《南陵县城乡居民合作医疗和大病保险统筹补偿方案（2018版）》
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《南陵县城乡居民合作医疗和大病保险统筹补偿方案（2018版）》&2017年12 月27日南陵县城乡居民合作医疗管理委员会办公室下发关于印发《南陵县城乡居民合作医疗和大病保险统筹补偿方案（2018 版）》的通知 南陵县城乡居民合作医疗和大病保险统筹补偿方案（2018 版）&一、指导思想&&&&&& 以党的十九大精神和省政府全面深化医药卫生体制综合改革试点方案为指导，根据《安徽省新型农村合作医疗和大病保险统筹补偿指导方案（2018 版）》（卫基层秘&#&# 号）文件精神，以及上年合作医疗运行情况和本年度筹资水平，量入为出，在基金可承受范围之内，支持县域医共体运行。引导参合患者合理就医，控制医疗费用不合理增长，逐步提高保障水平，努力缓解因病致贫、返贫现象的发生。二、基本原则&&&&& （一）坚持以收定支，收支平衡，略有节余。以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。&&&&& （二）坚持分级诊疗。着力引导参合居民一般常见病首先在门诊就诊，确需住院的，首选基层医疗机构就诊。支持县域医共体建设。&&&&& （三）坚守保障底线，提升参合群众受益水平。对确需到省市级大医院诊治的疑难重病，进一步适度提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担。三、基金用途&&&&&&& 合作医疗基金原则上只能用于参合居民医药费用的补偿，除可支付符合规定的大病保险盈利率费用及因政策性亏损导致的基金分担支出外，不得用于经办机构工作经费等支出。应由 3 政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从合作医疗基金中支付。医疗事故、二类疫苗、非医疗机构发生的医药费用、医疗机构发生的非医药费用均不纳入补偿范围及保底补偿范围。&&&&& 统筹基金预算分配如下：↓↓↓（一）风险基金。&&&&&&& 按当年新增筹资部分的 10%预留风险金，保持累计风险金在当年筹集资金的 10%水平。（二）按人头总额预算基金。&&&&&& 按当年筹资总额预留风险金后的 95%提取。由医共体包干，负责辖区居民当年门诊和住院、家庭医生签约服务、县外住院以及大病保险等规定的费用报销。&&&&&& &1、门诊补偿基金。主要包括普通门诊、常见慢性病、村医签约服务包、一般诊疗费等基金支付部分。&&&&&& &2、住院补偿基金。主要包括普通住院、按病种付费、按床日付费、特殊慢性病、意外伤害、住院分娩等补偿基金。&&&&&& &3、大病保险基金。按人均 35 元左右安排，具体标准由合作医疗经办机构与大病保险承办商保机构谈判确定。&（三）结余基金。&&&&&&& 原则上，当年基金结余（含当年预留风险金）不超过当年筹集基金的 15%或累计结余基金（含累计风险金）不超过当年筹集基金的 25%。四、医疗机构分类&&&&&（一）省内协议医疗机构分类&&&&&&&& &Ⅰ类：指县内镇（中心）卫生院、分院以及社区卫生服务中心；&&&&&&&& &Ⅱ类：指县内县级公立医院以及非政府办协议医院；&&&&&&&& &Ⅲ类：指县外省内二级及二级以下协议医院；&&&&&&&& &Ⅳ类：指县外省内三级协议医院；上年度次均住院医药费用水平已经超过全省市属三级医院平均水平的Ⅲ类医院。&&&&&& &Ⅴ类：指省内新增已完成注册登记但未与本县合作医疗经办机构签订协议的医院；取消或暂停定点资格或协议的医院；因违规违纪受罚未满半年的医院。& （二）省外医疗机构分类 &&&&&&& 1、省外预警医院：具体名单由省卫生计生委或县卫生计生委公布。原则上，无法对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的“省内其他医疗机构”和省外一级医疗机构（含门诊部）参照省外预警医院管理； &&&&&&& 2、省外非预警医院：省外二级及二级以上非预警医疗机构。五、住院补偿&& （一）普通住院补偿 &&&&&& 1、起付线。&&&&&&& 镇中心卫生院（社区卫生服务中心）200 元、分院 150 元，县级及县外省内医院（含新增协议医院）按省定标准执行，但Ⅲ类和Ⅳ类医院分别不低于 800 元、1000 元，最高不超过 3000 元。新增注册登记类但未签订协议医疗机构，按照当次住院费用×25%设Z起付线,不低于 1000 元，不超过 20000 元。省外医疗机构按当次住院医疗总费用 25%计算，不低于 1800 元，不超过 10000 元。