儿童医保缴费和医保报销需要什么资料准备哪些资料

2014年广州儿童医保办理流程
【导读】儿童医保是每个儿童都应该享受到的福利,在宝宝落户成功后就可以去当地的居委会办理了,当然,新手爸妈们还是会有些许疑惑:儿保的办理流程是怎样的,如何选择定点医院及报销的流程是怎样的等等。小编就给大家精心整理了2013年的儿保办理流程及详细情况,供新手爸妈们参考~
  本市医疗保险统筹区域内的下列人员:  (一)未成年人  学龄前儿童(未满6周岁本市城镇户籍儿童)  其他未成年人(本市城镇户籍,6周岁至18周岁,本市非在校就读居民)  (二)全日制在读学生  中小学生、高等院校学生、中等职业技术学校学生、技工学校学生、特殊学校学生等(未享受机关事业单位家属统筹医疗保障,或未享受新型农村合作医疗)。
  每年120元,居民医疗保险以当年9月1日至次年8月31日为一个保险年度,居民医疗保险费按年度缴费标准一次性足额征收。
  每年的8月份银行卡扣费或现金缴费
  儿童、在校学生由本人或监护人向所在托幼机构、学校或居委会申请参保。  1、携带资料  (1)身份证原件、户口簿原件、复印件各一份;  (2)《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份,可在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网下载 )  (3)如需办理委托银行划帐缴费,须提供建设银行帐户、帐户持有人身份证原件与复印件;  若只有银行卡,无存折的情况下,需往银行卡里存一次钱(数额自定),来领取一份回执单,目的是证明这张银行卡的开户名。  (4)外籍学生须提供护照复印件一份;  (5)享受家属公费医疗或已参加新型农村合儿童、学生可免除参保,须提供公费医疗证明或农村合作医疗参保证明复印件一份。  2、 办理流程  在参保人户口所在地居委会提交参保人户口、父母一方的身份证、银行卡原件及复印件各一份填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》回去等电话通知来居委领卡的时间
  办理完医保卡之后,只需回家耐心等待居委的反馈电话即可,大约一个月之内会通知回居委领取医保卡。
  1.参保人员在本市社会保险定点医疗机构(以下统称定点医院)就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,起付标准以上的部分,由居民医疗保险基金按如下比例支付:  首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的,未成年人和在校学生按三级医院65%、二级医院75%、一级医院85%的比例支付。  2.参保人员(不含大中专学生)到定点医院普通门(急)诊就医,属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,由居民医疗保险基金按以下标准支付:  未成年人及在校学生:到社区卫生服务机构(在二、三级医疗机构本部设置的除外,下同)及指定基层医疗机构就医,按80%的标准支付,其它医疗机构按50%的标准支付;最高支付限额为300元/人/月。  儿童医保忘记缴费 被暂停参保了,该怎么办?  拿医保卡到银行交款,如果停保就要重新办理。学龄前儿童到街道政务中心办理,学生回学校办理。学校不统一办理的话,自己去任何一条街道的社保中心重新参保登记缴费即可。原文阅读:/thread--1.html
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关于儿童医保,那些你必须知道的事情
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! s2 P" I8 K4 a$ Q(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)* d8 M. G- v, v* Z南通儿童医保卡
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1 x' R* I&&|3 f" r1 _(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)/ s% \) m$ e) L' q& l说起宝宝的居民医保,或许对许多年轻的粑粑麻麻来说是件麻烦事,总觉得这类事情办起来繁琐、复杂,又不知道怎么用,于是望而却步;更有部分粑粑麻麻根本不知道新生宝宝可以办理居民医保,从而放弃了自己本该享有的福利。今天小编就来给大家总结总结,关于宝宝医保的那些事,手把手告诉你,宝宝居民医保如何办理&使用!
