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张家口市：职工医疗保险政策问答
什么是基本医疗保险？基本医疗保险的特点是基本保障，遵循&低水平、广覆盖&的原则。目前，医疗保险制度改革主要还是解决城镇职工基本医疗需求，这是由财政、企业、个人承受能力决定的，与我国经济发展和生产力发展水平相适应。如果缴费水平确定过高，则效益差的企业缴不起钱，效益好的企业由于共济力度过大也不愿意缴，同时国家财政也难以承受。所以，低的缴费水平，决定了基本医疗保险待遇水平，只能根据基金的承受能力确定，既不能完全照顾现有的医疗消费水平，也不能满足日益增长的医疗消费需求，更不能与发达国家的医疗保险水平攀比，只能根据可能，而不能根据需要。医疗费的报销比例只能根据基金的承受能力，而不能完全照顾少部分人的过高医疗需求，造成基本医疗保险基金的超支，影响绝大多数参保职工的基本医疗需求。一、城镇职工的基本医疗保险费，由用人单位和职工双方共同缴纳。用人单位按本单位上年度职工工资总额的6.5%缴纳,职工按本人上年度工资总额的2%缴纳。二、灵活就业人员医疗保险费按我市上年度社会平均工资的5%缴纳，只建立统筹金，不建立个人帐户，同时参加大额医疗保险，每人每月10元，同基本医疗统筹费一同缴纳。三、有缴费能力的困难企业按本市上年度社会平均工资总额的4.5%缴纳医疗统筹金，个人不缴费，只建统筹金，不建立个人帐户，同时参加大额医疗保险。四、破产、改制企业退休人员，一次性缴纳10年的医疗保险费。缴费标准以上年度全市城镇单位全部职工平均工资的6.5%或4.5%缴费，并逐年递增5.5%。按4.5%缴费的，只建立统筹基金，不建立个人帐户，享受住院医疗保险待遇。破产、改制企业退休人员（包括灵活就业人员），在一次性缴纳基本医疗保险费的同时，须缴纳大额医疗保险费。五、基本医疗保险费计入个人帐户的比例按职工年龄段确定。1、退休人员的个人帐户，以本人上年度养老金为基数，按2.8%的比例从基本医疗保险费中划入。（其中：建国前参加工作退休人员的个人帐户按3.3%的比例从基本医疗保险费中划入）。2、45周岁（含45周岁）至退休年龄（含未办理退休手续人员）的职工，以本人上年度工资总额为基数，按2.7%的比例划入个人帐户（含个人缴纳的2%）。3、45周岁以下的职工，以本人上年度工资总额为基数按2.4%的比例划入个人账户（含个人缴纳的2%）六、职工大额医疗保险费原则上由参保职工个人（含退休人员）缴纳，由参保单位代扣代缴，有条件的单位可酌情给予补助，缴费标准暂定为每人每月10元。七、灵活就业人员参加基本医疗保险，到达正常退休年龄（男60周岁，女干部55周岁，女工人50周岁），实际缴费不足15年的，以我市上年度全市城镇单位全部职工平均工资作为缴费基数，按5%的缴费比例和每年5.5%的递增幅度计算，一次性缴足15年后，方可享受退休后的基本医疗保险待遇。如无能力一次性缴纳的可向档案托管部门填报申请表，逐年补足15年。八、个人帐户基金支付范围：参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊医疗费、购药费从个人帐户支付，超支自理；个人帐户的基金也可以用于支付参保人员住院费中应由个人负担的部分（起付标准以下和在不同级别医疗机构就诊应由个人负担的比例）。九、灵活就业人员在原单位已参加医疗保险，与原单位解除劳动关系后，不间断缴纳医疗保险费的，可以继续享受基本医疗保险待遇；灵活就业人员与原单位解除劳动关系后，间断时间不超过6个月，从续保的次月起享受基本医疗保险待遇；灵活就业人员间断缴费时间超过6个月以上的，按重新参保对待。十、医疗保险ic卡丢失，可持本人身份证或单位证明及时到市医疗保险业务大厅办理医疗ic卡的挂失或补办医疗ic卡等手续。十一、我市基本医疗保险报销范围严格执行国家、省、市的诊疗、药品和服务设施三大目录。十二、基本医疗保险最高支付限额为3.5万，剩余应报销而未报销部分，由健康张家口中心支公司继续报销，最高赔付限额为20万元。十三、住院起付标准和自付比例：一级医院的起付标准为300元，个人自付比例为10%；二级医院的起付标准为500元，个人自付比例为15%；三级医院的起付标准为800元，个人自付比例为20%。年内多次住院每次的起付标准依次降低10%（但最低不得低于300元）。