&&&&&&&&&&& 多次住院，分次计算起付线，起付线以下费用个人自付。五保户住院补偿，不设起付线。重点优抚对象及低保对象住院补偿，免除参合年度内首次住院起付线。恶性肿瘤放化疗等需要分疗程间段多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、脑瘫康复治疗患者等在同一医院多次住院治疗的，只设一次起付线（预警医院除外）。&&&&& &2、可报费用补偿比。&&&&&&&&&&&起付线以上可报费用补偿比镇级 90%、县级 85%，县外分为三个段别：起付线至 1.5 万元 70%、1.5 万元至 3 万元 75%、3 万元以上部分 80%，省外预警医疗机构 40%。&表一：各类医疗机构起付线及可报费用补偿比医院类别&&&&&& 注：1、对 “国家基本药物”和 “安徽省补充药品”中的所有药品及“新农合药品目录”内的中药(含有批准文号的中药制剂)、符合新农合补偿范围的中医诊疗项目的补偿比例，参合重点优抚对象，农村独女领证家庭和二女绝育家庭其夫妇年满 60 周岁因病住院、子女 16 周岁以内因病住院，可报费用补偿比例在表中补偿比例的基础上增加 10 个百分点（实行支付方式改革的病例除外）。2、在即时结报定点医疗机构未直报的住院医疗费用的补偿比例，比表中的比例下调 5 个百分点。3、参合居民到预警医院就诊，首次按上述待遇补偿，再次在此类医院就诊的，原则上不予补偿。&3、住院保底补偿。&&&&&&& 起付线以上费用保底补偿比镇级 90%、县级 85%，县外分为三个段别：起付线至 5 万元 45%（原卫生部规定的 22 种重大疾病 50%）、5 万元至 10 万元 55%、10 万元以上部分 65%。表二：各类医疗机构起付线以上费用保底补偿比起付线以上费用保底补偿比&&&&& &注：1、任何特殊情况下，合作医疗基金支付的单次住院实际补偿比例不超过 85%。2、Ⅴ类医疗机构、重点监控医疗机构及预警医院住院患者不执行保底补偿。3、省外非预警医院（非即时结报）发生的特需医疗费用、新农合基金支付部分费用的特殊检查治疗类项目单价超过 5000 元以上的费用、器官源和组织源费用、非《全国医疗服务价格项目规范（2012 年版）》与《安徽省医疗服务价格》规定的医疗服务项目费用、非真实合理医疗费用等不纳入保底补偿计算基数。&4、封顶线。&&&&&&& 参合患者当年住院及特殊慢性病门诊获得补偿的累计最高限额为 25 万元（不含大病保险补偿及按病种付费重大疾病定额补偿）。&&5、跨省转诊患者通过国家新农合平台实现联网即时的结报普通住院补偿按省定方案执行。（二）住院分娩补偿&&&&&& 参合产妇住院分娩（含剖宫产）定额补助 800 元。妊娠或分娩合并症、并发症，其可补偿费用的 1 万元以下的部分按 40% 的比例给予补偿，1 万元以上的部分按同类别医院住院补偿政策执行，但不再享受定额补助。（三）按病种付费住院补偿&&&&&&& 实行支付方式改革的医疗费用，不执行本方案规定的可报费用补偿比与保底补偿比，具体补偿方案按省、市、县相关文件执行。& &(四)意外伤害住院补偿&&&&&&& &1、简易流程。凭患者和代办人身份证以及当次意外伤害住院医疗费用发票、出院小结、费用清单原件(加盖经治医院印章) 等相关证件和材料，填写《南陵县城乡居民合作医疗意外伤害补偿无他方责任承诺书》，向参合所在镇合管分中心申报，由镇分中心及时上报至县合管中心。&&&&& &简易流程外伤包括：无他方责任意外伤害（如：摄入异物、蛇咬伤、蜂蛰伤、溺水、烫灼伤、喷洒农药中毒）、学生校园内意外伤害（学校出具受伤者无自身责任证明）、≤7 周岁（2011 年 1 月 1 日以后出生）的儿童和≥70 周岁（1947 年 12 月 31 日以前出生）的老年人意外伤害（交通事故除外）、有县级或以上政府相关部门出具的鉴定或证明等材料可以判断无他方责任意外伤害等外伤。&&&&&&&2、其他意外伤害。凭患者和代理人身份证以及当次意外伤害住院医疗费用发票、出院小结、费用清单原件、住院病历复印件(加盖经治医院印章)等相关证件和材料，并如实填写《南陵县城乡居民合作医疗意外伤害补偿申请表》，经村(居)委会核实并签附意见后，向参合所在镇合管分中心申报。镇分中心经当场询问做好首问调查笔录，对无明显他方责任的予以受理，并定期上报县合管中心。&&&&&& &3、补偿办理。简易流程外伤直接按无他方责任类型办理。其他意外伤害由县、镇合管(分)中心进行核查，做出有无他方责任的初步认定。认定结论须在镇、村（居）两级公示 15 天，经公示无异议的，按下列规定办理。&&&&&&&& &(1) 对有他方责任的各种意外伤害，如交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂（场）或工地作业时负伤等情形，合作医疗基金不予补偿。