职工医保报销比例能报销检查费吗

职工医疗保险报销费用举例说明
 &&&&&&&&&东莞市职工基本的参保人,因病住院发生的在起付标准以上的基本医疗费,基金支付95%;因特定门诊发生的基本医疗费,支付60%;基本医疗年度内基金累计支付住院和特定门诊的基本医疗费总额不超过最高限额。&&&&&参保人经核准转往定点医疗机构住院的基本医疗费,医疗保险可按规定比例报销;经核准转往非定点医疗机构住院的基本医疗费,统筹基金各段支付比例均减少15%;未经核准自行到市内定点或市外定点医疗机构住院的基本医疗费,统筹基金各段支付比例均减少15%;未经核准自行到市外非定点医疗机构住院的基本医疗费,统筹基金各段支付比例均减少30%。&&&&&住院基本医疗保险参保人因疾病在市人民医院住院,发生住院费30000元,假设其自费药品及检查等金额为4000元,其农医保待遇分以下几个步骤进行计算:&第一步:计算基本医疗费。基本医疗费&=住院医疗费-自费金额=30000元-4000元=26000元第二步:确定应报金额。市人民医院为市内三级医院,起付金为600元,在基本医疗费中,参保人自付600元后,其余部分纳入基金支付范围,即:应报金额=基本医疗费-起付金=26000元-600元=25400元;第三步:计算报销金额。统筹基金支付额=应报金额×支付比例=25400元×95%=24130元即该参保人本次住院医疗保险基金支付24130元,个人自付5870元。同样上述例子,如参保人未经转院在广东省人民医院治疗(定点医院),其起付金为1600元,报销比例降15%。医疗保险报销的费用为:(-1600)×80%=19520。所以参保人个人自费10480元如参保人在市外非定点三级医院治疗的,报销比例再降15%,如:医疗保险报销的费用为:(-1600)×65%=15860。所以参保人个人自费14140元。
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汇深网 版权所有全部费用大概多少?职工医保能报销多少?
全部费用大概多少?职工医保能报销多少?
左侧阴囊内按压,一团软絮状物体,偶尔伴有坠涨疼,小时候摔跤压过,疼了很久。
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:泌尿外科、妇产科、不孕不育、常见病的诊治。
有可能是囊肿,你先去做阴囊彩超,看看有没有问题
职称:医师
专长:外科、骨折
&&已帮助用户:115651
指导意见:你好,考虑为阴囊软组织挫伤增生的情况发生,建议需要热敷理疗外敷扶他林乳膏,口服舒筋活血片,三七伤片等药物治疗。
已经有很多年了,不知道是不是精索静脉曲张
回复:建议进行彩超等检查,明确诊断后积极的对症治疗。
职称:医师
专长:胃出血,阑尾炎,肠梗阻,低血容量性休克,失血性休克
&&已帮助用户:3749
指导意见:你好,根据您的病史资料,初步考虑是精索静脉曲张!建议做彩超明确诊断!以便更好治疗!祝您早日康复,如果我的建议对您有所帮助,请评价,谢谢
问职工医保可以报销多少?
职称:主治医师
专长:急性子宫内膜炎,功血,阴道毛滴虫病,避孕后闭经综合征,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,前庭大腺炎,慢性输卵管卵巢炎,盆腔炎性肿块,子宫内膜增生
&&已帮助用户:27447
指导意见:每个地方的可能有不同,减去自己负担部分以及自费部分大概65%左右的,当然还有封顶,山东是这种情况
问leep术大概要多少费用,能医保报销吗
职称:医师
专长:皮肤
&&已帮助用户:13131
病情分析: 我都不想说这个问题,这个治法治标不治本,反而对宫颈还会产生伤害,可以认为是有伤害性治疗也叫有刨治疗。没有生宝宝的人做多了生育能力都有可能失去意见建议:因为治标不治本又有伤害建议你慎重选择,治疗宫颈糜烂最正确的是查明导致糜烂不的原因针对原因进行治疗糜烂的宫颈会自己好的
问参加职工医保的孕期检查的费用可以报销吗?
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
指导意见:可以报了,你只要从怀孕第一次检查一直到生产把所有的票据(不管有用没用的)都存在一起拿到你们当地的社保局去报销,社保局经过审核会把钱跟你的
问职工医保报销食道癌化疗费用吗
职称:医师
专长:全科医生
&&已帮助用户:27904
指导意见:你好,根据你的描述像你这种情况,食道癌化疗费用在职工医保报销范围内。
问职工医保为什么不能报销破腹产费用吗?
职称:主管护师
专长:脑血栓后遗症,老年人脑出血,老年人脑血栓形成,脑腔梗,脑血栓
&&已帮助用户:4339
问题分析:现在的医保和居民医保政策,生孩子无论是剖腹产还是顺产,统一报销500元意见建议:政策是国家相关部门制定的,与医院无关,医院只是执行单位
问痔疮,想动手术,有职工医保,能报销吗?大
职称:医师
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指导意见:可以报销。每个地方收费不一样,再说医院等级不一样,费用也不一样。自己准备两千吧。
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医保人员CT和核磁检查费用报销多少
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一、医疗保险有什么作用医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被...
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