我女儿刚毕业，我现在还可以投保沪惠保吗？请教一下投保过的朋友.

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-28 07:05 标签： 保单贷款了还能退保吗

沪惠保预计在4月26日开通参保，上海市社会医疗保险（职工医保、居民医保）参保人员及上海其他医疗保障参保人员均可投保。不限年龄、不限既往症病史、不限户籍、不限职业，115元/人/年。那么，沪惠保怎么投保？

这款普惠型保险，到底哪些人能投？有什么限制？13个热点投保问题给你答案。

1.战略意义。沪惠保是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险，以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，提升上海市民的健康保障水平。

目的很简单，就是为了让老百姓都看得起病，减轻因为大额医疗费用带来的负担。

2. 保障内容。沪惠保重点保障大病医疗、自费医疗费用，是基本医疗保险的有效补充，其保障内容分为三个板块：

特定住院自费医疗费用保险金；

特定高额药品费用保险金；

质子、重离子医疗保险金。

Q1：沪惠保是否为政府保险？是不是政府批准保险？

A1：沪惠保是在政府的指导下，由上海市医疗保障局会同相关部门与承保公司共同商定的上海市专属商业补充医疗保险方案。

Q2：2021年度沪惠保的投保日期和保障日期是多少？

A2：投保时间预计为-；所有保单统一在7月1号生效，保障期限为-；第二年具体政策待后续官方公布。

Q3：什么人可以投保？对参保人员有什么要求吗？

A3：持有中国大陆身份证，且参加上海市城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险的在保人员可投保，没有年龄、健康状况、职业等其他条件限制，全民惠普。

Q4：我在投保时可以给家庭其他成员买吗？

A4：可以，但仅限为直系亲属。个人参保时，按照上海市医疗保障局要求，购买人和被保险人必须是直系亲属，包括父母、配偶、子女；包括自己在内，一次性最多可为6人投保。

Q5：投保有户籍限制吗？不是上海户籍也可以投保吗？

A5：可以投保，只要持有中国大陆身份证的，且参加上海市城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险的在保人员，均可参加该项目，不限制上海户口。

Q6：本市在外省居住的退休人员，可否参加沪惠保享受待遇？

A6：如果有上海医保则可参保。但产品说明书规定，特定住院自费医疗保险金责任，必须在上海当地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，发生的特定住院自费医疗费用需经上海基本医疗保险结算。

Q7：医保断交了如何购买？补交医保后能否购买？

A7：投保本产品时，基本医疗保险账户状态必须为有效；如果销售期内（-2.21.6.30）医保账户恢复有效，则可购买。

Q8：失业人群医保不缴纳，但是可以正常使用，这种情况是否可以投保？

A8：领取失业救济金期间，可以正常投保。

Q9：如果投保后，医保没有缴纳，看病的费用不能通过医保结算了，还可以进行理赔吗？

A9：仅住院自费医疗费用不能理赔，该责任必须经上海基本医保结算，再扣除2万元年度免赔额后的特定住院自费医疗费用才可进行理赔。

Q10：沪惠保与其他商业医疗保险冲突吗？

A10：不冲突。沪惠保是医疗保险产品，适用于费用补偿原则，保险公司在保险责任范围内承担保险责任，但若被保险人已从任何其他途径获得对应费用补偿，保险公司按照保险责任标准计算的给付金额和被保险人获得补偿后的医疗费用余额中的较小者给付保险金。

Q11：明年能续保吗？如何续保？第一年理赔了，第二年还能续保吗？

A11：第二年需重新投保，具体政策待官方公布。

Q12：什么叫做既往症人群？

A12：既往症人群是指以下的大病人群和罕见病人群。

1)大病人群：指投保日期前两年内享受上海医保大病待遇的人群，大病救助范围如下：

重症尿毒症透析（血透、腹透）；
恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）;
部分精神病病种治疗：精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

