城镇职工医保报销比例提前预交款怎么规定

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-11 07:47 标签： 城镇职工医保报销比例
事业单位医保缴费比例2015最新规定
& 事业单位医保缴费比例2015最新规定
事业单位医保缴费比例2015最新规定
　　事业单位医保最新规定：省直机关事业单位职工基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费的缴费比例分别为8%,0.5%和7%。　　基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费缴费基数为：在职在编人员上年度工资总额(机关单位为基本工资加津贴补贴、事业单位为基本工资加绩效工资)。职工年工资总额高于南昌市上年度职工年平均工资300%的，个人和单位均以南昌市职工年平均工资300%为基数缴纳医疗保险费。　　基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。其中:用人单位缴纳6%，职工个人缴纳2%(退休人员个人不缴费)，职工个人缴纳部分由用人单位代扣代缴(税前列支，不计征税费)。大病医疗保险费和单位补充医疗保险费由用人单位缴纳。　　省级财政对原公费医疗统管单位按上年度在职在编人员工资总额的13.5%(用人单位缴费比例)进行补助。对原公费医疗自管单位根据单位性质、现行财政补助比和用人单位缴费比例进行补助。其中:公务员单位、全额拨款事业单位补助13.5%，差额拨款事业单位按财政现行制度规定给予60%补助，自收自支事业单位经费自筹。　　需要提醒的是，各地的事业单位医疗保险缴费比例是不一样的，具体可以参加当地的事业单位医疗保险政策或者向当地的社保局咨询!相关内容分享：1.2.3.4.5.6.7.8.9.
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热门工资话题2016哈尔滨医保新规定
2016哈尔滨医保新规定
　　哈尔滨医保新规定有哪些内容?据悉，120费用将纳入医保了?
　　龚岩表示，要稳步推进医疗保险市级统筹，年内实行县市职工医保缴费基数与缴费比例的统一。2017年，在居民大病保险市级统筹基础上，全面推进城镇居民基本医疗保险市级统筹管理。进一步扩大异地就医即时结算城市范围，在哈市参保人员常驻城市中选择1至2所医疗机构，力争实现异地就医即时结算。
　　此外，哈市卫生和计划生育委员会副主任朱红表示，哈市正积极推进省、市级信息平台对接工作，年内实现哈市参合人员省内异地就医即时结报医药费用的目标。同时，拟选择北京和海南等省(市)2至3家大型综合性医院，开展跨省异地就医即时结报试点工作。在去年启动大病保险制度基础上，提高保费标准，在20 元基数上增加10元/人，扩大保费总量。向贫困人员倾斜，降低起付线和提高报销比例。
　　为进一步扩大哈尔滨市医保支付范围，预计本月中旬哈市120急救过程发生的医疗费用将纳入医保个人账户支付。这是记者从3日哈尔滨市政协召开的医疗保险制度月协商座谈会上获悉的。
　　据了解，针对120急救过程发生的医疗费用纳入医保个人账户支付范围事宜，目前哈市已完成了政策确定和信息统计，本月中旬即可开通结算网络。目前，哈市120院前急救费用都是由百姓自费，包括出车费用、担架费用、药品费用、医护人员救治费。纳入医保后，药品费用和医护人员救治费将能实现个人账户划卡。
　　【相关知识】
　　2016哈尔滨城镇基本医疗保险市级统筹实施意见新政细则解读
　　24日，记者从哈市政府获悉，哈市人社局、市财政局、市编委办、市审计局制定的《关于推进哈尔滨市城镇基本医疗保险市级统筹的实施意见》正式出炉，哈市从今年起推行城镇基本医疗保险市级统筹，最终实现参保范围和对象、缴费基数和缴费费率、待遇标准和费用结算、经办流程和业务标准以及政策和信息系统管理的统一，让市民享受更高质的医疗保险服务。
　　按照计划，年，实现双城区城镇基本医疗保险市级统筹，实现各县(市)&四统一&，即统一筹资标准、待遇标准、信息系统和经办管理;2018年，力争实现基金的统一管理。
　　统一筹资标准：
　　自由职业者纳入&职工医保&
　　非从业居民纳入&居民医保&
　　城镇职工基本医疗保险
　　参保范围：县(市)企业及其职工;国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其工作人员;个体经济组织业主及其从业人员;在城镇注册和经营的乡镇企业及其职工;城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员等。
　　缴费基数：按照各县(市)上年度在岗职工平均工资的平均数确定。
　　缴费年限：男满30年、女满25年(含视同缴费年限)，且实际缴费年限不少于15年。
　　城镇居民基本医疗保险：
　　参保范围：18周岁以上(含18周岁)的非从业居民(简称成人居民);未满18周岁城镇居民，包括婴幼儿、学龄前儿童、中小学阶段学生(包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)、各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生等(简称学生儿童)。
　　筹资标准：成人居民为每人每年500元，其中个人缴纳120元;学生儿童为每人每年430元，其中个人缴纳50元。
　　补助标准：政府补助标准为人均380元，对低保对象、重度残疾人员、低保家庭的学生儿童和低收入家庭60周岁以上老年人等困难人群的个人缴费部分，额外再给予相应补助。
　　统一待遇水平：
　　参保职工住院起付线统一
　　儿童学生患特殊疾病可报销
　　职工医疗保险待遇：
　　报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，支付比例不低于75%。
　　住院起付线：一级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元。
　　最高支付限额：按一年期核算，应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。
　　特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于80%。
　　居民基本医疗保险待遇
　　报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。
　　住院起付线：对成人居民，三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元;对学生儿童，三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。
　　最高支付限额：按一年期核算，应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。
　　特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于60%;学生儿童特殊疾病除上述病种外，还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，原则上统筹基金支付比例不低于70%。
　　统一信息系统和管理
　　全市推行社保&一张卡&
　　就医即时结算
　　哈市统一开发新版软件，建设县(市)统一使用的管理信息系统，实现市、县(市)信息管理统一，同时在全市范围内逐步推行使用统一的社会保障卡就医即时结算。各县(市)统一使用市级统筹医疗保险管理信息系统、医疗保险网上办公系统和网上监控系统等周边辅助系统，实现参保单位及个人的网上经办、网上查询以及定点医疗机构的网上监管等。
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