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最高赔付1666万 广西保险业十大典型理赔案例揭晓
2017年度广西财产险十大典型理赔案例(排名不分先后)
1、中国人保:以实际行动履行社会责任
—--中国人保桂林公司“7.1” 暴雨大灾农房理赔圆满收官
赔案回放:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2017年6月底至7月初,广西桂林出现当地有气象记录以来最大降雨量,强降雨造成桂林多地受灾,多个乡镇、村屯的民房被淹,群众财产遭受严重的损失。
农房保险,由于标的分布范围广且分散,查勘、拍照、记录和收集信息需要深入每个村屯,逐户逐房进行,加上洪灾同时也造成大批企业和机动车辆被淹需要查勘理赔,剧增的工作量给查勘带来很大难度与压力。人保财险广西分公司积极应对灾情,抽调全区各地市分公司及区分公司机关各部门员工近100人,专门负责桂林公司农房保险查勘理赔。
人保财险大灾专案组对农房查勘理赔工作进行周密部署,梳理当地民政部门受损农房的统计记录,按照乡、村进行整理,提前与当地村干部进行沟通,制定受损农房查勘理赔的推进时间表,做到有目标、有规划,确保查勘任务快速向前推进。
本次大灾,农房保险报案件数5430件,报损金额2156.8万元,截至7月底共赔付农户3204户,赔款1666.42万元。从出险到赔付不到一个月的时间完成查勘进度95%,结案90%,8月底完成查勘进度100%,结案99.89%。人保财险桂林公司“7.1” 暴雨大灾农房理赔工作圆满收官。
专家点评:
政策性农房保险投保农户的被保险住房遭受自然灾害损坏或倒塌时,将按照合同获得保险赔偿。广西政策性农房保险统保的保险赔偿资金是帮助农村群众灾后住房恢复重建的重要资金来源之一,为广大农村群众住房编织了一道防灾减灾的“安全网”。
2、平安产险: 灾难无情,平安有爱
——平安产险快速应对4.10重大交通事故突发事件
赔案回放:
日21时许,在南宁市绕城高速高岭服务区往玉洞方向1.2公里处,3辆大货车和1辆小车发生相撞,事故共造成10人死亡,1人受伤。事故发生后,平安产险广西分公司第一时间赶赴现场,对事故发生情况及死亡人员进行排查。核查到桂KYC8XX上6名乘客均在公司投保了平安旅游意外伤害保险,保额30万元/人。平安产险申请特事特办,简化索赔流程,在核实被保险人、受益人身份及确认保险责任后,开启了绿色理赔通道,于日将6位死者的保险理赔款共计180万元分别赔付到各个被保险人的受益人手中。本次事故赔款履行时效用时一周,平安产险广西分公司用实际行动履行承诺,提供了简单、便捷、高效的服务。
专家点评:
旅游意外伤害保险,是为旅游出行保驾护航的重要险种,为各项旅途中的意外情况提供保障。此次4.10重大交通事故造成群死群伤,社会影响大、公众关注度高。面对本次灾难,平安产险广西分公司迅速响应、简化理赔程序、快速赔付,彰显了保险行业的大局意识和社会责任感。
3、“天鸽”无情,大地有爱
——大地财险快速理赔“8.23沉船事故”
赔案回放:
日强台风“天鸽”登录广东珠海,广西防城港某船务有限公司“顺鑫XX”号船舶,受到“天鸽”袭击在广东珠海海域发生沉船事故,事故造成船舶和船上货物受损,1名船员不幸遇难。该公司在大地保险防城港中支公司投保了沿海内河船舶一切险及附加船东对船员责任险,在事故发生以后,客户立即向大地保险公司95590专线报案。
大地保险公司于8月28日向客户快速预付赔款50万元。10月27日沉船整船顺利打捞出水,大地保险公司于11月上旬按照打捞合同支付290万元打捞费赔款。11月中旬大地保险公司协助客户与本次事故死者家属签订调解协议书,并向死者家属支付完67万元赔款(前期已经预付50万元)。12月初,大地保险公司向客户支付余下船舶修理费赔款280万元。至此,本案件大地保险公司广西分公司向客户共计支付打捞施救费用、船舶修理损失赔款、船员赔偿金637万元。客户对大地公司积极应对、精心组织、快速理赔的工作态度高度赞扬。
