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2016学生儿童医疗保险政策调整
2016年度学生儿童参加城乡居民基本政府补助又大幅增加。独具特色的&参一保四&模式即交一份保险可享受基本医疗、大病救助、意外伤害和四种待遇，为广大学生儿童的健康和安全保驾护航。一、筹资标准2016年度学生儿童参加城乡居民基本医疗保险筹资标准由每人每年740元提高到为830元，其中个人缴费由每人每年70元提高到100元，政府补助标准由每人每年670元提高到730元(其中含建立学生儿童意外伤害附加保险的保险费，个人不缴费，全部由政府出资给商业。由商业保险公司负责赔偿学生儿童意外伤害发生的医疗费用)。符合国家及本市规定的特殊困难学生儿童，享受政府全额补助，个人不缴费。二、待遇享受期1.自然疾病的待遇享受期为次年的1月1日至12月31日;上年度未参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童待遇享受期为每年9月1日至次年12月31日。2.意外伤害附加险的待遇享受期为每年的9月1日至次年8月31日。在校学生儿童上年度在学校参保，本年度转到行政村和家庭参保的学生儿童当年9月1日至12月31日不享受待遇，其待遇享受期与成年居民一致。三、待遇享受及报销比例(医保范围内的医疗费用)(一) 自然生病1.门(急)诊报销比例：在一级医院、公立医院改革的二级医院和社区医疗机构、定点零售药店发生的门(急)诊医疗费用，起付线为500元，报销比例为 50%，最高支付限额3000元。2.住院报销比例：起付线统一为500元;一级医院为80%、二级医院为70%、三级医院为60%;最高支付限额为18万。(经审批后转外埠住院报销比例为55%)3.门诊特殊病经定点责任医院登记后，在选定医院发生的符合医保规定的相关门诊费用合并住院起付线和封顶线报销。报销比例一级医院为65%,二级医院为60%，三级医院为55%。4.在急诊观察室治疗后转住院治疗，住院前7日内且日期连续符合医保规定的门诊费用，按住院比例报销。5.儿童重大疾病救治：我县参保的14岁以下儿童，患先天性心脏病(需在市儿童医院、胸科医院、第三中心医院，泰达国际心血管医院诊治)和急性白血病(须在中国医学科学院血液病医院诊治)，按70%比例报销，不设起付标准。6.大病救助:在一年度内，参保学生儿童住院(含门诊特殊病)，在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民给付范围。起付标准为2万元，报销比例分为三段，2万元至10万元(含)以下部分给付50%、10万元至20万元(含)以下部分给付60%、20万元至30万元(含)以下部分给付70%。(二)意外伤害附加险1.意外伤发生的医疗费(不分门诊、住院)：6000元以下的医疗费报销比例为70%，6000元以上住院医疗费报销比例为80%;无起付线，最高支付限额为35万元。2.意外伤残按伤残级别一次性补助：四级10000元;三级25000元;二级30000元;一级35000元。3.意外身亡一次性补助金额为5万元。
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能报销，一般新农合病人在乡镇卫生院报销比例最高，能达到90％，县级报到70％，省级大医院能报50％左右，这是一个经济发展中等水平省份的报销政策，供你参考。湘雅是大型三甲医院，肯定新农合能报。注意去时把身份证农合本等资料带齐。
其他答案（共1个回答）
出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）；外地急诊的，住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记（各地政策不一样）。报销时需要回老家报销。报销时大概需要的手续有：1、住院病志复印件（有的地区只需要“出院小结”）2、费用总清单3、住院收据（原件）4、诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗证（或医疗卡）7、转院手续或证明前四项，出院时找大夫要。...
去外地住院，需要老家的当地出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）；外地急诊的，住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记（各地政策不一样）。报销时需要回老家报销。报销时大概需要的手续有：1、住院病志复印件（有的地区只需要“出院小结”）2、费用总清单3、住院收据（原件）4、诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗证（或医疗卡）7、转院手续或证明前四项，出院时找大夫要。其他的，以当地政策为准。供参考。
是这样的 。 最近我一个同事的
阿姨也生病了。 在 朝阳， 得了癌症。
农村合作医疗是不能跨区域的。 跨区域是不给报销的。
首先得是县里无法看的病。或者处...
你好、目前农村合作医疗保险在正规医院都是可以报销的但是使用的药物也必须是属于新农合目录内的药物、有些手术器材是不在范围之内的
不是，按三甲的比例报销
保留收据，药物清单，好像逢周三报销，要先挂号，不用钱的，报销那天，要报销的大妈大叔好多，需要排队，暑假看病的最好开学半个月内报销。
答: 去厦门大学附属第一医院口腔科就可以看牙痛，该科室专家有：钟世清
答: 为病人看病的医生是如何预病毒防传染的? 0分
提问时间： 16:51
我很好奇，为病人看病的医生是如何预防病...