6 O( T. g" B& u(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)$ X, D2 D* t&&b7 i6 V
8 N) Z' ]1 A9 s&&`(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)! u&&G" \3 N' E新生儿医保如何办理
: w" @: v7 C. c1 @3 V9 }(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)&&G, Y' W8 r&&B+ J1 l
7 S7 Y6 b7 @: _: c(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)% _) T) j4 B* }# _4 p南通市新生儿社保卡办理流程
: r4 }/ a& i0 |(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)9 N&&e: X7 g, r" ~+ a1、填写申领表(到街道社保中心领)
6 m- s/ X5 k&&t(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)+ A9 a0 T6 g% a! A6 r父母身份证原件
& w* T- |9 x! p(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)* {; {* O&&f% ^户口簿原件及复印件
) ^+ I% Y# p( d) p( x(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)8 L) }; y* [9 m! F出生证明
9 _6 |! S7 I" P&&o(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)# d, h1 z/ {* Y4 |; {2、办理地点在就近街道服务中心
2 I- g" g/ h+ R(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)7 {: ?7 |( l7 o: i
' I8 ^" {; J& H' ?( ](来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网). N! q2 {$ i( }2 D南通市新生儿社保卡领取
: E6 N; E) I& O(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)4 F5 _+ q! ], I" \# ~+ G南通市新生儿社保卡在行政中心三楼领取。
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' X: i, P* R7 A(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)6 v9 E4 ?, \' P5 w南通市新生儿社保卡丢失补办
; D5 Q" Z&&I/ V! O(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)# ]3 n8 A7 F* ]2 I南通市新生儿医保卡丢失补办到医保中心交钱补,带医保本,身份证,支付一定的工本费。
8 w6 z( B$ u. z(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)$ p7 v2 _% E0 |, y, i
* K$ K9 H5 Z% Q0 L2 ](来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)5 o0 @3 }% u! Z; y5 J南通市儿童医保缴纳费用时间
' D, q! M6 C# P(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)# G5 _" C) b, D; E新生儿办理参保手续后,即可缴费。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。
6 w&&X0 ~2 R3 T(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)$ }& ?: ]) y7 u/ Q- W
9 W8 d- p" _* n(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)" E, a&&p8 u$ G( K/ [南通市儿童医保缴纳费用
<span class="hidden_ x8 B. P9 _& b(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)" q8 R3 ~1 O9 d3 O南通市儿童医保缴纳费用:个人缴纳100元/年。
( D9 K6 `/ P7 ?# |(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)0 S! p7 h$ L# ]& `. ]
' c& J3 `0 v8 v) Z&&H(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)/ ~% F: O: ?4 Y宝宝的医保卡如何使用要住院才有报销费用
, R% [4 R$ h6 G&&h! v& t(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)5 h8 x& i6 B& N3 M年年续费
, r, S1 e/ n3 G) f9 P(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网). ^' H# b3 G2 L( `特别提醒宝宝居民医保可不是办了之后就一劳永逸了,每年都需要缴费的。
/ T- W; N: R' R(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)! V* ~. s( ?4 ~5 n
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我想问这个钱每年怎么交?我家今年办的卡,我不知道明年这个钱会提醒什么时候交?到哪里交?
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社保的话,社区里每年都有通知的,一般11月份开始续交明年的费用
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" X" U3 i' ?2 O(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)! Y' q- w# z社保的话,社区里每年都有通知的,一般11月份开始续交明年的费用
, m# t! t3 K$ F4 f(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)& I$ ~4 E8 B6 U: A6 u补充一下,这个是指儿童医保
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$ M& X- J7 k8 H" k" C(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)! ]8 s&&Y' h) @! H我想问这个钱每年怎么交?我家今年办的卡,我不知道明年这个钱会提醒什么时候交?到哪里交?