&&&&&&&& &(2)对无他方责任的意外伤害，起付线按当次住院医疗总费用的 15%计算（但不低于普通住院起付线）。起付线以上费用，可报费用补偿比镇级 90%、县级 85%、县外 70%，保底补偿比 30%， 封顶线参照普通住院执行。 &&&&&&&& (3)对经调查仍无法判定有无他方责任的意外伤害，起付线以上可报费用比 40%，单次封顶 2 万元，不执行保底补偿，不享受大病保险。&&&&&&&&(4)对隐瞒事实真相、提供虚假证明等行为的，一经查实，追回全部补偿款，并按规定追究相关人员责任。&&&&六、门诊补偿&&&& （一）常见慢性病&&&&&& &1、补偿比例。&&&&&&&& 常见慢性病门诊可报费用补偿比 60%，保底补偿比 40%。在医疗机构直报或在经办机构年度内第一次报销不设起付线，在经办机构年度内多次报销，从第二次开始按当次医疗总费用 20%计算起付线，当年累计不超过 300 元。五保户不设起付线。参合年度内多次向经办机构申请补偿，本着公平、合理、规范原则，系统自动将前期申报费用与本次申报合并计算，扣减前期补偿费用后支付。 &&&&&& 2、常见慢性病病种（35 种）&&&&&&&& 年度补偿限额为 2000 元（12 种）：1.Ⅱ期及Ⅱ期以上高血压病；2.心脏病并发心功能不全；3.恶性心律失常；4.甲状腺功能亢进(减退)；5.银屑病；6.白癜风；7.前列腺增生症；8. 慢性前列腺炎；9.慢性盆腔炎；10.慢性支气管炎及支气管哮喘； 11.慢性溃疡性结肠炎；12.慢性胰腺炎。&&&&&&&& 年度补偿限额为 3000 元（16 种）：13.冠心病（心肌梗死）； 14.脑血管意外恢复期；15.饮食控制无效的糖尿病；16.结核病； 9 17.癫痫；18.精神障碍（非重性）；19 重度抑郁发作；20.风湿及类风湿性疾病；21.硬皮病；22.结缔组织病；23. 强直性脊柱炎；24.椎间盘突出；25.白塞氏病；26.慢性阻塞性肺气肿及肺心病；27.重症肌无力；28.肌萎缩。&&&&&&& 年度补偿限额为 5000 元（7 种）：29.慢性肾炎；30.肾病综合征；31.慢性活动性肝炎；32.艾滋病机会性感染；33.血小板减少性紫癜；34.脑性瘫痪（小于 7 岁）；35.帕金森病。患二种及二种以上常见慢性病，以年度补偿限额高的病种为基数，每增加一种慢性病在该基数上增加 1000 元。&& （二）特殊慢性病&&&&&&&1、补偿比例。&&&&&&& 特殊慢性病补偿不设起付线，镇级、县级可报费用补偿比及保底比参照同级医疗机构住院补偿比例执行，县外医疗机构可报费用补偿比 70%、保底比 45%（原卫生部规定的 22 种重大疾病 50%）。特殊慢性病患者的门诊费用补偿，可定期累计，执行门诊就诊最高类别医院普通住院补偿政策（含保底补偿政策）。&&&&&&& 对部分特殊慢性病患者必须（专用）的药品、检查和治疗项目（包括但不限定以下项目：格列卫/伊马替尼、易瑞沙/吉非替尼、替吉奥、利妥昔单抗/美罗华、曲妥珠单抗/赫赛汀、唑来膦酸等），根据公平、公正、适度保障的原则，无论其就诊医院级别，全部按县外医疗机构比例执行。&&&&&& &2、特殊慢性病病种（15 种）：&&&&&&& &1.恶性肿瘤放化疗；2.白血病；3.再生障碍性贫血；4.血友病；5.肝硬化失代偿期(含晚血内科病人)；6.肝豆状核变性；7.系统性红斑狼疮；8.淋巴瘤骨髓瘤；9.骨髓增生异常综合征；10.慢性肾功能不全(非透析治疗)；11.慢性肾功能不全(透析治疗)；12.器官移植抗排治疗； 13.心脏瓣膜Z换术后；14.血管支架植入术后；15.精神分裂症。&&&&&& 上述常见慢性病和特殊慢性病的门诊费用是指针对该病必须（或专用）的药品、检查和治疗项目的费用。&&&（三）普通门诊补偿 &&&&&& 1、继续巩固完善门诊统筹总额控制下按点值付费支付方式改革。&&&&&&&2、参合居民个人年门诊补偿封顶额。参合居民个人年门诊补偿封顶额 100 元/人，其中，农村五保、城乡低保、重点优抚对象、孤儿、10 周岁以下儿童（2008 年元月 1 日以后出生）、 60 周岁以上老人（1957 年 12 月 31 日前出生）年封顶额 150 元 /人，同户参合居民可统筹使用。&&&&&&&3、门诊直报补偿比及当日封顶额。村级、镇级门诊可报费用补偿比 50%，县级和非政府办协议医院 40%，当日补偿封顶额村级、镇级、县级和非政府办协议医院分别为 13 元、20 元、12 元、12 元，引导患者首选基层医疗机构就诊。&&&&& 健康一体机中包含的心电图、尿常规、血糖等项目必须纳入签约服务包，门诊统筹补偿不实行单次结算。表三：门诊可报费用补偿比例及当日封顶额。