2)罕见病人群：指投保日期前确诊为法布雷病、黏多糖贮积症（II 型、IVA 型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）的人群。

Q13：沪惠保由哪个保险公司承保？

A13：其由以下9家保险公司承保，中保信负责系统建设运维工作

中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司

中国人寿保险股份有限公司上海市分公司

新华人寿保险股份有限公司上海分公司

平安养老保险股份有限公司上海分公司

中国人民健康保险股份有限公司上海分公司

泰康养老保险股份有限公司上海分公司

平安健康保险股份有限公司上海分公司

太平养老保险股份有限公司上海分公司

建信人寿保险股份有限公司上海分公司

注：中保信全称中国银行保险信息技术管理有限公司，成立于2013年7月，是经国务院批准，由中国银行保险监督管理委员会直接管理的金融基础设施运营管理单位，注册资本20亿元，总部设在北京。

本文由上海沪惠保投保小助手（ran688ran）编辑！

今天，上海市的城市险在广大市民的关注下，终于跟大家见面了，它就是“沪惠保”。

这款产品一年费用115元，最高能报销230万。还不限年龄，不问健康状况，以前生过病也能买，只要有就行。

那么，上海沪惠保真的好吗？适合谁买？怎么投保？下面我们来详细分析下。

一、沪惠保，可以带病投保吗？

投保沪惠保，不限年龄、不限健康状况，无需提供健康告知或者体检，哪怕最近生病住院也能买。

沪惠保的保障期限是2021年7月1日至2022年6月30日，保障期内无。所以，即使是生病了，也可以带病投保。只不过是7月1日才开始生效，只能报销7月1日以后产生的用，7月1日之前产生的医疗费用是无法报销的。

二、沪惠保，保障哪些内容？

为了方便大家理解，我们整理了沪惠保的具体保障如下：

由此可见，沪惠保只能报销医保目录外的住院费用。而其他大部分惠民保险都可以保障医保目录内的费用，所以相较之下，沪惠保的保障大打折扣。

经后，医保目录外的自费费用超过2万元的部分，最高报销100万。并且还要分为两种情况看：非既往症人群报销70%，既往症人群只能报销50%。

指的是投保日期前两年内登记上海市职工门诊大病或享受城乡居民大病待遇的人群。

关于21种特药保障，我们整理表格如下：

可以看出，这21种特药的范围还是很广泛的，常见的肝癌、肺癌、乳腺癌都包含在内。

三、沪惠保，适合哪些人买？

由于沪惠保没有社保内住院费用的保障，只能保障社保外的自费费用，所以它的保障就没有显得那么全面了。

深蓝君建议，身体健康的朋友优先考虑，扣除1万免赔额，能100%报销。

如果因为身体原因买不了百万，或者只有医保的人，可以买一份沪惠保作为保障，我们总结了以下几类人比较适合买沪惠保：

  • 60岁以上的高龄老人：一般百万医疗险超过60岁都很难买了，而沪惠保不限年龄，90岁的老大爷也可以购买。

  • 身体欠佳：沪惠保不问身体健康情况，生过病也能买。如果你过去身体不太好，被很多医疗险除外或者拒保了，可以考虑沪惠保。

  • 高危职业：像出海船员、消防员这类高风险职业，大部分都买不了百万医疗险，但可以买沪惠保。

四、沪惠保，怎么投保？

大家可以通过“沪惠保”微信公众号投保：

搜索关注“沪惠保”微信公众号，点击左下角菜单栏“参保入口”-“个人投保”，即可进入参保页面为自己或家人购买。

也可以通过支付宝、腾讯微保、随申办APP进行投保。

如果已经买了百万医疗险，就不需要再买沪惠保了，因为医疗险是是实报实销型的，即使买了两份，也不能多报。如果买了，可以再买一份沪惠保，除了癌症保障外，还能报销其他疾病的费用。

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23年的具体政策需要等待官方公布，如果你还没有买22年度的，可以在随申办APP上面直接投保∞

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