# p1 [7 q* y0 C) D" X(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)/ W& h5 k3 T# o5 W我都是每年11月去社区交的,就是当时你填表的地方
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6 Q) W* Q5 |: n/ |9 Z(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)7 v. d! ]# r& Q补充一下,这个是指儿童医保
% }$ S0 p3 d) m' ^(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)) i" n) T$ B" {7 m感谢你的补充
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TA的每日心情开心 17:42签到天数: 5 天[LV.2]偶尔看看I
我家也缴的
3 w- A- u&&h&&Q% }# p(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)8 i$ ~. S) L- k但是我不懂这个什么情况才有报销啊
5 Z& @- ~- G; u, w" j(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)2 ?2 T+ L. R8 z2 x貌似说是住院才有?
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现在又到了缴费的时候了。
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4 Q% g% g& q! K3 |(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)5 ~, |" N* r: ^% f我家也缴的
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" i, O! D5 P9 M(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)7 ?: l0 s6 @&&y+ L0 r据说在社区医院每年有300的,医院门诊是没有的
. c7 q# g1 K% a/ z1 y(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)7 U9 m3 R& P7 m* Y生病住院有报销的,但是应该也有上限的
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3 m" k, u) l& c(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)4 t/ ?& g" c. I, B0 n&&|
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( ?8 G! g$ `- f(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)! ~6 W3 H. b- ]5 X9 V& D现在又到了缴费的时候了。
; X/ x3 M0 x, X(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)& A$ {0 ?0 E9 x8 j2 j是啊,我也叫我婆婆去缴了。要是能医保卡里直接扣就好了
# j+ g& i( {3 B. U; g(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)" P8 u( ]' y- t9 \
/ \" q, q% Q# A. q(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)4 w&&n0 d6 I! K
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我去缴费,办理人员说,不管什么时候交,都是一年一交,没交半年费用之说的
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我们家的才缴的。110块钱。
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/ }) i3 f& E0 e4 M(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网), x# s1 g4 `! [&&}我去缴费,办理人员说,不管什么时候交,都是一年一交,没交半年费用之说的
1 m, o7 J8 ^&&H+ i(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)0 a$ \- [' e, O9 t# |4 M嗯,是的,交一年的
<font class="hidden_ U8 @4 w7 a0 N(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网), t# i$ Z% H7 ?8 t
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正要去办理,社区不是说是110的吗?
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, P6 ]: u' \/ k(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)! F5 I0 b7 X! `; X" r正要去办理,社区不是说是110的吗?
+ g( P/ `1 P# h&&L(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网), h& `/ y( M& V" D; m我以为是100啊,等交了来汇报
% E% g$ e- T8 k&&|(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)6 W, O& i# {8 @, o
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$ Q+ K2 M) _8 e' n* j: D(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)- o8 y" j+ W# J+ o我以为是100啊,等交了来汇报
5 r4 X&&?( ^1 k' \- z(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)8 j' p: x1 `7 V&&?100是2014年全年费用,2015年是110元/年,涨了10元
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下半年生的也是交全年的
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9 E7 I2 b( B6 u! N* n(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)7 D& x- z- h6 E$ {100是2014年全年费用,2015年是110元/年,涨了10元
$ c4 ~% K& ~" k' t(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)4 g- X- l&&~; B&&R; |涨啦,交了110,怎么年年涨啊
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. j& W/ W5 `. @7 K(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)- }$ u: s5 Q- Q( P下半年生的也是交全年的
2 e# u2 \6 H9 q" r) B(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)$ r&&H&&h&&L4 R是的,不公平哪
; n( u( q% V6 o) I3 O(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)5 G5 h1 o! i: B
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如果小孩户口是通州的,可以在南通市缴费,办医保卡么?
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/ m+ `3 U4 X" Z3 u1 ~(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网). U7 s) ?&&U7 T$ _9 \据说在社区医院每年有300的,医院门诊是没有的
5 [&&S) b% y) b7 J: X(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)0 m! a& J+ v: S生病住院有报销的,但是应该也有上限的
& ^&&]7 v8 ^% E(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)5 a# {9 B, [# C2 U就是社区医院儿童吃的药很少,几乎没什么可以开的。
, l0 B&&F* N4 h(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)/ U& x+ |. @7 P1 [
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# M) c4 ^3 X6 `7 n) ](来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)- A! D4 @$ M1 W, D如果小孩户口是通州的,可以在南通市缴费,办医保卡么?