十四、参保人员住院期间（包括特殊病门诊期间）实施目录内特殊检查和特殊个人治疗，个人自付比例为15%；使用目录内的进口一次性材料，由个人先自付15%，再按有关规定报销。十五、参保人员住院期间（包括特殊病门诊期间）使用目录内的乙类药品，由个人自付10%;使用目录内的进口药品，由个人先自付20%，再按有关规定报销。十六、参保人员因病情确需转市外住院治疗的，须经我市河北北方学院第一、二附属医院、解放军第二五一医院提出转院理由，报市医疗保险经办机构批准后，方可转外住院。转外的医院是指北京和天津的医疗保险三级定点医院，未经批准到其他地区医院住院治疗的费用不予报销。十七、我市基本医疗保险实行定点医院和定点药店管理，我市参保人员可持《医疗保险ic卡》和《医疗保险病历本》（《门诊特殊病历本》）到我市任何一家与医疗保险经办机构联网的定点医院和定点药店就医、购药。十八、我市规定的门诊特殊病有：①各种恶性肿瘤；②尿毒症；③器官移植术后；④心肌梗塞；⑤脑血管病后遗症（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）；⑥系统性红斑狼疮；⑦再生障碍性贫血；⑧肝硬化失代偿期；⑨白血病⑩重症肌无力(11)精神分裂症(12)硬皮病(13)干燥综合症。门诊特殊病鉴定时间为每年3月、6月、9月、12月。十九、异地安置人员和长期驻外地工作的职工，自行在当地医保定点医院选择2－3家（至少包括一家三级医院）不同级别的医院，未经允许在其它医院发生的医药费用不予报销。因病情确需转院，必须持所选定的三级医院的转院证明，到所在省、省会或直辖市的三级医院住院治疗。在河北省境内的异地安置人员，一般只允许转往石家庄、北京、天津的三级医院住院治疗。二十、违法犯罪、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故、职业病、工（公）伤、生育等发生的医疗费用，不在基本医疗保险统筹基金支付范围之内。二十一、参保人员因公赴香港、澳门、台湾地区或出国发生的医疗费，由派出单位解决。如何划定个人账户基金的支付范围？答：个人账户基金支付范围：参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊医疗费、购药费从个人账户中支付，超支自理；个人账户的基金也可以用于支付参保人员住院费中应由个人负担的部分（起付标准以下和在不同级别医疗机构就诊应由个人负担的比例）；参保人员就医只能使用当月以前个人账户实际注入的金额。参保人员有权随时查询个人账户基金情况。如何划定统筹基金的支付范围?答：统筹基金支付范围：参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定，超过起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费，由统筹基金按比例支付，统筹基金实行&分段支付，累加计算&的结算办法。&起付标准&和&最高支付限额&是如何规定的？起付标准原则上控制在本市上年度职工社平工资的10%左右，最高支付限额为本市上年度职工社平工资的4倍，该限额每年调整一次。2007年10月基本医疗保险最高支付限额调整为2.8万元。2010年1月调整为3.5万元。起付标准有那些规定？答：参保人员每次住院的起付标准不同，各级医疗机构的起付标准也不同。起付标准为：一级医疗机构300元，二级医疗机构500元，三级医疗机构800元，转外地医疗机构1000元。年度内多次住院的，起付标准依次降低10%。（但最低不低于300元）。参保人员住院医疗费用超过起付标准以上，最高支付限额以下的费用该如何处理？按就诊医疗机构等级个人应自负一定比例。具体规定：一级医疗机构个人自付10%，二级医疗机构个人自付15%，三级医疗机构个人自付 20%，转外地医疗机构个人自付25%。统筹基金支付的最高限额如何根据缴费年限计算？（1）基本医疗保险制度建立前，符合国家规定的连续工龄或工作年限，视同基本医疗保险缴费年限；基本医疗保险制度建立后，未按规定缴纳基本医疗保险费的年限不能视同缴费年限，如果补足所欠的基本医疗保险费（含利息）后可视同基本医疗保险缴费年限。（2）职工缴纳基本医疗保险费年限（含视同缴费年限）男满25年、女满20年，才能享受基本医疗保险最高支付限额。