我想请教一下,怎么知道自己沪惠保投保有么有成功?

千呼万唤中,又开放了沪惠保,2022版对比之前的版本,拓展了海外特效药保障+CART治疗费用,保障责任上更广泛了,那么沪惠保2022版有用吗?本期我们就来具体看看。

沪惠保2022版已经开放了,但是“沪惠保”微信公众号、随申办APP都是可以申请参保的。

对比老版本,拓展的地方改变有4大点:

1、院外特效药增加4类:国内特定高额药品费用保险金药品种类由21种增加为25种;

2、新拓展海外特效药:海外特殊药品费用保险金(15种);

3、CAR-T治疗药品费用保险金:新拓展2类;

4、价格上的改变:从2021年的115元,提升为2022版的129元/年/人。

从保障责任上看,承保责任齐全,虽然沪惠保只能报销社保外的自费费用,缺少对社保内自付费用的报销,但是上海的医保报销比例高。

加上对于既往症人群也能保也能赔付,对于年龄偏大、身体状况欠佳、以及高危职业的人群而言,是十分有用的。

另外看,沪惠保有用吗,还需要从以下几个维度来看:

“沪惠保”投保不限户籍,全体参加上海市基本医疗保险的在保人员均可参加沪惠保,在异地参加基本医疗保险的关爱人群、上海部分大型企业新市民可参加沪惠保关爱版、新市民版;

2、从政府给力程度看:

是由于上海政府和背书的一款补充医疗险,并且携手中国移动,中国联通,中国电信进行大范围推送,并且这款产品可以用医保卡参保,非常方便;

3、从公益性角度来看:

看沪惠保2022版有用吗,无非就是看既往症人群能不能赔付,是不是真正意义上的带病投保,而这款产品不限制既往症投保,且既往症患病也可赔付,相比其他很多险种既往症不赔,这款的保障更好。

关于沪惠保2022版有用的内容分析就介绍到这里了,希望对大家有一定帮助。

谁曾想,上海从春封到了夏……

而在2个多月的封控期里,上海层出不穷的幺蛾子和骚操作,堪比一部疫情魔幻剧,让全国人民跌碎眼镜……

而深陷其中的上海人民,个中滋味、一言难尽。

换我一上海同学的话说就是:姐也是经历过软冷战的人了……

而在解封的黎明前,上海迎来了沪惠保2022。

惠民保在2020年在燎原全国,但沪惠保直到2021年4月才姗姗现身。

不过,一出手就表现不凡。

首先是背后运作团队阵仗很大,有医保局指导、银保监局监管、大数据中心技术支持、保险同业公协调,太保寿主保、8家保险公司共同承保。

其次是产品性价比过硬,保障内容如下:

医保外的住院医疗费,在扣除2万免赔后,非既往症70%、既往症报50%,最高报100万;

21抗癌特药和罕见病特药,0免赔,非既往症报70%、既往症报30%,最高报100万;

质子重离子治疗费,0免赔,非既往症报70%、既往症报30%,最高报30万;

投保零门槛、保障简单实用、既往症的赔付比例还不低,年保费115元,投保、理赔便利,还支持医保卡余额支付,我测评时对它的评价颇高。

产品给力,投保人也给力。

当时上海医保参保人1900多万,沪惠保的参保人高到739万,这个成绩仅次于运行了6年的深圳重疾险。

然后呢,产品的赔付也超给力。

沪惠保是去年7月1日生效,至今不满一年,赔付金额就已超过6亿元,而深圳重疾险6年累计赔付是7亿多。

这个赔付成绩,在一两百款惠民保中可是绝对的王者。

二、沪惠保2022涨价了

还有一个多月(到6月30日)沪惠保的保障就到期,疫情倒是没挡住沪惠保2022的及时对接。

从5月25日起,沪惠保2022开启预约投保模式,投保截止日到7月31日。

还是不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,只要是上海医保参保人就可以投保。

相比去年,沪惠保2022的保障内容增加红框中两大项:

15种海外特药保险金,0免赔,非既往症人群报70%、既往症报30%,最高报30万;

2种CAR-T特药保险金,0免赔、所有人100%报销,最高报50万;

另外,抗癌特药和罕见病特药从原来的21种增加到今年的25种,医保外住院医疗费和质重医疗费则维持不变。

保费呢,则由去年的115元涨到129元。

以沪惠保近一年的理赔金额来说,今年涨价是必然啊。

因为沪惠保的既往症可以报销,而且既往症人群和非既往症人群报销比例不同,所以既往症人群的界定就非常重要。

按产品说明书,沪惠保2022既往症人群的定义和去年一样:

投保日期 前两年内享受医保中大病保险待遇的人,就算是既往症人群。

那去年买了沪惠保、且在去年发生大病报销的人群,今年再买沪惠保2022的话,是按既往症人群算、还是和去年一样按非既往症人群算?