4 U, N# P+ d+ D$ M(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)% V- H; S& m0 j4 A& r应该是要当地户口的
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' N0 \8 e$ v&&Y8 e(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)4 K$ y) l* X; `! r就是社区医院儿童吃的药很少,几乎没什么可以开的。
: D( J8 J6 Z9 @(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网): _5 i0 R0 X% O嗯,我没去过,估计也是很少的
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2016年上海儿童医保报销有哪些流程
学习啦【办事流程】 编辑:晓敏
  上海的儿童医保是怎么办理报销的呢?上海儿童医保的报销一般是什么流程?小编为你带来了&上海儿童医保报销流程&的相关知识,这其中也许就有你需要的。
  上海儿童医保报销标准
  一、2016年度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准
  (一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。
  (二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。
  二、门急诊待遇
  享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次,报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。逾期参保的,除新生儿和新符合参保条件的人员外,设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。
  三、住院标准
  住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。
  上海少儿医保如何参保如何报销?
  1. 哪些人员可以参加少儿学生基本医保制度?
  参加少儿学生基本医保制度的对象(简称&保障对象&)是:①具有上海市户籍,年龄在18周岁以下的人员。②具有上海市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。③具有上海市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。
  2.哪些人员可参照参加少儿学生基本医保制度?
  具体是:①经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。②符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。
  3. 参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?
  保障对象发生的住院医疗费用,以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称&门诊大病&)医疗费用,由保障基金支付50%。
  4. 少儿学生基本医保制度如何筹资、由谁经办?
  按现有制度,中小学生和婴幼儿可享受职工家属劳保医疗待遇,由于机关、企事业单位的职工医疗保险已实行社会统筹,因此少儿学生基本医保制度所需资金也改由政府统一筹集。上海市医疗保险局负责少儿学生基本医保制度专项资金的具体管理。
  为方便少儿学生参保和医疗费的审核报销,上海市医疗保险局将具体操作事务委托给市红十字会少儿医疗基金办公室统一经办。
  5.如何为保障对象办理登记手续?
  少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续:
  ①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。
  ②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
  ③新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
  办理登记手续时需出示上海市户口簿或《上海市居住证》等相关证明。
  6. 保障对象就医看病有何规定?
  保障对象就医看病主要规定如下:
  (1)住院医疗实行划区定点。
  保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医。需转诊治疗的,要办理转院手续。发生急诊的,可在上海市定点医疗机构急诊住院就医。
  (2)门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行。
  保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续。需转诊治疗的,请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续。
  保障对象在外省市居住或就读的,可在当地选择2所定点医疗机构住院就医。在外省市临时居住的,可在当地医疗机构急诊住院就医。
  7. 保障对象如何报销医疗费?
  少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。
  过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。
  8. 哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围?
  ①在国外或者境外发生的医疗费用。
  ②在非定点医疗机构发生的住院或门诊大病医疗费用。
  ③不符合少儿学生基本医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等相关规定的医疗费用。
  9. 保障对象能继续享受原家属劳保、合作医疗待遇吗?
  原享受家属劳保待遇的保障对象,享受少儿学生基本医疗保障待遇后,其家属劳保中的住院和门诊大病医疗费不再重复享受,一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。
  参加农村合作医疗的保障对象,享受少儿学生基本医疗保障待遇后,合作医疗的住院和门诊大病医疗费也不再重复享受,一般门急诊医疗费用仍按合作医疗有关规定执行。
  10. 保障对象享受少儿学生基本医疗保障待遇后,如何继续参加红十字会少儿住院医疗互助基金?
