工人员生活在异地，劳动强度大，受伤生病机会比在家要多；再次，外出打工地点多在经济发达地区，所在地区的医疗费用都大大高于本地区，万一生病，大部分都要回乡治疗，即使不能回乡治疗，病愈后凭相关材料同样可以获得补偿。所以外出打工人员一定要在户籍所在地参加合作医疗。如果外出打工人员在打工地办理了医疗保险，就不要再参加当地新型农村合作医疗保险。十、外出打工期间报销手续怎么办？参合人员外出（指徐州市外）打工期间，在打工地镇级以上医疗机构发生的住院费用，应在出院后半年内凭合作医疗证、就诊补偿卡、身份证（或户口簿）、病历复印件或出院记录、发票、住院费用清单、打工单位证明，到市合管办办理报销手续，出院时间超过六个月者不予报销。十一、参合家庭当年出生的新生儿参合手续怎么办？根据省、市有关文件精神，筹资工作结束后参合家庭出生的新生儿，应携带《新生儿出生医学证明》、新生儿父母有效的合作医疗证（卡）于新生儿出生后30天内到市合管办(人民医院南大门门西旁)补办当年的参合手续，过期不予办理。十二、哪些医药费用不予报销？(1)工伤、医疗、交通事故、打架斗殴、自杀自残、吸毒酗酒及犯罪行为等产生的医疗费用；(2)近视眼矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等费用；(3)输血、移植器官等费用；各种美容、健美项目、矫形手术费用；(4)义眼、义肢、义耳、义颌、验光配镜、助听器等康复性器具费用；(5)减肥、增高、增胖等费用；保健、按摩、检查和治疗器械费用；(6)计划生育手术及助孕等相关费用；(7)计划外分娩费用；(8)省、市新农合《用药目录》、市《诊疗项目》之外的药品和医疗服务项目；(9)重复参加非商业性医疗保险、家庭成员选择性参加； （10）《江苏省新型农村合作医疗条例》规定的其他情形。十三、计划外生育费用为什么不能报销？计划生育是我国一项基本国策，符合计划生育政策的农村孕产妇，住院分娩补助与新农合补偿同时进行，先执行专项补助，剩余部分中的医药费用再按新农合规定给予补偿，实行“一站式”服务。计划外生育违反了《江苏省计划生育管理条例》的有关规定，从2010年起计划外生育不能纳入新农合报销范围。十四、参合人员应享受哪些权利和义务？参合人员应享受的权利：在规定范围内的门诊、住院基本医疗费用的补偿；对定点医疗机构合作医疗服务进行监督、举报和投诉的权利；在合作医疗经费筹集、基金管理、费用补偿等方面，享有知情权、建议权和监督权。参合人员应尽的义务：遵守合作医疗有关规定；服从新农合管理，按有关规章制度就诊；在规定时间内及时足额缴纳全家的参合费用。十五、除各镇卫生院(村卫生室)外，还有哪些医院为我市合作医疗定点医院？新沂市：人民医院、中医院、铁路医院、广慈医院、妇幼保健所、仁济医院、新兴医院、博爱医院、师部医院、马站骨科。徐州市：徐州市中心医院（第四人民医院）、第一人民医院、第二人民医院（徐医附院）、第三人民医院(肿瘤医院)、中医院、东方医院、儿童医院、妇幼保健院、传染病院、中国人民解放军97医院、矿务集团总医院、徐医附属第三医院(铁路医院)、南湖医院、仁慈医院、口腔医院、老年病医院。 欢迎社会各界、广大参合者咨询、监督、举报。电话： 1(市合管办)、8(市卫生局纪委监督室)。
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县级定点医院门诊费要能报销就更好了
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