&（四）大额普通门诊补偿&&&&&&&& 对参合居民在二级以上医疗机构普通门诊医药费用（不含检查费、材料费、预警药品费、单方复方均不可报销的中药饮片费用）年度累计达到 1 万元以上，又不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的，按医疗总费用的 15%计算起付线，起付线以上部分按 50%补偿，年度最高封顶 1 万元。七、大病保险补偿&&&（一）人均筹资标准。&&&&&&& 2018 年，城乡居民大病保险人均筹资标准提高到 35 元左右，具体标准由县合作医疗管理经办机构根据大病发病率、历年大病保险补偿支出等情况进行精算，并通过与商业保险公司竞争性谈判等方式确定。& （二）盈利率。&&&&&&& 遵循“保本微利”的原则，确定城乡居民大病保险盈利率为 2%。&& （三）起付线。&&&&&&& 根据基金承受能力，确定大病保险起付线为 1.5 万元。& （四）分段补偿比例。&&&&& 大病保险合规可补偿费用分段设定补偿比例（表四），各费用段补偿额累加得出大病保险总补偿额。表四：大病保险合规可补偿费用分段补偿比例费用分段&& （五）封顶线。&&&&&&&原则上，省内就医大病保险补偿不设封顶线。省外就医（是指参保年度累计大病保险合规可补偿费用中含有省外医疗机构医药费用的患者）年度大病保险补偿封顶线为 20 万元。&& （六）其余相关政策继续按照省卫计委、省财政厅《关于印发&安徽省新农合大病保险指导方案（2016 版）&的通知》(卫基层秘&#&# 号)和《关于印发&南陵县城乡居民合作医疗大病保险工作实施方案（2016 版）&的通知》文件执行。八、转诊&&& （一）县域内医疗机构间转诊。下级医疗机构住院患者转诊至上级医疗机构的，只设上级医疗机构起付线。上级医疗机构住院患者转诊至下级医疗机构的，免除下级医疗机构起付线，且不计入住院率统计范围。&&&&（二）转诊到省内省市级医院就诊。住院前或住院期间经南陵县医院、县中医院诊治，建议转上级医疗机构并办理网络转诊或经县合管中心审核转诊的，可报费用补偿比例提高 5 个百分点。未经转诊的原则上补偿待遇不变。&&& （三）转诊到省外医疗机构就诊。住院前或住院期间需办理就医转诊或住院备案手续，未履行转诊或住院备案手续的，办理报销时需提供村（居）委会证明材料，补偿待遇（含保底补偿）在原有比例基础上下降 5 个百分点。&&&&& 但以下情形之一者除外：&&&&&& &1、在省外医院就诊住院前 3 个月内，因同一疾病在省内三级医院有过住院记录或新农合补偿记录。&&&&& &2、恶性肿瘤手术治疗或特种疾病省外治疗（省定按病种付 13 费以外的重大疾病）。九、其他补偿或规定&&&&&&& （一）新生儿出生当年，随参合父母自动获取参合资格并享受合作医疗住院补偿待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。在本统筹区域内，父亲或母亲仅 1 人参合的，其未参合新生儿当年享受补偿待遇的 50%。其父母双方均未参合的，不享受补偿待遇。&&&&&& （二）以安徽省药物、医疗服务政策价格作为基础标准，当非政府办医疗机构收费超出基础标准时，以基础标准作为合作医疗支付参考价。&&&&&& （三）单价超过 5000 元的任何特殊检查治疗类项目，一律按单价 5000 元计算（对门诊特慢病患者使用相关检查或治疗项目的，其超过 5000 元以上部分不纳入当次医疗总费用）。单次（项）检查和治疗费用在 1000 元以上的按 80%计入可报费用。&&&&& （四）支付范围内的限制临床应用的第三类医疗技术(造血干细胞移植治疗技术除外)以及 2015 年后新增检查治疗类项目费用，直接按照 60%计入可报费用。&&&&&&（五）省物价部门规定可单独收费的医用材料，除外新农合规定不予支付的医用材料，单价 50 元以上国产医用材料费用按照 80%、进口医用材料费用按照 60%计入可补偿费用（参合患者使用的钢板、螺钉等高值耗材参照进口材料执行）。&&&& （六）患者在县域内医院住院，住院期间因缺乏相应检查设备需要到外院检查的，所发生的检查费用纳入当次住院费用，一并按政策规定报销。有条件的县外医院参照执行。&&&&（七）参合患者在县域内医院住院，入院前三天内的、该院的、本次住院疾病相关的门诊检查费用计入当次住院费用一并计算和补偿。&&& （八）参合残疾人的假肢和助听器等补偿比例为 50%（不设起付线），最高补助额每具大腿假肢为 1700 元，每具小腿假肢为800元，参合7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只为 3500 元。