  上海市红十字会、市教委、市卫生局举办的少儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医保制度的重要补充,实施少儿学生基本医保制度后,政府鼓励保障对象继续参加市红十字会等举办的少儿住院医疗互助基金。政府有关部门将推动并通过必要资助,使少儿住院医疗互助基金达到全面覆盖。凡参加少儿住院医疗互助基金的对象,发生的住院和门诊大病医疗费,先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半,其余医疗费用由少儿住院医疗互助基金给予支付。
  根据从日起实施《上海市城镇居民医疗保险试行办法》,中小学生和婴幼儿原只享受住院和门诊大病待遇,不享受门急诊医疗待遇。现在纳入居民医保后,可以享受门急诊医疗待遇,中小学生和婴幼儿的筹资标准是每人每年260元,其中个人缴费60元。
  根据《上海市城镇居民医疗保险试行办法》规定,居民医保的等级缴费期是每年10月1日至12月20日,次年享受相应居民医保待遇。由于办法出台之日已经过了缴费期,今年登记缴费时间将延长至日。新生儿、新报入本市户籍人员,可以中途参保,至所在街道办理即可。中小学生和婴幼儿门急诊医疗可以在本市医保定点医疗机构就近就医;住院仍按现行的划区(县)定点、按需转诊办法就医。
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& && &&&是们非常关心的话题,尤其是15年医保政策发生了变化,大病医保个人免交费,基本医疗保险个人缴费有调整,福利是越来越好啦!
& && &&&今天秋香就带大家来深入了解下儿童医保办理的,如有不足的地方,希望妈妈们多多指正!
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另外大家还有疑问的可以跟帖回复,秋香会帮助解答!
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不错的内容,现在看病真心看不起啊,还好女儿幼儿园里学校办理的,以前交100,现在120了,不过麻烦的是如果不去定点的医院,总要去开转院单,就是这个麻烦,每次去儿童医院或者**甲等医院都要去社区医院开转院单
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无锡儿童医保政策
   无锡户籍18周岁以下的儿童都可以办理居民医疗保险。
& && & 分两种:一种是以住院为主的大病医疗统筹,第二种是住院兼普通门诊的基本医疗统筹,自由选择一种,一年选择一次(也就是说今年选择了大病医疗,明年可以选择基本医疗)。
& && & 大病医疗统筹:个人无需缴费。
   待遇:
  1、每次住院医疗费用在起付标准(儿童300元)及以下部分个人自付,超过部分可以报销
  2、在本市社区卫生服务机构就医报销80%
  3、急诊或转诊本市其 他医院为60%
  4、转市外医院为50%
  5、儿童最高报销金额为7万元。
& && & 基本医疗统筹:儿童年缴费标准是440元,个人缴费120元,财政补助320元
& && & 待遇:
  1、享受大病医疗统筹待遇
  2、发生的其 他普通门(急)诊医疗费用年累计在1200元以内包括1200元,居民医保基金支付50%,个人负担50%(在社区就医可报销60%)
  3、超过1200元不再支付
小编补充:一般来说儿童医保选择基本医疗统筹,从去年起推行大病医疗新政,二次报销比列不低于50%,给患大病的家庭减轻了不少负担。
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无锡儿童医保办理流程
1.新生儿出生三个月内或者是在户口新迁入三个月内也可以办理
就是宝宝三个月之内随便什么时候都能去办,超过三个月就只能等统一时间办理了一般来说,宝宝上了幼儿园学校会统一办理,外地户口的宝宝在幼儿园也可统一办理哟!