按上面定义的话,这样的情况要归入既往症人群。

因为只要此次投保的前两年内发生过医保中的大病报销,就属于既往症人群,它不是按首次投保沪惠保来界定的。

这一点我今天特地和客服确认过,客服说是医保系统自动辨识的,投保成功后即会显示被保人是既往症人群、还是非既往症人群。

这与百万医疗险的既往症按首次投保来界定是不同的,就有点坑。

但没办法,谁让它这么便宜呢,常州惠民保也是如此。

我估计以后能报销既往症的惠民保,对既往症的界定,可能都会按此来操作了。

在去年的上海沪惠保,哪些人值得买!文章中,我详细介绍了社保外医疗费、21种特药、质重医疗费。

这些在沪惠保2022基本是一样的,今天就不重复了。

这里我只单独介绍一下沪惠保2022版新增的几项特药保障。

沪惠保2022国内特药有25种,其中有14种和去年一样,11种则是新加入的。

11种新增特药中,飞尼妥(用于乳腺癌)和安维汀(用于卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌)在国内上市多年,朗斯弗(结直肠癌)是2020年上市,另外8种都是2021年国内新上市的特药。

其中价格最昂贵的是凯泽百,用于治疗儿童高发的神经母细胞瘤(占儿童恶性肿瘤的 8%~10%),我查到的价格是59598元一支……

虽然特药的数量在增加,但覆盖肯定是不全面的,用到的概率还是小,但总归有比没有好。

要注意下,这些药要在上海二级及以上医院或药房购买才能报销,指定的药房见产品说明书。

2. 新增海外上市特药

有了海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区后,在国内就可以买到海外已上市但国内还没有上市的最新特药。

所以能报销海外特药,也成了一些惠民保的亮点,如北京普惠健康保、冀惠保等。

沪惠保2022这次引入15种海外特药,具体药品见产品说明书,都是抗癌的特药。

但要注意的是,这些特药只能在下面4家医院才能使用:

上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究型医院)

CAR-T细胞免疫疗法,是目前最火热的治癌研究方向,2017年第一款CAR-T特药上市,到现在应该是只有6款。

去年国内首例CAR-T治疗患者康复出院,其神奇的疗效和高达百万一针的天价费用,引发极大的争议。

在广泛的关注和焦虑之下,不少百万医疗险和惠民保都纷纷将CAR-T特药纳入报销范围内。

目前国内批准上市的CAR-T特药有两种,即沪惠保2022可以报销的奕凯达和倍诺达:

这两种特药都用于淋巴瘤质量,而且只适用于“二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者”。

所以虽然它有用,但因为适应症窄,用到的可能性会非常低,而且保额最高限50万,即使100%报销,也不到药价的一半。

沪惠保2022说明了,CAR-T特药在下面这些医院才能使用:

总之呢,这些特药实际用到的概率都很小,但还是那句话,有总比没有好。

结合保障和保费来看,沪惠保2022的性价比依然不错。

投保零门槛,只要是上海基本医保参保人都能买,不限年龄、不限健康状况、不限职业、不限户籍;

保障简单实用,年保费129元/年,大家都买得起;

有政府背书,大家对它有天然的信任,接受度高;

投保、理赔都便利,还支持医保卡余额为自己和家人付款;

缺点嘛,就是既往症人群的界定,始终是按投保时前两年内发生医保大病报销癌界定,而不是按首次投保沪惠保算。

与百万医疗险相比呢,它主要就是保障不够全面,特药覆盖的也少,而且没有重疾绿通和医疗垫付等服务。

我对沪惠保2022的评分依然较高,投保建议还是:

如果买了百万医疗险,看需要买或不买沪惠保,它有15种海外特药可报销,既往症也可以报销,还能抵扣百万医疗险的免赔;

如果没有买百万医疗险,尤其是因为年龄、健康等问题买不了百万医疗险,那沪惠保肯定要买一份,129元/年给医保打个补丁,不会亏。

沪惠保现在还在预约阶段,可通过“沪惠保”公众号、随申办、支付宝、微信小程序等预约,预约并缴费成功后,在正式投保期会自动转为正式投保。

有了沪惠保2021漂亮的赔付成绩,沪惠保2022应该会卖得更好吧,据说运营方期待今年能突破千万呢,拭目以待了。

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沪惠保是上海市首款普惠型商业补充医疗险,是上海人的专属保障。并且这款产品非常火,上线24小时投保人数就达到了150万,比之前杭州市的西湖益联保还要更受欢迎。有的小伙伴投保沪惠保显示投保资格验证不通过?这是什么原因呢,一起来看看吧。

一、沪惠保投保资格验证不通过?

参加上海市基本医保(含城镇职工基本医保和城乡居民医保)是购买沪惠保必要也是唯一的条件,虽然这款产品没有职业、年龄、健康状况的限制,但必须是上海医保参保人,不满足这一条件则无法投保。因此这类人投保时页面会出现“投保资格验证不通过暂时无法投保”的提示。

2、医保账户状态不正常

有的小伙伴表示自己是上海医保参保人,但还是显示投保资格不通过。这是可能是因为账户处于封存、冻结、过期的状态,这样也不符合沪惠保投保要求。需要等医保账户正常后才能投保。

二、如何查询是否有参保资格?

可以通过“随申版”微信小程序-“三金账单”选择“医保金”,点击“查看详情”就能查询到自己的医保账户状态了,如果显示正常,那么就表示医保是在保状态,可以正常购买沪惠保。

关于沪惠保投保资格验证不通过、如何查询是否有参保资格的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

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