合肥城镇居民医疗保险保险,市医院可以转其他市医院吗?(省会医院),需要什么手续?

重庆市异地就医须知
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重庆市异地就医须知
重庆市异地就医须知
&&&&异地就医是参加重庆市城镇职工基本医疗保险的人员在市级统筹区外的医疗机构生病就医的行为。
一、异地就医申报
退休人员异地安置者及单位长期派驻外地工作的参保人员,可办理长时期异地就医。因公出差、探亲或准假外出期间在异地突发疾病住院的,可办理临时性异地就医。
(一)需要长期办理异地就医的人员,选1~3家当地的医保定点医疗机构为本人异地就医定点医院。参保人办理了异地就医申报手续以后,并在本人选定的三家异地医院所发生的住院医疗费用按相关政策予以报销。
1.申办程序:填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》(一式两份),到选定医院(可选择三家医院,其中一、二、三级医疗机构各1所)盖章,并由当地医疗保险经办机构盖章确认后交本人所在单位盖章,最后送所在区社保局登记(在职职工须同时附《重庆市基本医疗保险市级统筹在职职工申报异地就医单位证明》)。&&
2.特殊疾病申办程序:选择已选定的三家异地医院中的一家做为特殊疾病门诊就医医院。
申办异地就医的参保人员患特殊疾病的,应在特殊疾病病种申请审核通过以后,选择其中一家作为特殊疾病门诊就医医院,在申办的医院就医所发生的特殊疾病门诊费用予以报销。
(二)发生临时异地住院:参保人在异地突发疾病住院的(原则上应符合渝劳社发〔2001〕60号文中门(急)诊危重病范围),需在自入院起5个工作日内由单位经办人告知所在区社保局登记备案并同时领取备案回执单,所发生的符合医保的费用才能报销。
注:江北区社会保险局异地就医咨询及报备电话:023-
二、费用报销
(一)长期异地居住人员在本人指定的三家异地医院发生住院医疗费用时,先由参保人全额垫付,出院时将住院病历复印件、住院费用汇总清单、发票原件、出院证(以上4种资料均需医院盖章)和医保证、身份证复印件交回参保单位,由单位经办人填写《异地医疗费用结算表》后每月1~5日(节假日顺延)交所在区社保局审核结算。在已选定医院之间转院的还须提供就医医院的《转院证明》。
(二)临时异地住院所产生的费用先由本人全额垫付,出院后将住院病历复印件、住院费用汇总清单、发票原件、出院证、医院的级别证明(以上5种资料均需医院盖章)、单位出具异地相关证明和医保证、身份证复印件交到单位,由单位经办人填《异地医疗费用结算表》后将以上资料每月1~5日(节假日顺延)交区社保局结算。
(三)发生的异地特病门诊费用,先由参保人全额垫付,将处方(注明每种药品的单价)、发票原件、检查报告单、治疗明细单(对应发票粘贴整齐),身份证和特病证复印件交回本人所在单位,由单位经办人填填写《重庆市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用结算表》后将以上资料每双月1~5日(节假日顺延)交区社保局结算。
三、费用报销时间
(一)符合政策规定的异地住院及门诊费用:当年度费用在次年3月10日前送区社保局审核结算,异地费用超过规定时间不再报销。
(二)跨年度异地住院由参保人告知医院当年12月31日作中途结算。跨年度住院只收一次起付标准。
(三)异地报销费用由各区社保局支付给单位,再由单位返还给参保人员。支付时间原则上在30个工作日内完成。&&
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【导语】:
北京本市退休人员外出旅游生病了,异地就医可以报销吗?异地怎样就医,怎样选择医院,医保怎样报销?   《北京市异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。  异地申请审批  1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。  2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。  3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。  4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。  异地选医院  各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。  异地报销  1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。  2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。  温馨提示  1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同,需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样,来北京的异地就医人员需要注意的是,在北京医保范围内可以报销的,外地医保不一定能报销。因此,异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围,以便在看病时提醒大夫调整所开药品,减少个人负担。  2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间,因此需要异地就医的人员应提前办理申请,否则“断档期”医药费无处报销。  相关链接  北京参保人员怎样在异地就医  北京参保人员异地就医基本上与上述情况一致。北京市在2001年23号文第五条中规定,异地安置或长期派驻外地工作的参保人员,选择个人就医的定点医疗机构时,应填写《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》,异地安置人员可选择一家乡级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构,长期派驻外地人员可选择当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构,上述人员还可同时选择本市一家定点医疗机构。这条规定告诉我们,第一,退休人员异地安置和在职人员长期驻外就医都用此审批表。第二,异地就医人员可以在北京市选一家医院,在外地选两家医院。  温馨提示  1.北京市异地就医者在选择北京市的一家定点医疗机构时,可以不选择A类医院或专科医院,因为这两类医院不选择也可以报销。  2.北京市退休人员在北京市行政区域外探亲期间突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医,医疗费用按北京市基本医疗保险有关规定审核报销。  3.此表一表两用,异地安置填写“异地医院”栏,外转就医填写“外转就医”栏。  4.“人员类别”栏,填写“在职、退休或离休”等。
  5.此表由用人单位到医保经办机构办理审批。&&&&& 相关专题:&
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医保定点医院选择后,一年只能更改一次,请务必慎重;医保规定的A类定点医院、定点专科医院、定点中医医院,为本市参统人员的共同定点医疗机构,无须选择,参统人员可直接到上述医疗机构就医。
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