参合 10 周岁以下苯丙酮尿症患儿定点治疗费用补偿比例为 65%。&&&&（九）计划生育特殊困难家庭新农合补偿，按照省卫生计生委、省人社厅《关于做好计划生育特殊困难家庭医疗扶助工作的通知》（皖卫办&#‟6 号）文执行。&&& （十）捐赠器官移植手术的参合供者住院医药费用（不含器官源或组织源费用以及院外配型、检测检验、运输、储存等相关费用）纳入新农合基金支付范围，按同类别医院住院补偿政策执行。&&& （十一）自行购买商业医疗保险的参合患者在非即时结报的定点医疗机构住院，可凭住院医药费用发票等复印件（加盖保险公司印章）和保险公司结报单据等材料申请补偿，新农合补偿待遇与未购买商业医疗保险的参合患者同等对待。同时参加两种及两种以上国家基本医疗保险制度的参合患者，原则上凭医药费用发票原件申请补偿。&&& （十二）控制Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅴ类医疗机构过度收治不设起付线患者。其不设起付线参合住院人次占比控制在 15%以内（分疗程间段多次住院患者除外）。超过规定比例的住院人次的合作 15 医疗补偿费用，由收治医院承担，从即时结报回款中扣减。扣减公式：（不设起付线比例-15%）×年度/季度某医院参合住院人次数×次均住院费用×该院同期实际补偿比。&&& （十三）参合年度同一病人在属于Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅴ类的同一医疗机构住院原则上不超过 4 次。达到 5 次以上的住院患者，按规定组织对其住院合理性和必要性进行审查判定。对不合理、不必要的住院，由收治医院承担患者的住院补偿费用。 &&&&& (十四)& 农村建档立卡贫困人口按照《关于印发&南陵县农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案&的通知》（卫计办&#&# 号）和《关于印发&南陵县农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案&的通知》（卫计办&#&# 号）执行。&&&& &(十五)&&农村家庭医生签约服务补偿金拨付，由县合作医疗经办机构对签约服务系统上传的已审核数据进行复核，必要时抽查有偿服务包收费票据及相关纸质材料，或与签约对象核实，根据实际履约情况进行核增核减后拨付实际补偿金。十、有关说明&&&&& （一）本方案自 2018 年 1 月 1 日起执行。《南陵县城乡居民合作医疗统筹补偿方案(2012 版)》等过去历年的统筹补偿方案同时废止。&&&& （二）本方案由县城乡居民合作医疗管理委员会办公室负责解释。
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泡　　点：自愿与强制——农村合作医疗的又一话题--《卫生经济研究》2003年12期
自愿与强制——农村合作医疗的又一话题
【摘要】：《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中指出 :要逐步建立新型农村合作医疗制度。近一年来 ,有条件的地区纷纷试行此种以大病统筹为主的互助合作制度 ,取得了一定的成效 ,但也出现了一些问题。此文作者针对“农民自愿参加”这一原则 ,试图将“自愿与强制”这对争论已久的矛盾“化干戈为玉帛” ,提出“该自愿的自愿 ,该强制的非强制不可”的观点。本刊编发此文 ,意在使各有关部门都来关心新型农村合作医疗制度的建立 ,使之能够健康发展 ,真正起到提高农民健康水平、促进农村经济发展的重要作用。
【作者单位】：
【分类号】：R197.1
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
董四平;王保真;安艳芳;董芊芊;;[J];中国农村卫生事业管理;2007年03期
中国博士学位论文全文数据库
张建平;[D];西北农林科技大学;2006年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
罗正月;[J];福州党校学报;2005年03期
谢东梅;[J];广西大学学报(哲学社会科学版);2004年03期
王黎;[J];河南职工医学院学报;2002年03期
傅建辉;[J];广西社会科学;2005年02期
林闽钢;[J];江海学刊;2002年03期
贾清萍,廖晓明;[J];经济与社会发展;2005年05期
陶纪坤;[J];经济纵横;2004年11期
柴君;[J];江苏卫生事业管理;2004年06期
杨子清,张玉芳,曾诚;[J];继续医学教育;1995年03期
刘菁;[J];农村经济;2005年10期