灵活就业人员缴纳基本医疗保险费年限（含视同缴费年限）男满30年，女满25年，才能享受基本医疗保险费最高支付限额。（3）缴费年限（含视同缴费年限）低于上述规定的，每少一年最高支付限额减少1000 元，最多减少10000元。（4）超过最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，可通过大额医疗保险、补充医疗保险、商业保险等途径解决。企业补充医疗保险基金使用范围？（一）用于本单位职工个人账户的补助：在职职工以本人工资总额为基数，退休职工以本人退休金为基数，按规定2-4%的比例划入。（二）为本单位参保职工缴纳大额医疗保险费，标准为每人每月10元。（三）用于本单位参保职工的医疗补助，即：参保职工一年内住院发生的医药费中应由个人自付部分（不含起付标准）的补助。大额医疗保险的收费标准以及最高支付限额及个人负担比例分别是多少？职工大额医疗保险费缴费标准目前定为每个人每月10元。大额医疗保险的最高支付限额目前定为20万元，职工个人负担为10%-15%。大额医疗保险费的收费标准、最高支付限额及个人负担比例等政策每年调整一次。退休人员享受那些照顾政策？退休人员个人不缴费；基本医疗保险个人自付比例按就诊医疗机构比照在职职工下调3个百分点；划入个人账户资金的比例比在职职工高；大额医疗保险个人自付比例比照在职职工下调5个百分点。常驻外地工作职工和异地安置人员如何参加基本医疗保险？常驻外地工作职工和异地安置人员可自行在当地医保定点医疗机构选择2&3家不同级别的医院。个人账户基金可用于核销本人的医疗费，住院费用按在市内同等级医院的规定报销。参保人员什么行为将会受到处罚？会给予什么样的处罚？(一) 将本人的《医疗保险ic卡》转借他人就医和购药的，冒用他人的《医疗保险ic卡》就医和购药的。(二)开具虚假医药费收据、处方，冒领基本医疗保险费的。(三)在定点医疗机构、药店购药进行非法倒卖的。(四)不严格遵守基本医疗保险办事程序，因医疗费用不能报销而无理取闹，扰乱工作秩序的。(五)私自涂改医疗费收据、病历、处方、检查报告单或自行开方取药，违规检查，授意医护、售药人员作假的。(六)有其他违反基本医疗保险管理规定行为的。参保人员有上述行为之一者，市劳动和社会保障行政部门除向直接负责人追回已发生的基本医疗保险费用外，视情节轻重，暂停其半年至一年的基本医疗保险待遇。并由本单位给予行政处分。参保人员如何选择定点医疗机构就医？参保人员可持《医疗保险ic卡》和《医疗保险病历本》到任何一家与医疗保险经办机构联网的定点医疗机构就医、购药。基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围是什么？（一）服务项目类：挂号费、病历工本费；出诊费、点名手术附加费、特需医疗服务费、产科卫生费；医疗用的脸盆、口盅、药杯及生活用品费；（二）非疾病诊疗项目类（1）各种整容、美容、健美项目以及矫形及生理缺陷的手术、检查治疗费和器具。如：治疗色素斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛症、单眼皮做双眼皮、脱痣、除皱、洁牙、牙列不整矫治等；（2）各种减肥、增肥、增高项目、戒毒费用；（3）各种健康体检；（4）各种预防服药、注射、疾病普查、保健的诊疗项目；（5）各种医疗咨询（心理咨询、保健咨询、婚育、性咨询）、医疗鉴定、精神病人司法鉴定的费用；（6） 因打架斗殴、酗酒、违法犯罪、交通事故、医疗事故、故意自伤、自残所发生的医疗费用。（三）诊疗设备及医用材料类（1）应用正电子发射断层扫描装置（pet）、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目；（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器具；（4）省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料；（5）未经物价、卫生及劳动和社会保障行政部门批准，新开展的检查诊疗项目的收费；（6） 超过标准规定的住院床位费，自行转诊 费，购药费。（四）治疗项目类（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植；（3）近视眼矫形术；（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗。 （五）其它（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；（2）各种科研性，临床验证的诊疗项目，中风预测等各种预测费。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围是什么？（一）诊疗设备及医用材料类（1）应用x&射线计算机体层摄影装置（ct）、立体定向放射装置（a&刀、x&刀）、心脏及血管造影x线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（mri）、单光子发射电子计算机扫描装置（spect）、彩色多普勒仪、医用直线加速器等大型医疗设备进行的检查、动态心电图、视n乳头立体照像、听觉诱发电位，运动心肺功能监护、脑磁图；（2）体外震波啐石与高压氧、尿毒症病人血液透析治疗；（3）心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；（4）省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料；（5）只限于国产医用材料，使用进口医用材料比照国产医用同类计算。（二）治疗项目类（1）血液透析、腹腔透析、肿瘤放射治疗；（2）肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；（3）心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。参保人员发生的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，由参保人员先自付15%后，剩余部分再按基本医疗保险的规定支付。基本医疗保险服务设施费用包括哪些？主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门（急）诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括哪些方面？（一）就（转）诊交通费、急救车费。（二）空调费、电视、电话费、食品保温费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；（三）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；（四）膳食费；（五）文娱活动费以及其它特需生活服务费用。还有哪些费用不在基本医疗保险统筹基金支付范围之内？违法犯罪、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故、职业病、工（公）伤、生育等发生的医疗费用，不在基本医疗保险统筹基金支付范围之内。 参保人员因公赴香港、澳门、台湾地区或出国发生的医疗费，由派出单位解决。&甲类药品目录&和&乙类药品目录&有何区别？&甲类目录&的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。&乙类目录&的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比&甲类目录&药品价格略高的药品。如何支付&甲类药品目录&和&乙类药品目录&的费用？使用&甲类目录&的药品所发生的费用，按张家口市基本医疗保险的规定支付。使用 &乙类目录&的国产药品所发生的费用，由参保人员先自付10%，使用 &乙类目录&的进口药品所发生的费用，由参保人员先自付20%，使用 &乙类目录&的人血白蛋白所发生的费用，由参保人员先自付30%，再按基本医疗保险的规定支付。如何支付一次性材料费用？1、对实行最高限价管理的材料：其单价在最高限价标准以内的（含标准），其实际费用个人先自付15%，再按基本医疗保险的规定支付。2、没有限价的材料费用，国产材料个人先自付15%，再按基本医疗保险的规定支付。3、超出限价标准以上的费用及省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料费用，医疗保险统筹基金不予支付。如何办理转院手续？