统筹国家基金结余滚存结余,当期结余是什么意思

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医保基金过度结余的背后
作者:姜小鱼
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  即一方面是百姓看病难、报销难,另一方面则是医保资金过度结余,也就是说百姓自身筹集的“救命钱”,有相当一部分不能够正常使用,而是任其沉睡在账户上。而很显然,这种医保基金结余过多的现象不利于广大老百姓的看病报销。  据中国青年网报道,在2014年广东省两会上,该省人力资源和社会保障厅厅长林应武透露,截至年底,广东医保基金累计结余1230亿元,其中广州市医保基金结余约563亿元。而事实上,对于医保资金的结余,我国人社部指导意见的标准是6至9个月的平均支付水平,超过15个月平均支付水平为结余过多。  “医保资金结余率如此高是不正常的,资金没有用来解决看病难、看病贵的问题。” 广东省政协委员孙晗笑建议,应根据广东省的实际情况,适当调整城镇医疗基金统筹方式,提高参保人就医报销比例,逐步提高基本医疗保险保障水平,纳入医保普通门诊保障,做大参保人受益面。  从卫生经济学角度来看,北大医学部主任助理、卫生经济学教授吴明认为,医保的运行模式设计非常重要,医保基金尽量多用于提高参保人的补偿比,降低参保人的费用经济风险,同时要留足风险基金。“累计结余是否要达到6—9个月的平均支付水平,在参保人自付比例较高的情况下,值得商榷。此外,个人账户并没有起到分担风险的作用,资金大量沉淀,将来应该改革。”  吴明透露,我国地区之间的城镇基本医保基金结余率差距较大,城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三种基本医保之间的基金结余率也存在差距。2010年人社部统计年鉴显示,2009年广东省累计结余为27.4个月的平均支付水平,结余已过多,而天津仅为5.4个月的水平,明显低于广东。  制度之间的差距也较大,2012年公布的居民医保、新农合累计结余为1300多亿元,但新农合基金在部分统筹地区已收不抵支,而2011年职工医保统筹基金累计结余已达到3500多亿元,个人账户也有大量结余。  吴明认为:“医保结余与方案设计息息相关,对参保人的补偿水平高低,是决定医保结余多寡的关键因素之一。但是,这确实比较难把握。从管理者角度来看,一般采取比较谨慎的态度。一些地区担心超支,方案设计得比较保守,导致较高的结余率。”  吴明建议提高统筹层次,由区县一级提高到地市一级,有条件的地区可以推进全省统筹,缩小地区之间的差距,更好地利用好医保基金。先进行管理部门的整合,然后是制度之间的整合,最后实现三保合一。  此外,中国人民大学公共管理学院教授、社保所所长李珍认为,个人账户的资金是以保险的名义收取的,而保险是一个风险分担的机制。“个人账户不是一个风险分担机制,只能专款专用,不能共济使用,反而因为个人账户缴费过多,浪费了保费资源。”李珍说。  李珍主张取消个人账户,用于城市“一老一小”的医疗保障,这样既可以解决现存个人账户资金浪费的问题,同时也可以提高“一老一小”的保障水平,解决城镇医保“一家多制”的问题。  另据了解,百姓看病支出难,目前主要表现为三个方面:  一是个人账户金额少。对于大部分人来说,门诊消费是主要的医疗支出,而划入个人账户的资金有限,超出部分由患者个人负责。广州市民张欣说,他的医保卡个人账户每个月有200元左右的收入。“200块钱买一瓶眼药水都不够,超出的钱报销不了,只能自己掏腰包。”  二是报销比例低。医保报销起付线高,支付限额低,百姓能享受的保障水平较低。一名罹患贲门癌的患者告诉记者,“看病花了十几万元,综合报销比例仅30%左右,大部分支出还是报销不了。”  三是结余资金比例高。统计数据显示,2012年,广东省基本医疗保险收入765.63亿元,支出550.24亿元,当期结余215.39亿元,滚存结余1170.30亿元。照此计算,2012年的医保基金累计结余额达到约25个月的平均支付水平,远远超过国家规定的控制标准。
(责任编辑:DF083)
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重新安装浏览器,或使用别的浏览器东莞六项社保基金滚存结余达1388.33亿
来源:金羊网 作者:余晓玲 
记者余晓玲报道:根据东莞市社保局刚刚发布的《2016年度东莞市社会保险信息披露通告》(下简称《通告》),2016年,东莞全市六项社会保险基金总收入433.58亿元,总支出170.91亿元,当期结余262.67亿元,滚存结余1388.33亿元。其中社会养老保险基金总收入327.88亿元,基金总支出83.39亿元,当期结余244.49亿元,滚存结余1260.93亿元。
《通告》显示,截至2016年末,全市社会养老保险、社会基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险参保单位分别为20.00万户、20.19万户、19.97万户、20.10万户、20.06万户。全市参加基本养老保险678.47万人(其中,社会养老保险(含离退休人数)670.56万人、城乡居民基本养老保险7.91万人),基本养老保险参保人数中男382.82万人,女295.65万人;社会基本医疗保险574.57万人(男323.47万人,女251.10万人);失业保险409.11万人(男241.03万人,女168.08万人),工伤保险445.07万人(男261.73万人,女183.34万人),生育保险478.38万人(男281.01万人,女197.37万人)。
全市各险种缴费人数中,社会养老保险446.74万人,社会基本医疗保险574.57万人,失业保险409.11万人,工伤保险445.07万人,生育保险478.38万人。
各险种基金收入、支出和结余情况显示:2016年,全市六项社会保险基金总收入433.58亿元,总支出170.91亿元,当期结余262.67亿元,滚存结余1388.33亿元。
社会养老保险基金总收入327.88亿元,其中,征缴收入291.73亿元、利息收入32.80亿元、关系转移收入1.69亿元、上级补助收入1.08亿元、其他收入0.58亿元;基金总支出83.39亿元,其中,待遇支出57.53亿元、关系转移支出9.64亿元、上解上级调剂金16.22亿元;当期结余244.49亿元(其中统筹基金结余121.18亿元,个人账户结余123.31亿元),滚存结余1260.93亿元(其中统筹基金结余578.54亿元,个人账户结余682.39亿元)。
城乡居民基本养老保险基金总收入3.28亿元,其中,财政补助收入3.27亿元、利息收入0.01亿元;基金总支出3.25亿元,其中,待遇支出3.25亿元;当期结余0.03亿元,滚存结余0.08亿元。
社会基本医疗保险基金总收入71.27亿元,其中,征缴收入67.40亿元、财政补助收入0.75亿元、利息收入3.04亿元、转移收入0.06亿元、其他收入0.02亿元;基金总支出58.62亿元,其中,待遇支出58.62亿元;当期结余12.65亿元,滚存结余63.99亿元。其中,统筹基金收入58.03亿元,支出46.20亿元,当期结余11.83亿元,滚存结余61.29亿元。
工伤保险基金总收入11.95亿元,其中,征缴收入10.21亿元、利息收入1.70亿元、上级补助收入0.03亿元、其他收入0.01亿元;总支出11.91亿元,当期结余0.04亿元,滚存结余26.17亿元。
失业保险基金总收入11.72亿元,其中,征缴收入10.97亿元、利息收入0.73亿元、上级补助收入0.01亿元、其他收入0.01亿元;总支出8.57亿元,当期结余3.15亿元,滚存结余34.23亿元。
生育保险基金总收入7.48亿元,其中征缴收入7.46亿元,利息收入0.02亿元;总支出5.17亿元,当期结余2.31亿元,滚存结余2.93亿元。
编辑:文俏
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