【二级引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库
陈月;[D];华东师范大学;2007年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张金翅;杨培基;;[J];中原医刊;1980年02期
巢利民,龚幼龙,顾邃珏;[J];复旦学报(医学版);1982年S1期
郭有声;夏泽明;;[J];中国临床医生;1982年01期
;[J];中国卫生经济;1984年03期
;[J];中国农村卫生事业管理;1987年02期
周寿祺;;[J];中国农村卫生事业管理;1987年12期
朱敖荣;;[J];中国农村卫生事业管理;1988年01期
尹东;;[J];中国初级卫生保健;1989年01期
张佩金;;[J];中国初级卫生保健;1989年01期
沈慰如;;[J];中国农村卫生事业管理;1989年01期
中国重要会议论文全文数据库
;[A];江苏老龄科研文集[C];2003年
徐勤;;[A];中国老龄科学研究中心2003年度优秀论文集[C];2003年
李涵志;;[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年
单友根;;[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年
钟利华;;[A];中国行政管理学会2004年年会暨“政府社会管理与公共服务”论文集[C];2004年
方本烈;傅水林;祝桂林;;[A];浙江省第十二届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编[C];2004年
徐新顺;;[A];浙江省第十二届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编[C];2004年
林雪松;钱群;郑佩玉;;[A];浙江省第十二届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编[C];2004年
钱群;郑佩玉;林雪松;;[A];浙江省第十二届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编[C];2004年
钟利华;;[A];中国行政管理学会2004年年会论文集[C];2004年
中国重要报纸全文数据库
傅莲英;[N];国际商报;2000年
覃蔚峰;[N];广西日报;2000年
牛金峰;[N];河北日报;2000年
王东兵;[N];健康报;2000年
杨丽加;[N];健康报;2000年
卫生部基层卫生与妇幼保健司司长
农业部政策法规司司长
哈佛大学公共卫生学院经济学教授
联合国儿童基金会驻中国办事处协调员
叶雷;[N];健康报;2000年
郝如一;[N];健康报;2000年
杨树明;[N];人民法院报;2000年
赵锡滨;[N];人民政协报;2000年
蒋廷玉;[N];新华日报;2000年
中国博士学位论文全文数据库
樊桦;[D];中国社会科学院研究生院;2003年
邹珺;[D];中国社会科学院研究生院;2003年
高和荣;[D];吉林大学;2004年
刘慧侠;[D];西北大学;2006年
韩宏华;[D];山东农业大学;2006年
宋士云;[D];中南财经政法大学;2005年
杨小兵;[D];华中科技大学;2006年
李德成;[D];浙江大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
袁艳霞;[D];江西财经大学;2004年
何秀梅;[D];中南大学;2004年
李丽;[D];西南财经大学;2004年
侯文静;[D];山西医科大学;2005年
王小妹;[D];中国农业大学;2005年
孔令强;[D];中国农业大学;2005年
张雪峰;[D];四川大学;2005年
戴小寒;[D];国防科学技术大学;2005年
魏常友;[D];四川大学;2004年
袁日华;[D];华中科技大学;2005年
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400-819-9993我国医疗费用增长的因素分析与控制策略--《辽宁大学》2013年硕士论文
我国医疗费用增长的因素分析与控制策略
【摘要】：改革开放以来，市场经济体制逐渐替代了以往的计划经济体制，国民经济取得了很大的发展，人民生活水平有了很大的提高。与此同时，我国政府也对原有的医疗体制进行了深层次的改革：在城镇建立了针对城镇职工和城镇居民的基本医疗保障制度，在农村，新型农村合作医疗制度也已经确立，覆盖范围正逐年扩大；医疗机构的数量和规模不断扩大，医疗服务从业人员群体也在不断壮大；药品安全、生产和监管工作也在加强，切实保障了患者的医疗需求。但是我们也看到，我国现行的医疗体制也存在很大的问题，其中一个突出的问题就是医疗费用过高。在社会上，“天价医疗费用”相关事件频频出现，因为高额医疗费用而放弃治疗的事例也时有出现，看病贵成了大家的普遍感受，也成了当下社会热议的话题。
