生孩子做手术和孩子住保温箱新农合大病保险报销后自付费用一万多元属于大病救

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 来源:山西新闻网 山西市场导报 
本报讯(见习记者 郭靖)记者日前从全省医改办主任会议上获悉,今年6月,我省将全面启动实施新农合大病保险工作。如果患者看病消费超出1万元,超出部分可经获得承办资质的商业保险机构按比例进行报销。
去年2月,我省出台了《山西省建立和完善城乡居民大病保险工作实施方案》,明确了新农合大病保险的保障对象为所有依法依规参加并享受新农合的人员。在保障范围方面,因患大病发生高额住院医疗费用的,除去新农合按规定支付的费用后,剩余的需个人负担的合规医疗费用也将纳入大病保障范畴。“结合我省新农合筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况、补偿水平,以及新农合基金结余等因素,今年我省新农合大病保险资金按当年新农合筹资标准的8%统筹。”省深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任梁明虎表示,起付标准定为1万元,这个起付钱是为大病保险支付设定一个门槛,费用在起付钱以上,才能按比例报销。按照《方案》,起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分,分别由新农合大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。据介绍,参合农民一旦生了大病,新农合报销后,自付费用仍较高的患者,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予支付,最大限度地减轻参合农民的医疗费用负担。
另据了解,新农合大病保险资金不予支付费用的项目范围包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类,以及各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目;就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;基本医疗保险药品目录和新农合药品目录以外的药品等。
(责任编辑:)
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发表于:15-12-20 10:08
我家两个娃八个月早产,在市妇幼住院一共花费五万多,当时有颅内出血,呼吸窘迫等风险,后来平安出院,现在4岁了,保温箱价格是按小时算的吧,感谢市妇幼~
发表于:15-12-20 10:10
办新生儿医保,可以报销部分费用~
发表于:15-12-20 10:11
回复 第2楼 的 @小肉肉1105 :
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发表于:15-12-20 10:11
貌似要打一种促肺泡成熟的针 一针也要大几千 希望宝宝平安健康 花钱都是小事
发表于:15-12-20 10:12
回复 第2楼 的 @小肉肉1105 :
多少钱一小时
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发表于:15-12-20 10:12
回复楼主:谢谢!
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发表于:15-12-20 10:14
如果没有感染,什么乱七八糟的,寡住保温箱的,貌似一天一千左右
要是其他的费用就不好估计了
发表于:15-12-20 10:14
多少钱不记得了,几年前了,反正没有我想象中的那么贵~
发表于:15-12-20 10:17
回复楼主:不到30周,平安出院估计得十万左右吧。这个周数小孩没什么事的,也不用过多担心。
发表于:15-12-20 10:18
回复楼主:可以报销部分金额。
发表于:15-12-20 10:20
回复楼主:谢谢各位
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发表于:15-12-20 11:21
我家33周,09年,住院45天,保温箱30天,一共四万左右
发表于:15-12-20 11:26
可以报销的……赶紧先去办理医保……
一直努力的生活&&一直努力
不知道为什么会变成现在这样~~~
发表于:15-12-20 11:28
我同事7个月早产儿子,医生叫她准备20万。不过后来孩子没保住,肺部感染了。市妇幼。
发表于:15-12-20 11:57
还是早生娃好,我家04年35周+2住半个月保温箱全自费7000,其中两千多是奶粉尿不湿等生活用品费用。
发表于:15-12-20 12:09
主要看其他发育,纯粹因为小进保温箱不花多少钱,但是有的早产儿有其他原因需要花钱
我用现在的幸福,
去弥补过去的错!
发表于:15-12-20 12:12
我家两个不到36周早产的,都有颅内出血,小的有窒息史,温箱住了10天,花了不到两万,趁早办医保,可以报销部分的
发表于:15-12-20 12:24
我家35+,保温箱呆了10天,费用不到9千,12年。
发表于:15-12-20 12:25
我家妹妹24周早产,生下来娃儿就两磅重,还不到2斤,一直住暖箱到预产期那天才出院,自己才花了几千刀,要是在国内要一套房子没得了,不得不说美帝的福利真好
发表于:15-12-20 12:27
费用是其次,关键是预后,早产儿的呼吸系统是明显低于足月儿的,以后要增强免疫力
用轻松取代劳累!
用健康享受生活!
A&ZA&A&ZA&Fighting!
