城乡农村合作医疗报销范围对于意外伤害报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-05 01:19 标签： 农村合作医疗报销范围

因为 合作医疗政策 现在 各个地区 或者说 各个县市都是 不统一的

按照 我所在市的 政策 参合人员只有在参合本年度里 进行报销

不过 我市的 政策 也做了 人性化的 规定 上一年的 医疗费用 可以在次年 3月底之前 进行报销

逾期 算 自动放弃 报销处理

我买了农村合作医疗…我出了意外伤害…不给报销…我每年买了花钱有什么用... 我买了农村合作医疗…我出了意外伤害…不给报销…我每年买了花钱有什么用

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社保及新农合都只针对“疾病”医疗费用报销，意外伤害产生的医疗费用不予报销。

钦州市新型农村合作医疗意外伤害住院补偿方案出台

　　近日，钦州市卫生计生委印发了《钦州市新型农村合作医疗住院统筹基金补偿技术方案》，此方案将进一步规范新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）参合人员因意外伤害等产生的住院医药费用审核报销行为，确保其正当权益和新农合基金的使用安全。

　　方案规定属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的、无其他方责任的情况下，参合农村居民在日常生活生产中或突发因素对自身造成的摔伤、扭伤、创伤、烧伤、烫伤等伤害导致的住院医药费用将纳入新农合住院统筹基金补偿范围，按医疗机构补偿比例计算给予补偿，实行出院即时结算。意外伤害的就诊治疗不受逐级转诊制度限制。但意外伤害患者因伤住院后，患者或家属要在就诊办理住院手续时，及时填报《钦州市新农合意外伤害住院费用补偿申请表》，如实记录意外伤害原因及经过。对新农合参合农村居民人员瞒报、假报意外伤害原因，骗取新农合补偿基金的，一旦查实将按程序取消该家庭所有成员当年度的新农合报销资格。如骗取新农合基金数额巨大、情节严重者将移送司法机关依法处理。

　　此外，方案还规定有责任的各种意外伤害，如：交通事故、医疗事故、工伤事故以或其他责任事故应由其他方承担责任的住院医药费用，酗酒、吸毒、戒毒、打架斗殴、违法犯罪、自杀、自伤自残、家庭暴力等其他违法犯罪、民事纠纷等行为造成伤害引起的住院医药费用等，新农合均不予补偿。因意外伤害，但未报经新农合机构备案，自行在钦州市市外医疗机构就诊发生的住院医药费用同样不得补偿。

　　此方案将2015年8月1日起钦州市全市统一执行，此前的意外伤害补偿按各县区现行规定执行补偿。

关键词：补偿比例;意外伤害;钦州市;新型农村合作医疗;农村居民

河南省已实现出院直补、大病保险全省推行，日前，这些新农合政策又加上一条：河南省开始试点跨省即时报销，五年后将全面铺开。 届时，已办理转诊手续的参合患者到跨省结报定点医疗机构就诊，出院结算时只支付自负部分，新农合补偿部分由定点医疗机构先行垫付。

记者从长春市卫生计生委了解到，从2003年至2015年，长春市共有3170万人参加新农合，近千万人次受益。2015年，长春市农村常住人口参合率达99.52％，参合人数达到300多万人，基本实现了“在乡居民，应参尽参”。

截至目前,作为中牟县十大实事之一,提高新农合报销比例已经完成。今年中牟县共投入资金1.67亿元。

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