分析医疗费用快速增长的原因并提出解决问题的办法是本文的写作目的所在。笔者借鉴了以往学者在研究本问题时所分析的与医疗费用增长相关的因素，并将所有的因素分类为需求和供给两个方面。本文所讨论的需求方面的因素有：经济增长、人口老龄化、城镇化和医保覆盖率；供给方面的因素有医疗规模、医疗技术进步，政府投入和医生诱导需求。在文章中先对需求和供给两个方面的所有因素做了理论分析，分析了各因素与医疗费用之间的关系，接下来将各因素转换为相应的变量，并借助1980年至2010年间的统计数据对医疗费用与各变量做了实证分析。实证分析包括两个部分：第一，医疗费用增长的单因素分析，通过建立计量经济模型分析了医疗费用增长与经济增长之间长期和短期的关系；第二，医疗费用增长的多因素分析，分析了医疗费用与所有变量长期和短期的关系。实证分析得出的主要结论有：(1)从长期看，经济增长、人口老龄化、医疗技术进步和城镇化是推动我国医疗费用增长的主要因素；(2)在所有的分析因素中，从长期来看人口老龄化对医疗费用增长的影响最大；(3)在短期中，经济增长、医疗技术进步和人口老龄化为影响医疗费用短期变化的主要因素，人口老龄化在其中同样影响最大。文章最后分别总结了国外典型国家在治理医疗费用快速增长方面的先进经验、对我国的启示，提出了我国现阶段治理医疗费用快速上涨的策略和建议。
【学位授予单位】：辽宁大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R197
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
丁纯;;[J];欧洲研究;2007年06期
翁文斌;;[J];华北水利水电学院学报(社科版);2011年03期
冯国忠;朱亭郦;;[J];上海医药;2006年07期
贾淑品;;[J];特区经济;2008年04期
张文学,路小亮;[J];统计与决策;2005年14期
张天潘;;[J];同舟共进;2012年07期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
杨解朴;;[J];欧洲研究;2008年04期
漆海霞;;[J];欧洲研究;2009年04期
蔡立辉;;[J];政治学研究;2009年06期
周宇楠;;[J];前沿;2011年07期
冯婧;王小利;;[J];前沿;2011年09期
肖静;李北伟;董微微;;[J];情报科学;2012年02期
任燕燕,卞瑞玲;[J];曲阜师范大学学报(自然科学版);2002年01期
刘颖;王昊;;[J];全国商情(经济理论研究);2006年06期
郑炎成;;[J];全国商情(经济理论研究);2006年07期
王虎;;[J];全国商情(经济理论研究);2007年02期
中国重要会议论文全文数据库
张顺;郭小弦;;[A];道路·创新·发展——陕西省社会科学界第三届（2009）学术年会优秀论文[C];2009年
张志敏;;[A];转型与重构——2011中国城市规划年会论文集[C];2011年
吴永健;;[A];中国制度经济学年会论文集[C];2006年
郑宇;余文玉;;[A];变革中的稳健：保险、社会保障与经济可持续发展——北大CCISSR论坛文集·2005[C];2005年
石鹏飞;;[A];全球信息化时代的华人传播研究：力量汇聚与学术创新——2003中国传播学论坛暨CAC/CCA中华传播学术研讨会论文集（上册）[C];2004年
郭洪晶;刘茂余;;[A];中国运筹学会第九届学术交流会论文集[C];2008年
方兰;李琎;;[A];“中国视角的风险分析和危机反应”——中国灾害防御协会风险分析专业委员会第四届年会论文集[C];2010年
张再生;肖雅楠;;[A];中国社会保障制度建设30年：回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
姚先国;何文炯;徐林荣;傅可昂;;[A];中国社会保障制度建设30年：回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
李文彬;郑方辉;;[A];中国社会保障制度建设30年：回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
于明德;[J];企业管理;2001年12期