发表于:15-12-20 12:38
回复 21 楼 @liner4 :
这个确实,对温度变化特敏感,在幼儿园一有小朋友感冒啥的,肯定会传染。
发表于:15-12-20 12:52
呼吸,消化一关一关过吧。祝能顺利过关。
快乐生活、快乐工作。
发表于:15-12-20 13:01
前夫三姐生娃,医生让破腹,她老公怕多花钱,硬是不肯。。。
结果,孩子缺氧了,生下来保温箱里住着,花了十几万。。。
加上试管的钱,。这个娃,花了大概30万+
发表于:15-12-20 13:04
和我同产房的双胞胎,早产,出来就给抱走抢救,两天三万。几年前的价
发表于:15-12-20 13:18
回复 第17楼 的 @青山青水青衣郎 :
同意。我儿子去年的今天在上海红房子医院出生,31周7个月,出生体重不到三斤,住保温箱42天,体重达到4斤才给出院的,费用总计3万3。回江苏后马不停蹄地给娃上了农保,到劳动局报了六千,今年大病补助又补偿了一千块。娃在保温箱里打过一针六千块的促肺针,用呼吸机用了几天后就停了,前期感染用了点白蛋白,其他就是纯粹在保温箱里长体重。
发表于:15-12-20 13:21
如果我没记错,暖箱1.5/小时。但是,主要费用又不是暖箱。
发表于:15-12-20 13:29
13年时,32周早产,住暖箱半个月,共花费两万多。后来宝宝出院后及时补办了医保,补报了当时住院费用,共报回一万出头。出生后三个月内办了医保的,出生时花的费用都可以再给补报。让你那朋友快去给宝宝补办医保吧。
发表于:15-12-20 13:37
没有任何病的情况下一天一千,六年前,省妇幼。
&&&&&&&&&&去年今日此门中&&&&人面桃花相映红
&&&&&&&&&&人面不知何处去&&&&桃花依旧笑春风
发表于:15-12-20 13:40
&&[第2版 12-20 13:40]
08年 足月新生儿窒息 住中大医院保温箱10天 基础治疗费用好像1000一天不到&
其他治疗额外收费的我家当时给小孩子打了促进脑部肺部发育的药
垡人,就是在漫L的r光e一起成L,在人生最後的q月一同凋零。
发表于:15-12-20 13:40
差不多,一天一千,10年的价格
发表于:15-12-20 14:02
11年,7个月早产,住院1个月,花费5万多,保险报了很多。娃现在4岁多,很好。
发表于:15-12-20 14:46
太小了,花费肯定不小,而且后面的恢复还不好说。但凡超过34周有自主呼吸的就不会太多,万把块钱。
发表于:15-12-20 20:40
回复楼主:真是太谢谢各位了
全程关注中小学生学习、成长每一天!
发表于:15-12-20 22:09
回复楼主:11年32周早产,生下来3.5斤住院半个月花费1.7万,新生儿医保报了1.5万
发表于:15-12-20 22:56
我家宝29+2生的,住了21天nicu,9天普通病房。。两个宝花了11万。。没有并发症,恢复顺利。。仅供参考
发表于:15-12-21 06:54
被系统删除于: 19:41:52
你尚未登录或可能已退出账号:(请先或者2015年大同新农合大病保险实施办法
2015年大同新农合大病保险实施办法
  为了切实减轻农民患重特大疾病带来的高额医疗费用负担,大同市全面启动新农合大病保险工作,2015年参合农民均可享受新农合大病保险,这是记者日前从市卫计委获悉的。
  大同市新农合大病保险保障对象为依法依规参加并享受新农合政策的人员,保障对象在统筹年度内发生的医疗费用,经新农合按规定支付后,累计超过新农合大病保险起付标准以上至最高支付限额以内合规的个人自付医疗费用,由新农合大病保险资金按规定支付,起付标准为1万元,最高支付限额为40万元。其中,起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、 20万元以上至30万元、30万元以上的部分,分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。同时,为有效避免和减少&家庭灾难性医疗支出&导致的参合农民因病致贫、因病返贫问题发生,住院医疗费用由新农合大病保险资金按规定支付后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按 50%的比例给予支付。
  据了解,灵丘、广灵、南郊、新荣和左云5个县区的新农合大病保险工作由中国人寿保险股份有限公司大同分公司负责;浑源、阳高、大同和天镇4个县的新农合大病保险由中国人民财产保险股份有限公司大同分公司负责。发生新农合大病医保的参合农民可拿相关手续到相应的保险公司办理新农合大病保险,报销范围为日起到日发生的新农合大病保险合规医疗费用。
  市卫计委工作人员提醒参合农民,新农合大病保险合规医疗费用是指实际发生的、合理的医疗费用。下列情形所产生的费用将不列入新农合大病保险支付范围:在统筹地区非定点医疗机构或未经转诊外出就医发生的医药费用,急诊、已办理异地居住登记情形的可除外;超出《中华人民共和国药典》的药物;《山西省医疗服务项目价格》规定的特需医疗服务项目;医用耗材、药品、检查等单个计价单位的定价超过统筹地区规定最高值;在非医疗机构发生的药品、材料等费用;由第三人负担的医药费用;挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等服务项目;各种美容、健美项目、非功能性整容、矫正手术,各种减肥、增高、健康体检、医疗鉴定;应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;义齿、义眼、助听器等康复性器具;各类器官或组织移植的器官源或组织源,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;就(转)诊交通费用、急救车费、空调费、电视费、婴儿保温箱、食品保温箱费、陪护费、护工费、门诊煎药费;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的,这些项目按照国家、省、市规定应当由个人自付。
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