新农合报销范围,新农合报销范围有哪些？新农合不予报销范围
参加合作医疗的农民，无论门诊诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗相关规定，均可获得一定比例的补偿。
1、新农合门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医，其医药费用，可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序，获得补偿，但在非定点医疗机构就医的不予补偿。
2、新农合住院补偿。参合农民因病需住院治疗，必须在合作医疗定点医疗机构住院，其补偿方式及补偿比例，需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。
(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用，首先扣除起付标准规定的数额，再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后，按比例补偿。起付标准，按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构，起付标准越低．越是上级医疗机构，起付标准越高。确定起付标准，是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用，减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额，就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。具体补偿比例，也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60％、50％、30％、20％。个别县市在制定方案时，适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例，属正常情况。以上是新农合报销范围的说明，供参考。重疾自定义涵盖癌症、白血病等25种重疾以及日常意外、意外医疗，自定义保额，续保保额提升。30万元意外伤害10万元重大疾病10000元意外医疗100元/天意外住院津贴价格：￥316综合意外自选保障一整年的综合意外保险产品，可自由选择保额。10万元意外伤害10000元意外医疗10元/天住院津贴价格：￥50意外自选保额意外医疗最高可保30万，意外伤害最高可选50万，自选保额，灵活保障期限7天-1年随心选。50万元意外伤害10000元意外医疗15000元丧葬费300元/次救护车费用价格：￥14新农合不予报销范围:
新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的；
2、应当从工伤保险基金中支付的；
3、应当由第三人负担的；
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
5、在境外就医的；
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢？下面是对于农村医疗保险报销范围的罗列,仅供参考。
新农合报销范围与比例
1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿（1）报销范围：
　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
　　（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿
　　（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
　　（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
　　以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
　　5、报销范围内，限额以外部分。综合型健康超值综合型健康保障！防癌无忧，保障各种恶性肿瘤，同时涵盖意外门诊与住院等，每天仅需1.3元轻松投保。100元/天住院津贴10万元重大疾病20万元意外伤害10000元意外医疗价格：￥480少儿自选健康市场少有的少儿自选健康保障计划,是一款集重疾、住院（意外或疾病）于一身的全面保障计划。10万元重大疾病10000元住院医疗价格：￥青少年专款为7-17周岁的青少年儿童、中小学生特别设计的专款计划，特别保障30种重疾、疾病住院、意外医疗等特色责任50000元意外伤害20000元住院医疗10万元重疾保障50000元疾病身故价格：￥550
运营维护：中民电子商务股份有限公司 保险销售许可：中民保险经纪股份有限公司(保险经纪业务许可证：)
Copyright& . All Rights Reserved. 电信增值业务许可证： 中国保监会网销许可
服务热线：400-*24小时）
投诉电话：7（工作日 8:30-17:30）
关注中民保险网
关注微信送百万航意险意外伤害保险与新农合冲突吗？如何报销？_百度知道
意外伤害保险与新农合冲突吗？如何报销？
提问者采纳
不冲突。情况一：新农合不参与门诊报销意外造成门诊医疗，持被保人身份证、保单原件、医疗发票、费用清单到所属保险公司申请理赔，或致电代理人，由代理人协助理赔更方便。情况二：意外伤害致住院医疗。首先到所辖医保医院报销，剩余部分报案保险公司，程序同上。如有疑问，欢迎补充
都要骨折片子，怎办？我只有一份，该给谁？
给新农合，商业保险报销剩余部分。依然不冲突。根据你买的保险份额，比例给付。也就是说你买的多，按照比例报销就多，买的少就理赔的少。需要补充的是，商业医疗保险，通常根据社会医疗报销范围来，社保可报的，医保才能，自费、进口类医保范围外的，商业医疗保险也不予报。清楚了吗？
我担心片子给新农合后，没片子保险公司不给报，怎办？
不存在两边重复报销。所以你只需拿所有原件给新农合先报。再把所有复印材料给保险公司报剩余部分。保险公司根据国家医保可报销范围来，比例给付剩余部分。
提问者评价
太给力了，你的回答完美解决了我的问题！
其他类似问题
　　你好，商业意外险与新农合是不冲突的。　　报销情况一般是遵循保险的补偿原则，如果被保险人的医疗费已经在一个地方，比如社保、或是单位报销、或者其他的保险公司，获得补偿之后，就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿，保险公司只补足实际医疗费的差额。　　具体的报销材料及报销流程有：　　1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。　　2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：　　(1)医学诊断证明;　　(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;　　(3)医疗费原始收据及处方;　　(4)本人身份证或户籍证明复印件。　　3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。　　希望对您有所帮助。