专家点评:
从出险报案到预付赔款到打捞维修到损失核定到案件赔付,大地保险公司积极应对事故发生、精心组织货物打捞施救、快速定损理赔,践行了对被保险人的理赔服务承诺。本案件突显了保险的损失补偿功能,有力助推地方企业的稳定发展,为地区经济发展保驾护航。
4、北部湾财险:弘扬正气,快速理赔
——北部湾财险快速理赔“建筑施工人员团体意外伤害保险”赔案
赔案回放:
日早8点左右,北部湾保险承保的钟山-昭平在建高速公路路段,李某在木兰隧道进口端左洞明洞进行施工时,不慎从2米高处踩空摔落,被地上预埋钢筋刺穿脖子,因伤势过重抢救无效死亡。接到报案后,北部湾保险迅速进行出险地复勘、医院查勘,并及时与投保人进行案件处理方案沟通。在核实事故原因,确认本次事故属建筑施工人员意外伤害险保险责任范围和最终损失金额后,北部湾保险于11月20日赔付赔款96万元。
专家点评:
保障农民工在实际工作中的合法利益是构建和谐社会的重要组成部分,对发展社会主义先进文化具有积极促进作用。此案件中,北部湾保险有效地解决了农民工在劳动过程中发生意外,导致家庭陷入经济困难的情况,彰显了保险行业履行社会责任的良好形象。
5、华安保险:坚持不懈,践行服务承诺
——华安保险主动理赔“沈海高速5死1重伤重大交通事故”
赔案回放:
日上午10时许,华安保险玉林中心支公司承保的桂K牌照大型货车发生重大交通事故,在广东省汕尾市陆丰市陆丰往麦湖方向的高速公路被粤B牌照小轿车追尾,小轿车上5人死亡1人重伤,总损失500余万元。华安保险公司接到报案后,立即委托广东分公司当地查勘员查勘现场,并指派重案查勘员及医疗核损人员2人从玉林市驱车15小时前往事故发生地协助当事人处理相关事宜。华安保险公司医疗核损人员客服重重困难,主动联系获取了三者小轿车司机的身份信息,终于与死者和伤者家属取得联系,并主动告知标的车承保信息及后续理赔所需的材料和流程。华安保险公司最终在9月22日顺利将100万余元赔款赔付给三者家属。
专家点评:
本案中,华安保险公司在接到报案后主动出击,第一时间调派专业医疗人员跨省份处理案件,体现了华安保险“责任、专业、奋进”的经营理念,践行“比出险客户亲人早到3分钟”服务理念,用实际行动诠释了保险的保障功能。
6、人保财险:为政府利民惠民重大工程建设项目保驾护航
——南宁轨道交通集团工程险南宁市地铁3号线桂春站涌水事故保险理赔
赔案回放:
日,南宁市轨道交通集团有限公司通过招投标方式,向中国人保财险广西分公司等多家保险公司组成的共保体投保了南宁地铁3号线建设工程保险。日中午,地铁3号线桂春站发生涌水事故,突涌口流出大量的泥水流入基坑,涌水点附近地面出现一道纵向裂纹,地面瓷砖出现错层。
10月9日,作为该保单的主承保人,人保财险广西分公司接到报案后,第一时间派出查勘员赶往现场查勘对接。由于事故地点附近高楼密布、地下管线交错,稍有不慎,可能还会引起更大的财产损失,事故处理难度大,受损工程抢险处理和周边三者财产安全监控的专业性都非常强。面对复杂的环境和情况,人保财险广西分公司广泛征求业主、经纪公司及各共保方意见,迅速聘请公估师组成案件处理小组进入现场收集资料取证。经过后续详细收集资料、反复与被保险人沟通以及认真地理算核定,最终赔付南宁轨道交通集团公司702.2万元。
专家点评:
城市地铁建设不仅建设周期长,而且建设工程复杂性、风险性高,需要通过保险来转嫁上述潜在的意外风险。人保财险等各家保险公司提供的南宁地铁建设工程保险服务,帮助地方政府有效地解决后顾之忧,为政府利民、惠民的重大工程建设项目提供了可靠的风险保障。
7、太平洋产险:极速理赔暖人心& 收获锦旗获赞誉
——太平洋产险广西分公司快速理赔“商业第三者责任保险”案件
