我在安徽参加贵州新农合系统登录，又是江苏在职工有医保，现在住院治病可以同时两地报销吗？🙏

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-16 15:05 标签： 新农合报销比例
新农合跟职工医保卡可同时报销吗
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新农合跟职工医保卡可同时报销吗
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新农合跟职工医保卡可同时报销吗
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公司地址：山东省济南市高新区新泺大街1166号奥盛大厦3号楼16层安徽职工医保为什么不能报销伊马替尼，而新农合 [已回复]
匿名网友　　 09:05
尊敬的张宝顺书记，您好。&&&我的母亲今年78岁了，已经患慢粒白血病多年，靠注射干扰素维持生命，随着年龄的增长，药物的副作用越来越明显，膝关节肿大不能行走，注射过后发高烧，生活质量越来越差。医生建议服用伊马替尼，痛苦小些。因为母亲是大集体职工，参加的是职工医疗保险，伊马替尼不能报销。而新农合却能报销70%！！我们就很纳闷为什么职工医保就不能报销？？我母亲的退休工资就1000元，和农村的收入差不多！也是负担不起呀！！&&张书记，请求您也将伊马替尼纳入职工医保，也能报销70%啊！我们这些慢粒患者们感谢您啊！！谢谢您能够在百忙中关注此事！！来源：人民网《地方领导留言板》
官方回复回复单位：安徽省人力资源和社会保障厅　　 09:14
人民网网友：&&&&您好!看到您日在人民网给省委书记的留言后，我厅高度重视，认真研究办理。现回复如下：&&&&您在留言中反映的甲磺酸伊马替尼（格列卫）属于分子靶向药物的一种，专用于抗肿瘤治疗。靶向药物依赖于进口，价格昂贵，目前有限的基本医疗保险基金实难完全承受。国家制定的基本医疗保险药品目录也始终未将其纳入报销范围。从全国范围来看，将分子靶向药物纳入医保基金支付也仅是个别地方，且在探索之中。如，山东青岛市主要立足于地方政府投入，通过建立以财政拨款为主的大病救助基金的方式来解决；江苏省去年开始探索试行通过谈判，将个别靶向药物纳入医保支付范围，建立起医保与药品供应商、参保患者三方共同付费的机制，并与企业（慈善）赠药相衔接。&&&&2012年，省卫生、财政部门出台的《安徽省省级医院2012年新增新农合重大疾病按病种付费实施方案（试行）》，明确新农合推行部分重大疾病按病种付费，其中明确伊马替尼（格列卫）可作为慢性粒细胞白血病治疗的药物，并限定疗程、规格与剂量，采取总费用包干、基金定额付费的方式，打包给省内几家定点医院，此项改革目前仍处于探索阶段，其对医保基金支出的影响还有待观察。今年3月，我厅会同财政等部门印发了《安徽省城镇医疗保险特殊药品管理实施方案》，通过建立谈判机制，发挥医保团购优势，在药品供应方让利的基础上，着手探索将部分疗效确切的分子靶向药物，逐步纳入我省城镇医保支付范围。&&&&您若需要进一步了解相关政策，请与我厅医疗保险处联系，联系电话：1。 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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. All Rights Reserved .明年起江苏城乡医保并轨 新农合参保者将受惠
【】【来源：
　　 日前,江苏省出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,整合城镇居民医保和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六个统一”,并将从2018年起实施统一的城乡居民医保制度。整合后,看病报销将不分城里和乡下,均可公平享有基本医疗保险权益。
　　 城乡医保“并轨”
　　 扬州280万新农合参保者将受惠
　　 为什么要整合城乡医保?从市民老张一家就可以了解到城乡医保带来的差距:老张在企业上班,参加的是城镇职工医保;妻子没有工作,参加的是城镇居民医保;父亲在乡下务农,参加的是新农合。
　　 “大家都吃五谷杂粮,没有不生病的。”老张说,算下来,他自己看病报销得到的实惠最多,父亲得到的实惠最低。
　　 目前,城乡居民医疗保险分为三大类:城镇企业职工参加职工医疗保险,没有工作的城镇居民参加城镇居民医疗保险,农村居民参加新农合。其中,城镇企业职工医疗保险由个人和企业共同缴费,城镇居民医保和新农合实行个人缴费和政府补贴相结合。另外,人社部门负责居民医保,卫生部门负责新农合。
　　 城乡医保将涉及到我市450多万参保人员。目前,职工医保参加人员大约120余万人,城镇居民医保参保人员在50万左右人,面广量大的是新农合参保人员,在280万人左右。
　　 城乡医保制度整合,将给参保人员特别是新农合参保人员带来实惠。
　　 报销比例逐步统一
　　 基金平均支付比例达75%左右
　　 根据省“实施意见”,制度整合不伤害参保人员利益,不降低现有医保报销水平。在此基础上,逐步统一城乡居民医保住院医疗费用起付标准、支付比例、最高支付限额,政策范围内基金平均支付比例在75%左右。
　　 【目前情况】
　　 据了解,目前我市在职职工、退休人员、城镇居民住院报销待遇持续提高,政策范围内报销比例分别达80%、86%、70%。
　　 同时,还将完善门诊统筹,主要保障城乡居民在基层定点医疗机构就医的门诊常见病、多发病和慢性病医药费、一般诊疗费和家庭医生签约服务费等费用支出,基金支付比例原则上不低于50%。严格控制目录外药品和医用材料的使用,逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
　　 城乡居民大病保险也将整合。推动儿童先心病等22类重大疾病保障向按病种付费和大病保险平稳过渡,并确保待遇水平不降低。鼓励发展商业健康保险,满足城乡居民多层次医疗保障需求。
　　 【目前情况】
　　 据了解,我市人社部门对基本医疗保险报销后合规(目录内)医疗费用1.5万以上的部分进行分段计算,不设封顶线。具体为,合规费用1.5-6万,职工医保报销比例为55%,居民医保报销比例为50%;合规费用6-10万,职工医保报销比例为60%,居民医保非特一患者报销比例为55%,居民医保特一患者报销比例为50%;合规费用10-15万,职工医保报销比例为65%,居民医保报销比例为60%;合规费用15万以上,职工医保报销比例为70%,居民医保非特一患者报销比例为65%,居民医保特一患者报销比例为70%。
　　 当前,新农合的基本药品目录范围较窄,而江苏省居民医保目录涵盖3万多种药品。统一城乡居民医保药品、诊疗项目(含特殊医用材料)、医疗服务设施等基本医疗保险三个目录之后,还将明确支付范围。
　　 整合之后如何筹资
　　 个人缴费与政府补助相结合为主
　　 省“实施意见”提出,从2018年起实施统一的城乡居民医保制度。整合后的城乡居民医保继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。“实施意见”还要求整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
　　 对于现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,用2-3年时间逐步过渡到同一筹资标准。在精算平衡的基础上,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
　　 【目前情况】
　　 据了解,目前城镇职工医疗保险缴费费率是单位8%,个人2%;大病医疗救助单位缴费费率1%,个人6元。居民医保,按照老年居民个人缴300元,一般居民个人缴400元,少儿及新生儿个人缴80元的标准执行。扬州全市新农合人均筹资标准已从2011年的245元提高到545元,各级财政补助从人均200元提高到425元,参保率达98%以上,政策范围内住院补偿比达75%,最高补偿限额提高到18万元。记者 金山
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