参保人员因病情确需转市外住院治疗的，必须经当地最高级别的医疗机构出具供转院证明书、填写《张家口市基本医疗保险转院申请表》一式两份，提出转院理由，注明转入医院，经医院医保科主任和医保主管院长审批并加盖公章，参保人员持上述资料到社保中心医疗审核科，经审批同意后方可转院。凡未经审批同意、自找医院发生费用一律不予报销。转院应注意的事项有哪些？转院条件：1、本市三级定点医院检查会诊仍不能确定的疑难病症；2、本市三级定点医院无条件进行检查治疗或无足够条件诊治抢救的危重病人及专科疾病。转入医院：仅限于京、津两地医疗保险定点医疗机构。转院原则：是转上不转下，转入医院只能按病情选择一所医院，如需转第二所医院，必须有第一所医院的转院证明。转院诊治结束后如何报销医药费？参保人员经审批转院发生的住院医疗费用先由职工个人垫付，出院后经审核后按规定报销。报销要求：1、参保人员在转院期间，门诊发生的医疗费用由个人负担。2、经审批转院的参保人员只能报销一所指定医疗机构的住院医疗费，如出现多所医院的住院费用单据，必须有同级医院之间或下级医院转往上级医院的转院证明。凡在经营型医疗单位及个体诊所就医发生的医药费均不予报销。报销所需材料：1、医疗保险ic卡；2、外转审批表；3、患者身份证复印件；4、诊断证明书；5、出院证明；6、病历摘要；7、医疗费结算凭证；8、费用清单。到市医疗保险经办机构审核，市医疗保险经办机构将符合基本医疗保险规定的医疗费以转帐形式转到单位帐户或支付现金，将不符合规定的单据一律退回、拒付。9、长期医嘱复印件。10、临时医嘱复印件。
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15年10月31日 10:54
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欢迎您的精彩评论。城镇职工医疗保险工作总结，切实保障职工福利，杜绝社会不良现象
随着城镇经济不断发展，城镇职工的医疗福利受到越来越多社会人士的高度重视，这关乎城镇政府对不良经济行为的监管力度问题。在此，城镇职工医疗保险工作总结更是能起到切实保障职工福利，杜绝社会不良现象的作用。
　　近年来，随着国家政策的改革，各项政策都是服务于加大城镇的经济发展，扩大国家的城市化经济，使得很多城镇企业得益于国家政策，纷纷如雨后春笋蓬勃发展起来。但是随着城镇的发展，职工医疗福利问题也逐渐为企业所忽视。在此，城镇职工医疗保险工作总结切实对城镇企业达到了监管的作用，通过工作总结，可以有效地清楚城镇各企业为职工购买医疗保险的情况，防止城镇企业拒买医疗保险的现象。
　　最近，有一份调查报告根据当地企业实际情况估计，倘若一家2000名职工规模的企业，拒绝为职工购买医疗保险一年时间，则该企业将会节省近达500万元。这个庞大的数字更是证明了企业很有可能为了提高利润，而克扣购买职工医疗保险的费用，严重地损害了职工的社会福利，对社会造成极严重的影响。
　　而另一方面，通过城镇职工医疗保险工作总结，可以更明确清晰地掌握到企业为职工购买医疗保险的情况，大大降低了企业逃避购买职工保险的发生率，有效地维持了企业与职工之间的责任和义务的平衡。此外，可以更透明地发现拒绝履行购买职工保险义务的企业，从而对该企业进行处罚。
　　我们还可以通过城镇职工医疗保险工作总结，加强职工对医疗保险的相关认识，让职工更明确为其购买医疗保险是企业应尽的责任和义务，也对企业医疗保险作出一个更广泛的宣传。其实，不管是企业还是职工个人，都应当清楚根据国家规定，职工医疗保险费是由企业及职工个人按一定合理分配的比例共同承担，企业不得以任何理由拒绝为职工购买医疗保险。在这里，笔者提醒广大职工应当清楚自身在企业所享受的福利待遇，以免不法企业刻意剥夺其应有的福利，这样才能更好地保障其职工福利，杜绝社会不良现象。
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[咨询]居民医保转职工医保问题
我家住联盟路南盟社区，之前在家里社区交着居民医保。最近找到一个工作，公司可以为我交。但是，人事部门通知我说，居民医保和职工医保只能有一个，需要把居民的账户停掉才能交新。现在有一些问题想咨询一下：
1、我怎么停掉这个居民医保的账户，去哪里办理？
2、去年居民医保的政策改为每年返120元（不作废、可累计）到账户上，如果我转为职工医保这部分钱作废否？若不作废这钱怎么使用，还是要到指定的社区门诊才能用吗？