答: 肾上腺皮质激素可以用于各类过敏反应的抗过敏治疗.
答: 不知道你是哪的人,不过从你看医生所做的描述的话,可能主要看的是中医,中医重调理,而且诊断面狭隘(靠诊脉,而现在哪有再世华佗,老祖宗的东西他们现在连皮毛都没学会,...
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请问农村合作医疗转院本省三甲医院报销的比例是多少？没有转诊单
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共32个回答
北京的各个区县的标准还是有差异的，这里是昌平区的情况:【报销起付线】&&&&1、住院起付线：第一次住院起付线，区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院500元，区内定点二级医院1000元，定点三级医院1300元；第二次及以后住院起付线为本次就医医院起付线的一半。&&&&2、门诊特病起付线：门诊特病一个季度门诊费用之和视同一次住院，按同级住院标准起付线计算。&&&&3、普通门诊起付线：辖区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院起付线200元；区内定点二级医院、定点三级医院，区外定点三级医院起付线累计为1300元。【补偿标准】&&&&1、住院：区内村卫生室、社区卫生机构、一级定点医院报销可报销总费用的80％；区内定点二级医院报销可报销总费用的70％；区卫生计生委直属的三级医院报销可报销总费用的65%；区内其他定点三级医院及因病情需要经区内三级医院转诊到区外定点三级医院报销可报销总费用的60%；未经转诊直接到区外定点三级医院报销可报销总费用的50%。&&&&2、门诊特病：恶性肿瘤放、化疗期间放化疗相关门诊费用，门诊肾透析费用和肾移植、肝移植和肝肾联合移植手术后服抗排异药物的门诊费用及16岁以下儿童患血友病、再生障碍性贫血的门诊费用报销标准参照同级就诊医院的住院补偿标准。&&&&3、普通门诊：参合人员在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊，报销可报销总费用的55％；二级定点医院报销可报销总费用的45％；定点三级医院报销可报销总费用的40％。如果一年中，区内定点二级医院及定点三级医院都有费用发生，按照定点三级医院报销标准执行。&&&&4、住院分娩：符合国家计划生育政策的参合人员住院分娩按照同级定点医院住院补偿标准补偿，报销时出示参合人员的《生育服务证》复印件。【报销封顶线】全年累计报销封顶为18万元，其中普通门诊在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊，年累计封顶3000元，区内定点二级医院、三级医院及区外定点三级医院年累计封顶为1万元。【支付周期】住院医药费用按次报销，每月报销一次；门诊特病以一个季度门诊费用之和视同一次住院，按同级住院标准报销；门诊医药费用达到起付线以上即可报销。
各地不同，找你们当地负责医疗的
您好！必须能报。
您好！必须能报
您是哪个省市的？报销标准各地均有不同，以下是北京的报销比例仅供参考。没有转院单的报不了，不过您可以试试去找第一家医院看能否和主治医生说明不是定点医院不能报销，故转院治疗让医生给补开转院单
1、普通门诊核准医药费一级医院报销50％，二级、三级医院报销35％，区中医医院报销40%，实报资金封顶2500元。
2、住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。
定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费报销0至2万元，报销65％；2万元以上至5万元，报销70％；5万元以上，报销75％。
3、在定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗，其医药费报销70%。
4、在定点三级医疗机构的住院和特殊病门诊医药费报销，每段报销比例较定点二级医疗机构降低10个百分点。
5、患者急诊抢救留观后转入住院治疗的，其住院前七日内的留观费用，与住院费用一并报销。
6、患者急诊抢救留观过程中死亡，其死亡前七日内的留观费用按住院报销。
7、未参加北京市学生儿童大病医疗保险的农业户口在校学生及学龄前儿童，其住院和特殊病门诊核准医药费用报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线650元，起付线以上部分报销70%。
8、2004年至今连续参合且2009年之前未报销过住院和特殊病门诊医药费的人员，其2009年度住院和特殊病门诊医药费报销每段提高5个百分点。
（五）报销凭证。
1、普通门诊医药费报销，须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。
2、住院报销，须提供北京市住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明；特殊病门诊医药费报销，须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。
3、定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销，须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。
4、参加商业医疗保险人员的医药费报销，除提供上述报销凭证复印件外，同时提供保险公司出具的理赔分割单。
5、其余参合人员报销均需提供未经其他医疗保险减免的医药费原始凭证。
没有转诊单，是不给予报销的！
最高能报百分之五十左右越大医院报的比例越少
没有转诊单能报销但报的比例少，大概是百分之二三十。有转诊单能报到百分之五十多
医保用药范围之内报50%到60%左右，地区不同报销比例不同。需要提供转诊单
报销比例会下调，根据年龄来的
好像百分之40吧
能报销，下浮10%个点
40-50%，可以保！
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