2.要办理,需要先到户口所在地街道社保所办理宝宝的居民医保卡(也称新市民卡),需携带户口本,和2张一寸照片,照片可以选择可以把宝宝抱去拍,或者直接携带宝宝的免冠照去拍,医保卡办理需工本费20元。秋香提醒:最后是宝宝的麻麻带去办理,需要采集宝宝的指纹。
麻油分享——:
3.办理完医保卡(拿卡需40天,但交医保能在办卡后立刻办理,不需拿到卡再办),到户口所在社区居委会办理城镇居民医疗保险,需携带户口本,缴费,当场办理。
交了社保之后去定点医院开通哦,要签服务协议。如果去儿童医院看病的话,需要转出证明,才有报销。
4.代 办流程:有的社区居委会服务比较好的,也能帮忙到街道社保所代 办医保卡的,所以可以先去居委会问一下,即使不能代 办,也可以问一下办理医保卡的地点和时间(有的街道社保所每周只有在固定的时间办医保卡)
5.儿童看病不需要先自费再去社保报销,可以直接拿社保卡。
 & & 如果已经交了社保,医院已经跟社保挂钩。你只要出示社保卡并由医院登记划卡,你就医的医院就把你的信息跟社保中心关联,出院结算医疗费用时就会扣除社保部分,自己只给扣除后的费用。
 & & 无锡儿童医保缴纳费用的时间:每年的12月20日之前
6.补办流程:
①持卡人可携带本人居民身份证(含复印件)和户口簿到就近补换卡网点申请补卡。
②委托代 办补卡手续的,应当出具由委托人签名(或盖章)的书面委托书、委托人的居民身份证、户口簿以及被委托人的居民身份证。
③10周岁以下未成年人应由法定代理人(监护人)办理补卡手续。
常见问题:如果住所或者户口所在地变更,如何更换医保所在社区医院?
麻油分享:ljj861022
每年的10月1日起带好医保卡,病历卡到你现在需要定点的医院去办理变更,到下一年度缴费期内,直接到现户口所在地社区办理续缴手续
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儿童医保报销
1.城镇居民医疗保险是有指定医疗单位的,一般是你户籍所在街道的医院,基本都是社区医院或者镇级小医院。只有在这些医院看病,才能享受一年内门诊800元以内报销400元(50%),住院报销90%。这就意味着,一般宝宝看病都会去儿童医院什么的,是报销不到这么多钱的。如果在其 他医院看病,门诊肯定就别想报销了;在非指定医院看病要报销的,需先自行垫付费用,在出院后带齐发piao,到指定医院的医保科进行报销 。
麻油分享:云朵她娘
办理的医保在指定的社区医院就诊可以90%报销。在其 他医院的话,如果经指定的社区医院同意转院的可以报销65%,没经过同意转院的只报销30%。
2.城镇居民医疗保险缴纳的费用,是不和大人的职工医保一样打入卡内的,通俗的讲就是花钱买了张打折卡,以后去指定医院看病能打折。如果你一年内没使用,下一年过期作废,需再办理下一年的。不过有个窍门,如果宝宝很好很健康一年都没生病,可以在年底的时候,拿着医保卡去社区卫生站或者指定医院的药店里去买点日常都要备用的药,也是800元内打五折的。
3、如果父母在学校、事业单位等有统筹医疗的(宝宝的医保可以和家长的医保联在一起),也需要先办理城镇居民医疗保险,然后再到单位办理统筹。
①本市国家机关、事业单位正式职工的年龄在18周岁以下(含18周岁)的子女,可申请参加儿童统筹医疗,已参加工作和进入大专院校读书的除外。
②申请参加统筹医疗的儿童,必须由其父母选定一方办理,一般不得中途相互转换。两个及以上子女且父母双方均在机关事业&&单位的,由一方负责办理手续,费用由双方单位平均负担。
麻油分享:
pgyldzz——社区医院不再承认统筹。
外地户口要是父母单位有统筹的,只要单位同意,选好定点医院由单位带孩子户口本和一张一寸照去社保中心办儿童统筹处办理,拿回来一本绿本子,然后拿好绿本子和户口本及一张一寸照片(白底的)去街道办理市民卡的地方交20元办理市民卡(貌似要等一个月才能拿),卡本子全部办好,带上绿本子和卡就可以去定点医院看病了,结账的时候直接扣除统筹70%部分的,自己出30%。要是单位没有统筹,非本地户口貌似是不能办理儿童医保的。
另外近几年统筹只有定点医院,社区医院不再承认统筹。
以前统筹的不再需要社区再交一百了,从前年开始就需要了,不交那100就统筹也不能用,但是我认为统筹后的自费部分社区因该给我保掉点。统筹定点了儿童医院,谁还去社区啊。交那100等于给她们贡献了。而且我们这社区一岁以内的孩子都不看的 。
报销常见问题
1.牙科能报吗?
