邹城市2016年新农合报销比例肿瘤检查费能否报销吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-17 20:44 标签： 新农合报销比例
邹城市新型农村合作医疗管理办公室
索 引 号：14-0076
发布机构：市人社局
发布日期：
内容分类：机构职能
公开方式：主动公开
公开时限：长期公开
一、机构主要职能
在市新型农村合作医疗管理委员会的领导下，负责新型农村合作医疗工作的具体实施、管理、检查和督导；拟定邹城市新型农村合作医疗年度计划及相关政策；制定新型农村合作医疗基金管理和使用的各项规章制度，负责新型农村合作医疗基金的筹集和管理，审核、支付参合农民的医药费用；负责参加新型农村合作医疗农民的转诊审批；定期对定点医疗机构和镇（街）新型农村合作医疗工作进行指导和监督；负责新型农村合作医疗政策的宣传和咨询；定期向市新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会汇报新型农村合作医疗基金的筹集、管理和使用情况；承办管理委员会交办的其他工作。
二、内设机构
（一）综合科
1、职能：负责全市新农合政策的我宣传咨询；文秘、信息报道、档案管理；办公室财务、固定资产管理；办公室后勤保障；办公室日常事务处理、综合协调；及时完成领导交办的其他工作。
2、负责人：李娜
3、联系方式：5236816
（二）监督稽查科
1、负责全市新农合定点医疗机构的监督稽查；意外伤害调查；新农合住院补偿情况入村随访或电话随访，调查核实补偿情况的真实性、合理性；定点医疗机构治疗用药情况网络实时稽核和住院补偿材料的审核；新农合违规违纪行为的查处；慢性病及特殊疾病审核管理等工作。
2、负责人：付涛
3、联系方式：5217268
（三）信息管理科
1、职能：负责全市新农合报销系统的维护管理；新农合报销 补偿程序的调整、更新；全市参合人员的信息管理；负责全市新农合运行情况的分析；新农合信息统计上报；新农合并入转诊审批等工作。
2、负责人：韩益
3、联系方式：5233233→ 脑肿瘤手术费六万，新农合能报销多少
脑肿瘤手术费六万，新农合能报销多少
健康咨询描述：
脑肿瘤手术费六万，新农合能报销多少
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医生回复区
姜二晨主治医师
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擅长: 心血管、肾病、糖尿病
帮助网友：13157称赞：1400
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【信息报道】齐鲁晚报：邹城中医院试推行“看中医、不交钱”
来源：　作者：　日期： 10:33:30　浏览次数：170
齐鲁晚报济宁4月15日讯(记者　曾现金)　15日,记者获悉,邹城市中医院试点推行“看中医、不花钱”服务模式。住院期间,患者使用中药和中医适宜技术时,个人不再承担费用,仅需承担相关检查费和床位费。　　医院党总支副书记李召燕介绍,“看中医、不花钱”是指享受城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的患者,在住院期间,使用中药和中医适宜技术时,个人不再承担费用,仅需承担相关检查费和床位费。　　“除了风湿、类风湿不适宜针灸推拿,其他疾病在临床上大都能用到针灸和推拿。”针灸推拿科主任牛永友说,住院患者中,有98%的患者在治疗过程中都用到中医适宜技术。患者个人承担的费用再次减轻。新农合患者比原来少花400元左右,医保患者比原来少花300元左右。　　相关政策的支持是推行这种服务模式的前提条件,李召燕介绍,在中医治疗方面,现在城镇职工基本医疗保险的报销比例超过80%(在职职工报销80%,退休职工报销85%)。对于使用中药的患者,新农合报销比例达到85%,针灸、推拿的报销比例达到90%。城镇居民基本医疗保险的报销比例仅为50%左右。　　医院医政科科长刘岑说,去年上半年,医院的日均住院人数在180人左右徘徊。7月,医院推行了“先看病、后付费”诊疗服务模式,医院的日均住院人数明显增多,最高峰突破400人。　　如此一来,医院的正常运转会不会受到影响?李召燕说,医院推行了国家基本药物制度,但是在中药材方面,国家允许医院有20%至25%的加成。对照中医报销比例会发现,实际上医院把加成部分让利给患者,对于职工医保和新农合患者来说,医院的损失并不大。城镇居民的报销比例有些低,医院需要为这部分患者补贴部分费用。
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摘要:去年11月,邹城率先在全市试点新农合大病医疗保险政策,与济宁人保公司邹城支公司签订了新农合重大疾病医疗保险服务协议。根据补偿比例,参合农民个人 负担的合规医疗费用超出8000元的部分,将再获73%的补偿,8000元以内(含8000元)的部分补偿比例为17%,减轻参合农民因患大病
　　本报济宁2月26日讯　(记者　李倩)　近日,邹城市石墙镇杨岭村村民杨玉金拿到保险公司送来的二次补偿款,根据补偿比例,共补偿金额4052.29元,他成为济宁首例大病保险补偿金的受益者。
　 　去年11月,邹城率先在全市试点新农合大病医疗保险政策,与济宁人保公司邹城支公司签订了新农合重大疾病医疗保险服务协议。根据补偿比例,参合农民个人 负担的合规医疗费用超出8000元的部分,将再获73%的补偿,8000元以内(含8000元)的部分补偿比例为17%,减轻参合农民因患大病造成的医疗 费用负担。截止到日,邹城市共赔付379人次,赔付款308.52万元。
　　&从新农合基金中提取15元,用于新农合 重大疾病医疗商业险,这样参合农民在新农合报销后还能享受商业保险二次报销,进一步减轻参合农民的家庭负担。&邹城市卫生局局长王巍介绍,2012年邹城 参合农民共822153人,按照年人均15元的标准,应拨付2012年11月至2013年10月大病医疗保险金1233.23万元。按照省里要求按80% 的标准,从邹城新农合基金结余中合计列支大病保险基金986.58万元,目前已拨付到济宁人保公司邹城支公司的账户。剩余的20%,共计246.65万元 下半年拨付。
　　在邹城率先试点的基础上,今年1月1日,济宁在全市启动了新农合大病医保工作,有37家医疗机构分别对20种大病进行诊 治。&目前各定点医院正在与保险公司进一步衔接,还不能实现新农合大病医保的即时结算。&济宁市卫生局新农合办公室相关负责表示,目前,正进一步细化新农 合大病保险补偿方案,建立大病保险资金账户,定点医院正着手设立即时结报点,方便下一步参合农民及时报销。
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