华西都市报―新农合报销比例调整 县级定点医院上浮2%
日期查询：2014&年&09&月&24&日&
a02：第一眼
a03：第一眼
a04：第一眼
a05：第一眼
a07：锐评论
a08：第一眼
a09：大都市
a10：大都市
a11：华西汇
a12：大都市
a13：大都市
a15：观天下
a16：观天下
a17：星娱乐
a18：运动会
a19：财富潮
a21：财富潮
a22：财富潮
a23：财富潮
a24：财富潮
a25：观楼市
a26：大特稿
a27：观楼市
a28：观楼市
d01：川南读本
d02：川南读本
d03：川南读本
d04：川南读本
d05：川南读本
d06：川南读本
d07：川南读本
d08：川南读本
d09：川南读本
d10：川南读本
d11：川南读本
d13：川南读本
d14：川南读本
d15：川南读本
d16：川南读本
f01：川东北读本
f02：川东北读本
f03：川东北读本
f04：川东北读本
f05：川东北读本
f06：川东北读本
f07：川东北读本
f08：川东北读本
f12：川东北读本
f13：川东北读本
f14：川东北读本
f15：川东北读本
f16：川东北读本
第0a04版：第一眼
日期：[日]
-- 第一眼 --
版次:[a04]
新农合报销比例调整 县级定点医院上浮2%
四川省公布2014年新农合住院医疗费用补偿指导政策
　　　　9月17日，四川省卫生计生委公布，省卫计委、省发改委等6部门联合制定出台了《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，2014年10月起，四川全面实施分级诊疗制度（本报9月18日曾报道）。　　23日，省卫计委再次发布消息称，将加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距，并公布了2014年新农合住院医疗费用补偿指导政策，县级定点医院新农合报销比例相较2013年上调2%。　　除了公布四川省新农合报销制度调整外，省卫计委还对新农合患者报销政策的热点问题进行了解读。政/策/调/整 县级定点医院报销比例 与市级、省级差距拉大　　据《2013年四川省新型农村合作医疗统筹补偿方案》，新农合住院费用，定点乡镇卫生院报销比例为90%，县级定点医疗机构报销比例为80%，市级定点医疗机构报销比例为70%，省级定点医疗机构报销比例为60%，省外非定点医疗机构报销比例为50%。　　据《2014年四川省新型农村合作医疗统筹补偿方案》，新农合住院费用，定点乡镇卫生院报销比例为90%，县级定点医疗机构报销比例为82%，市级定点医疗机构报销比例为65%，省级定点医疗机构报销比例为55%，省外非定点医疗机构报销比例为45%。　　在分级医疗制度实施后，2014年新农合报销政策更多向基层医疗机构倾斜，县级定点医院报销比例较去年上调2%，市级定点医院、省级定点医院和省外非定点医院分别下调5%。政/策/解/读 异地务工患者 入院后需向参合地报告基层首诊主动出示参合证　　常见病病人首次门诊应在县域内就诊，如：村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心），县级公立医院（市辖内的区级公立医院）、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构，就诊时主动出示参合证，其门诊医疗费报销额度受年度最高报销额限制。越级诊治未履行转院手续不报销　　凡转入上级新农合定点医院治疗的患者，起付线仅补差额部分；转入下级新农合定点医院治疗的患者，起付线不再另外收取；相应定点医院内发生的住院医疗费用按规定比例分别给予报销。　　越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销；因病情紧急，未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则视为自动放弃新农合报销权益，发生的医疗费用不予报销。因急诊越级的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。异地务工患者住院不向参合地报告不报销　　在外地务工、探亲等人员患病，应按照基层首诊，并自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理部门报告，办理登记备案手续。　　在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后在医疗窗口办理补偿报销。在未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后凭务工证明（工作单位出具）或探亲证明（亲属居住地社区居委会或村委会出具）、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件（复印件需加盖就诊医院医务部门公章）、参合证、患者或代办人身份证（户口簿）、统筹地新农合管理经办部门规定的其他材料到参合地指定窗口办理新农合补偿；县级以上医院住院参合患者需提供基层首诊医疗机构住院相关资料。　　未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和未按规定执行逐级转诊的患者所发生医疗费用新农合不予报销。6类大型疾病最高可全额报销　　儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病和先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等6种疾病患者，在定点医疗机构救治且符合民政救助条件的，新农合按定（限）额费用标准全额报销；非民政救助对象患者按定（限）费用标准的85％给予报销。　　终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等18类重大疾病在定点医疗机构救治，新农合按定（限）费用标准70％（三级医院）或75％（二级医院）给予报销。　　儿童苯丙酮尿症患者在定点医疗机构救治，新农合按限额费用标准的70％给予报销。参加新农合可同时购买商业保险　　参加新农合同时参加城镇职工医疗保险或城镇居民医疗保险的患者，按照国家财政部解释，因均有财政补助，群众只能选择一方参保、一方受益。参加新农合同时参加商业保险的患者，双方均可补偿报销，但新农合管理部门需收取住院结算发票原件。　　华西都市报记者崔燃红网 - 消费维权 - 怀化市第一人民医院新农合报销的费用少，标准不清
| 市州直达(-------------) |
&即时滚动 >>
此页使用了内帧，需更高版本的浏览器支持。
怀化市第一人民医院新农合报销的费用少，标准不清
ZM1990 发表于 &21:40:02『标签：&->&』