来自团队：
为您推荐：
其他2条回答
医疗费用报销型的保险遵循的是补偿原则，所以多个渠道报销的费用总额不能超过实际付出的费用，社保部门已经报销过的费用保险公司是要扣除掉的。如果你购买的商业保险中还有住院津贴保障的话，可以不用发票，凭出院小结或者住院清单，按照住院天数乘以津贴日额给付保险金。这部分和新农合的报销不冲突。
不冲突，各报各的！
主要都要骨科拍片，该怎办
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁新农合如何报销？_百度知道
新农合如何报销？
　　“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。　　新型农村合作医疗报销范围为：　　参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。　　新农合报销标准：　　门诊补偿：　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　中药发票附上处方每贴限额1元。　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　住院补偿：　　报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　大病补偿：　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。　　特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。　　新农合报销程序：　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：　　(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;　　(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;　　(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;　　(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;　　(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;　　(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;　　(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;　　(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
其他类似问题
5人觉得有用
为您推荐：
住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回你老家（参保地）报销时大概需要的手续有：1、住院病历2、费用清单3、住院发票4，出院小结4、疾病诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗本（或证、卡）7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）
来自团队：
其他1条回答
楼上说的不正确，如果有准生证，住院生子新农合才报销，引产手术不在新农合报销范围，所以建议还是不要麻烦了，最后报不成，也是挺闹心的一件事，如何你还存有疑问，还是用电话咨询本县新农合部门吧，号码合作医疗证上应该有的！
您可能关注的推广
新农合的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁新农合意外伤害报销-基础知识-金投保险网-金投网
新农合意外伤害报销
来源：金投保险网编辑：
摘要：金投保险网小编介绍，新农合意外伤害报销流程如下：参合农民发生意外伤害，在市内新农合定点医疗机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请....
意外伤害报销
金投小编介绍，实施&新农合&以来，结合实际情况不断完善&新农合&制度体系，扩大报销范围，将符合政策的意外伤害、院外检查纳入报销范围。
（一）报告、登记。参合农民发生意外伤害，在市内新农合定点医疗机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请，并说明受伤原因及经过，连同《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实，符合的在《登记表》和&补偿申请&上签署意见并盖章。
（二）受理、复核。
1. 意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料：附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明（是在校学生的由学校提供证明）。
2.意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核，并作出复核意见，报区合管办审批；意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批；意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。
3.患者出院后20天以内，按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后，进行复核，复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内，开展入村入户调查核实，调查符合补偿规定的进行补偿前公示。
（三）补偿前公示。参合农民意外伤害住院费用，经市、区、镇合管办复核后，属于补偿范围的，由镇合管理办负责在村委会公示一个月，接受群众监督。公示内容包括患者的姓名、受伤经过、举报电话等。
（四）补偿及标准。意外伤害新农合报销不实行出院即时结报。经公示无异议，属镇合管办复核的，签属意见后报区合管办审批；属区、市合管办复核的，分别由市、区合管办审批，并在《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》中签署意见并盖章。定点医院新农合结算处凭市、区合管办审批意见办理补偿事宜。意外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外/急性病医疗：1万元
紧急转院：5万元
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
猜你感兴趣
保险关键词
版权所有 (C) 中国黄金投资网 gold.org 浙ICP备号 经营许可证编号：浙B2-
本站信息仅供投资者参考，不做为投资建议！联系管理员：webmaster@cngold.org　欢迎投稿：tougao@cngold.org
我的意见：