小编解答:目前市民去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。&&
2.医保卡办理前新生儿住院发生的费用可以报销吗?
小编解答:新生儿出生三个月内即可办医保卡,报销费用可追溯到出生时。
3.这个医保,每次转院看病后,医保报销的比例是已经在结算付款中直接体现?还是每次结账后还需要拿着票据之类的回社区去报销?
小编解答:在挂号时直接出具医保卡,直接划卡扣除,转院需要出具转院证明到社区报销。
4.宝宝有儿童统筹的,还需要每年去缴纳这个120的费用吗?自费30%部分还能去社区报销吗?
小编解答:儿童统筹医保现在社区不承认的,只能在指定医院报销。
5.我们单位的商业保险可以帮宝宝报销的,还需要办不?们单位的商保是公司出保费的
麻油分享:云朵她娘
医保和商保对于住院医疗及门诊,都是补偿性报销。只有涉及到重疾和生命是可以重复赔付。
UID9732257&阅读权限31&最后登录&在线时间265小时&精华1&注册时间&帖子1621&积分3645&经验值3380 &宝宝生日&福豆2925 &昵称&地区:北塘区街道:黄巷街道
帖子1621&经验值3380 &宝宝生日&福豆2925 &昵称&地区:北塘区街道:黄巷街道
不错的内容,现在看病真心看不起啊,还好女儿幼儿园里学校办理的,以前交100,现在120了,不过麻烦的是如果不去定点的医院,总要去开转院单,就是这个麻烦,每次去儿童医院或者**甲等医院都要去社区医院开转院单
&我们再社区办理了是120一年,然后幼儿园报名又叫我们交了是不是120忘记了,我说社区里办过了,老师说不一样的,真搞不懂,是一个东西吗?&
总评分:&经验值 + 10&
福豆 + 30&
UID6340527&阅读权限31&最后登录&在线时间584小时&精华0&注册时间&帖子441&积分1204&经验值621 &宝宝生日&福豆2921 &昵称&地区:南长区街道:迎龙桥街道
帖子441&经验值621 &宝宝生日&福豆2921 &昵称&地区:南长区街道:迎龙桥街道
我先去社区挂号看病,社区同意转院,我去指定医院看病结束后每次结账的金额是否已经扣除报销比例了?
整个看病过程结束之后,还能带转院证明去社区报销么?
&有转院证明空运直接划卡报销的,可以直接问下医院,如果是全部自费的,可以拿转院证明、付款凭证去社区报销&
UID&阅读权限31&最后登录&在线时间198小时&精华0&注册时间&帖子775&积分2733&经验值2536 &宝宝生日&福豆1394 &昵称&地区:南长区街道:金匮街道
小包子妈妈
帖子775&经验值2536 &宝宝生日&福豆1394 &昵称&地区:南长区街道:金匮街道
别的都还好,就是每次去儿童医院看病都要先去社区医院开转院单,但有的时候忽然生病,都想不到要先去社区医院了,急的直奔儿童医院啊。什么时候能像大人那样,直接去医院用社保卡挂号结算多好啊
&是的,如果可以直接挂号报销就好了&
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我们虽然办了社保卡但一次都没报销过,要去社区医院转才可以报销,而每次去儿童医院都是急的,都自费的
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别的都还好,就是每次去儿童医院看病都要先去社区医院开转院单,但有的时候忽然生病,都想不到要先去社区医 ...是的,如果可以直接挂号报销就好了
UID5647654&阅读权限31&最后登录&在线时间2247小时&精华0&注册时间&帖子12823&积分23901&经验值21654 &宝宝生日&福豆5025 &昵称&地区:崇安区街道:广益街道
朵朵妈 团长 MW0082
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可以直接定点在八院或是儿童医院等大医院吗?还是必须要定在社区医院然后再转院?
&父母单位统筹儿童医保的可以选择任意定点医院,已经选择,不能更改&
2015无锡儿童医保办理新政策,基本医疗个人缴费只需120元! ...
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