赔案回放:
日下午17时03分,太平洋产险广西分公司承保的大货车与一辆电动车发生碰撞,电动车驾驶员当场死亡。大货车在该公司投保强制三者险、机动车损失险、机动车第三者责任险、车上人员责任险及各项不计免赔。
太平洋产险广西分公司医疗查勘员了解得知,死者为单亲母亲,事故发生当天正好是其儿子生日,不料想却在路上出了车祸,其家属悲痛万分。获悉情况后,太平洋产险广西分公司为死者家属开通理赔绿色通道,简化理赔手续,积极组织双方进行调解。最终于9月1日将三者赔偿款62万8千余元赔付到死者家属账户。标的车主及三者家属分别赠予该公司锦旗表达对该公司服务的认可。
专家点评:
经济补偿是保险的基本功能,可以帮助保险事故当事人缓解经济压力。该案件太平洋产险广西分公司深入了解死者家庭情况,在快速赔付的同时积极安慰、帮助死者家属,充分体现太平洋保险“在你身边”的服务理念。
8、国寿财险:大灾快速理赔,体现社会责任
——国寿财险快速处理“7.1阳朔洪涝水泡车”案件
赔案回放:
日,桂林阳朔地区发生百年一遇的洪涝灾害。洪灾期间,国寿财险广西分公司接到100多起车险报案和20余起非车险报案。
国寿财险广西分公司迅速组织理赔骨干人员,成立大灾专案组,积极与各部门沟通,制订定损赔付方案,全力以赴服务客户。7月12日,在阳朔、全州、永福等县举行了“7·1”赔款兑现仪式,赔付车险案件128件,赔付金额约280万元,快速简便的理赔效果获得客户和群众的好评,中央电视台第七频道和地方电视台对该公司的快速理赔事宜进行了相关报道。&
专家点评:
此次洪涝灾害造成较多车辆财产损失,社会影响大、公众关注度高。面对本次灾难,国寿财险迅速响应、快速赔付,给多个单位和个人补偿了损失,降低了大灾影响,彰显了保险行业的大局意识和社会责任感。
9、阳光保险:分担风雨,共享阳光
——阳光保险快速处理“客户境外出险”案件
赔案回放:
日上午9时30分左右,在泰国北标省(府)景德县,阳光保险被保险人黄某在项目车间设备安装现场不慎摔倒受伤,之后立即被送往泰国当地木乐公立医院治疗。当天,阳光产险南宁中支接到伤者同事报案,因案件无法实地查勘,阳光产险南宁中支理赔人员通过电话对报案人及伤者进行沟通与指导。9月1日在治疗完成后,伤者及时向阳光产险提供索赔材料。部分医疗材料为泰文书写,阳光产险南宁中支及时咨询了专业泰语翻译,结合前期指导所获得的调查资料,很快做出了赔付决定,并在3天内结案支付赔款1万余元,客户对该公司的高效处理表示惊喜与赞赏。
专家点评:
意外险为保险行业中为普及较广的险种之一,对于保障民生有着重要意义。随着各国经济文化交流的日益紧密,常有我国公民在境外出险。该案件中,阳关保险以人性、专业的态度,克服地理与文化上的障碍,从出险到理赔为客户排忧解难。
10、鼎和财险: 暴雨无情,鼎和有义
——鼎和财险快速赔付暴雨灾害导致电力设施受损案件
赔案回放:
日,广西全辖遭受大面积连续强降雨天气,恶劣天气带来的次生灾害使桂北地区电力设施受损严重。鼎和财险积极应对,以“水退人进,快速理赔”的工作方针向受灾地区派驻了7个查勘工作小组,克服了高温、道路不通等困难,当月完成了所有电网设施的查勘、统计工作。&
截止12月22日,完成了受灾14个市县供电单位的结案赔付工作,共计支付赔款963.87万元。其中兴安供电公司所辖受损设施仅用时9天即完成所有理赔流程,支付赔款44.58万元。
专家点评:
电力设施因为天气影响遭受大面积损害,具有出险地域广,查勘难度大的特点,前期需要投入大量的人力、物力进行损失清点。此次灾害受损地域广,损失数量多,鼎和财险在灾害困难之下,快速完成理赔工作,帮助被保险人履行保障民生的责任,突出在了电力保险领域的专业性。
编辑:韩定宏&
作者:李霞  戴宏伟】
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