,王钦清;[J];前进论坛;2003年10期
刘朝杰;David L;[J];中国全科医学;2009年21期
蒋正华;[J];求是;2005年06期
胡苏云;[J];人口与经济;2000年06期
黄成礼;[J];人口研究;2004年03期
张运刚;[J];四川师范大学学报(社会科学版);2005年02期
陈玉兰;高琦;;[J];四川省卫生管理干部学院学报;2007年01期
穆光宗;[J];社会;1994年06期
,张钟汝;[J];社会;1994年08期
中国重要会议论文全文数据库
何广胜;刘义平;;[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
王启全,李凤林,李求实;[J];华南国防医学杂志;2000年02期
陈方义;;[J];劳动理论与实践;2000年09期
于启林,李贺栓,马望兰,黄茂辉;[J];军医进修学院学报;2001年02期
孙静,郑成彬,吴尖兵,张晶;[J];中国职业医学;2001年01期
宋文质,云妙英,王禄生,刘克军,王健;[J];中华劳动卫生职业病杂志;2001年05期
邹拥政,赵春鸣,徐娜;[J];卫生经济研究;2001年09期
王保真;[J];医学与哲学;2001年07期
夏宗明,李筱蕾;[J];国际医药卫生导报;2001年07期
;[J];中国卫生经济;2002年06期
申静;[J];牡丹江医学院学报;2002年01期
中国重要会议论文全文数据库
周云;;[A];“经济转型与政府转型”理论研讨会暨湖北省行政管理学会2010年年会论文集（下）[C];2011年
莫宝庆;;[A];中国营养学会老年营养分会第七次全国营养学术交流会“营养与成功老龄化”暨国家级继续教育项目“神经系统疾病医学营养治疗”资料汇编[C];2010年
张双礼;;[A];湖南省卫生经济与信息学会第一届理事会第二次会议暨第一次学术年会专辑[C];2010年
岳兰;;[A];中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2008年
李文彬;郑方辉;;[A];中国社会保障制度建设30年：回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
赵建光;凌岚;;[A];“建设服务型政府的理论与实践”研讨会暨中国行政管理学会2008年年会论文集[C];2008年
;[A];中国康复医学会第七次全国老年医学与康复学术大会资料汇编[C];2012年
张琪;张捷;;[A];2008学术前沿论坛·科学发展：社会秩序与价值建构——纪念改革开放30年论文集（下卷）[C];2008年
钱洪津;仲伯平;秦伟毅;;[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年
杨凤莉;薛均来;白艳芝;;[A];低碳经济与科学发展——吉林省第六届科学技术学术年会论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库
记者 晓剑;[N];中国劳动保障报;2003年
司成钢;[N];辽宁日报;2003年
职新建;[N];中国劳动保障报;2008年
孙梦;[N];健康报;2008年
禹超;[N];秦皇岛日报;2008年
周建平 黄华平;[N];人民武警;2010年
本报记者 付平;[N];中国劳动保障报;2004年
刘辉;[N];财经时报;2006年
胡兴国?通讯员
熊尚立;[N];恩施日报;2007年
邵文杰;[N];光明日报;2007年
中国博士学位论文全文数据库
周云;[D];武汉大学;2006年
吕晖;[D];华中科技大学;2012年
乌日图;[D];中国社会科学院研究生院;2003年
刘利;[D];西南大学;2011年
朱胜进;[D];华中科技大学;2008年
高和荣;[D];吉林大学;2004年
徐伟;[D];南京农业大学;2011年
孟宏斌;[D];西北农林科技大学;2008年
邹珺;[D];中国社会科学院研究生院;2003年
樊桦;[D];中国社会科学院研究生院;2003年
中国硕士学位论文全文数据库
徐璐;[D];复旦大学;2008年
李翔;[D];重庆大学;2008年
王晓耕;[D];重庆大学;2008年
栾斌;[D];首都经济贸易大学;2008年
高淑瑜;[D];天津外国语学院;2009年
邹博;[D];吉林大学;2010年
王德超;[D];河南大学;2010年
赵伟珍;[D];西北农林科技大学;2009年
吴晔伟;[D];复旦大学;2010年
张鲁;[D];新疆财经大学;2010年
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