3、我现在手里拿着的是前年办的老卡，公司说今年统一换新一卡通了，我该去哪里办理？是否需要先开职工医保账户才能办新一卡通？
回复部门：人力资源和社会保障局
网友您好：
&&&&办理居民停保您可到社保大厅20号窗口办理相关手续；居民医保卡中的钱，您可到药店购药消费；公司为您参保以后，您可到指定的银行办理新的社保一卡通。
&&&&感谢您对社保的支持与关注！
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　　 农村户口可以参加职工医保吗？缴一档和二档有什么区别？参加职工医保后住院怎样报销？最近，有读者致电记者，称准备参加但对相关政策还不是十分了解。为此，3月22日三峡都市报特别邀请万州区社保局相关负责人就“以个人身份参加职工医保政策”中读者最为关心的几个问题进行了详细的解读。　　 符合条件的农村户口可以参保　　 3月30日是以个人身份参加职工医保人员今年补交参保费用的“最后期限”，否则过了这个时间缴费，将顺延6个月后才能享受相关医保待遇。如果有城乡居民想参保，符合相关政策规定，都可“以个人身份参加职工医保”。　　 例如：家住万州区龙沙镇马岩村的王大爷，今年62岁，目前居住在农村，也在按月领取95元养老金，以前一直参加居民医疗保险（每年只交100多元），现在随着年龄增长，经常生病，他这种情况是否可以个人身份参加职工医保？　　 区社保局相关负责人称，王大爷这种情况符合参保条件，可以参加职工医疗保险。不论是城镇户口还是农村户口，只要符合以下任一条件的人员可以个人身份参加城镇职工医疗保险：　　 1.重庆市户籍，年满16周岁、无用人单位的城乡居民；2.市外户籍，年满16周岁，且男未满60周岁、女未满55周岁，在我市灵活就业的人员；3.市外户籍，以个人身份在我市参加职工养老保险，并已按月享受基本养老待遇的人员。　　 一档和二档的区别是二档参保人员每月社保卡上有钱，符合规定的特殊疾病门诊报销病种更多　　 2018年缴费标准为：一档全年缴费2520元，二档全年缴费为5544元。初次参保或中断缴费后再次缴费的，按当年实际剩余月份缴纳医疗保险费。例如：牟某今年3月初次参保，就要缴纳今年剩余9个月的医保费。　　 一档和二档参保人员在住院报销比例上完全一致，主要区别在于：一档参保人员不建立医保个人账户，二档参保人员享有个人账户，每月按规定的标准划入相应金额；一档参保人员可以享受4种特殊疾病的门诊报销，二档参保人员可以享受全部（22种）特殊疾病门诊报销。　　 2018年二档参保人员个人账户划转标准如下：　　 一档参保人员只能享受下列4种特殊疾病门诊报销待遇：1、恶性肿瘤的放化疗和镇痛治疗；2、肾功能衰竭病人的透析治疗；3、肾脏移植术后的抗排异治疗；4、血友病。　　 二档参保人员可以享受下列22种特殊疾病门诊报销待遇：1、恶性肿瘤的放化疗和镇痛治疗；2、肾功能衰竭病人的透析治疗；3、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝、肺移植术后的抗排异治疗；4、糖尿病1型、2型；5、系统性红斑狼疮；6、高血压病（1级中高危和很高危、2级、3级高血压）；7、冠心病；8、风湿性心瓣膜病；9、脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；11、肝硬化（失代偿期）；12、再生障碍性贫血；13、精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；14、结核病（肺结核、肺外结核）；15、血友病；16、重度前列腺增生；17、类风湿性关节炎；18、帕金森病；19、肌萎缩侧索硬化症；20、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）；21、丙型肝炎；22、慢性乙型肝炎病毒感染。　　 个人参保人员在什么时间段缴费不影响待遇享受？　　 按年缴费的参保人员应在每年1月10日前，一次性存入全年参保费用，并随时关注是否扣款成功。今年还没有成功扣款的，务必在3月30日前到镇乡（街道）社保所申请补缴。逾期没有缴费的，将不能继续享受职工医保待遇。
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