　　妻子有甲亢病史，今年怀孕至十一月底面临生产，一直在县妇保院定期孕检，到了十一月底最后一次检查，发现羊水过少，宝宝面临缺氧危险，医生建立住院！ 两天后我们带好生活用品来到妇保院办理住院手续，妇保院称有甲亢病史的产妇他们不收，建议到县人民医院，随后我们来到人民医院，医生告诉我们要到市人民医院，我们的情况危险系数较大，县医院不收！　　最后我们来到市人民医院，（当天是12月1日）住院观察3天后，第四天做了剖腹产手续，住院至12月13日医生允许出院，我在办理出院手续的时候，问题来了！　　总共花费是13613元， 补偿范围内费用是9523.18元，我妻子办理的是新农合，按医院大厅墙上写的是，报销60%，我是不是可以理解为要按9523.18元来乘以60%，得出了应该是我能享受到的报销费用？可结果却差别甚远，单子上面写的是住院医药费13613元，其中包含中西药费，检查费，手续费等等等等，补偿范围内费用9523.18元，核算补偿金额1500元。　　我想问这1500元是怎么算出来的？我跟医院工作人员交涉，工作人员也说不清楚，他说什么这1500元钱跟报销无关，说白了这1500元就是送给你老婆坐月子买鸡吃的！我想说，我该感谢国家政策好呢？还是他们医院的政策好呀？也许是我孤陋寡闻了。这种补偿方式我当真闻所未闻！遇到这种情况，我该怎么做？（出院至今快有半月之久了）
网友39：好第1楼　　支持楼主，严格审查，改多少就是多少，必须透明清楚，维护自己的合法权益 &13:43:39习进瓶：都是不把老百姓放在眼里第2楼　　都是不把老百姓放在眼里，放在锅里炸呢？老子来也谁跳皮，就班个松松皮&21:49:34这是第1 - 条评论，共有2条评论。&首页&上一页&1页&下一页&尾页
?（*）代表必填项目网上昵称：(中文不超过8个字，英文不超过15个字符。公开，不可修改) 真实姓名：(保密)手机：(保密)联系电话：(保密)E-mail：(保密)其他联系方式：(保密)家庭地址：*发言主题：/div>上传图片：此页使用了内帧，需更高版本的浏览器支持。&(大小限制200K内)*发言内容：验证码：&&&&扫一扫，关注红网《百姓呼声》官方微信！红网《消费维权》栏目提醒您：1、所有内容，一经提交，均无法撤消或修改，请您慎重对待每一次发言；2、在必要时，您将承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任；3、所有留言本站在未调查核实前，概不负责其真实性。新农合个人述职报告(精选多篇),新农合整改报告,新农合自查自纠报告,医院新..
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
新农合个人述职报告(精选多篇)
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer--144.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口新农合控制报销费用对老百姓有什么影响_百度知道
新农合控制报销费用对老百姓有什么影响
　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。　　新农合的好处主要表现在：　　一、新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托。　　在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意识，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。　　二、新型合作医疗为大病医疗提供了保障。　　新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，参保的农民以户为单位每人每年交30元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计70元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。　　三、新型合作医疗管理和服务体系正在形成。　　中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。根据辽阳市三个乡镇的无结构访问调查，绝大多数农民对新型合作医疗制度的管理与服务体系比较满意，只有个别农民认为服务需要改进。　　新农合的保障内容：　　保障对象：　　大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。　　保障范围：　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。　　保障水平：　　以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
其他类似问题
为您推荐：
新农合政策实施原则： 自愿参加筹资；收定支量入；保障适度逐步调整 新农合基金使用率低于80%根据新农合指标新农合统筹区根据基金统筹情况根据省新农合补偿案指导意见科制定本县（区）新农合补偿案保证新农合基金控制<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a%左右所说补偿标准于保守新农合基金节余补偿标准高新农合基金现透支全县实施新农合政策区并非区补偿标准都能做合理科新农合基金运行析程现基金节余情况需要调整补偿案提高报销标准现基金现透支风险需要降低补偿标准保障新农合基金合理使用根据基金使用情况调整报销比例目前各市（县、区）使用新农合控制报销费用医疗机构均医疗费用低百姓住院医疗费用低所新农合报销金额相较少新农合基金控制节余保证新农合政策稳定其实看透新农合基金点钱都必须花给百姓通费用控制达合理消费已
但是现在不是控制比例，而是每个医院每年拨多少钱，超过就不报销了。一个月才合10万这怎么够医院报销用啊，现在医院都开始不让人住院了
呵呵，我知道了，你说的是当前实施的予付费制度。予付制度是根据本医疗机构上个年度全年住院的人次、费用预先拨付给医疗机构的补助金额，医疗费用不是大幅度提高的话，远远能够满足新农合报销的需要，因为每年的住院人次基本上是稳定的。实施预付费制度的原因是随着国家新农合补贴资金的不断提高，各医疗机构的次均费用也不断增长，有的医疗机构医疗费用增长率达到70%，这种增长过快的医疗费用不担损坏了参合农民的利益，也加大了新农合补偿的负担，给新农合基金的合理使用造成极大的风险。说句土话，同一种病在医院治疗，上一年只需1000元的话，下一年却需要1500元，为了什么出现这种情况？主要原因就是医疗机构乱检查、乱用药、乱收费引起的，出现这种情况又起不到较好的监管效果，就只能通过新农合预拨付资金进行限制，按1000元标准的新农合报销标准把钱支付给医疗机构，如出现超标，剩余部分自行负担。通过按项目付费为总额预付，变事后监管为事前控制，变被动管理为自我约束，这样才能有效的解决医疗机构过度医疗，片面追求利益最大化的局面。如因此种原因，院方推诿病人的话，可向县新农合部门投诉！预付费制度从河南开始实施，并得到国家卫生部的充分肯定！
其他1条回答
处：效控制医疗机构乱作度检查、治疗尽量减少参合群众医实际费用支利处：部现群众医难医院推诿病情况难点：执行难监督管理难政策规定位医院执行位却执行
您可能关注的推广回答者：
新农合的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