有人懂新农合大病报销比例的大病二次报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-01 20:59 标签： 新农合大病报销
新农合二次报销和大病救助一样吗_百度知道
新农合二次报销和大病救助一样吗
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　　新农合二次报销和大病救助不一样。　　新农合二次报销又称新农合大病保险补偿：参合农民不需要再交一分钱，当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。　　新农合大病保险补偿标准为：起付线1万元，共分5个费用段。其中，起付线以上~2万元（含2万元）按50%报销；2万元以上~5万元（含5万元）按60%报销；5万元以上~10万元（含10万元）按70%报销；10万元以上~20万元（含20万元）按75%报销；20万元以上按80%报销。转诊到三级以上非定点医疗机构住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的，按照上述分段报销比例的50%报销；转诊到二级非定点医疗机构住院的，按照上述分段报销比例的40%报销；转诊到二级以下非定点医疗机构住院的按照上述分段报销比例的30%报销。报销费用没有封顶线。　　大病医疗救助：是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。　　救助对象：　　（一）农村五保对象；　　（二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；　　（三）城乡居民最低生活保障对象；　　（四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；　　（五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；　　（六）总工会核定的特困职工；　　（七）城乡低收入家庭成员。
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不一样，新农合二次报销，是因为年底基金结余过多，而对补偿过低的住院患者，采取再补助一部分的报销方法。而大病救助是针部分诊疗途径一致，医疗费用一致，病种普遍，家庭负担大的病种，所采取提高报销比例的办法。
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关于2016年新农合大病保险到底是要自费多少钱以后才能有第二次报销
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新农合二次报销是真的吗？需要什么材料
08:01:15 来源：胶东在线　
　　胶东在线消息 问题编号为的网友留言咨询：新农合二次报销是真的吗？需要什么材料，什么时候开始报销。
　　回复: 日起，山东省居民大病保险制度全面实施，包括参合农民和参保居民。居民大病保险保障范围与居民基本医疗保险相衔接,采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗保险年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险再给予补偿。居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。2014年对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病,单独给予补偿。居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分，给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,按医疗费用额度补偿的办法给予补偿,2014年,居民大病保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。但按额度和按病种补偿合计,每人每年最高给予20万元补偿。
　　20类重大疾病具体病种的确定,仍按原省卫生厅等部门《关于印发&山东省新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作实施方案(试行)&的通知》(鲁卫农卫发【2012】6号)规定执行。20类重大疾病中,血友病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染须由基本医疗保险三级定点医疗机构确诊,其他13类疾病即结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、唇腭裂、终末期肾病、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死，须由基本医疗保险二级以上定点医疗机构确诊。详情请咨询参保地医疗保险经办机构或人寿保险公司，联系电话：6251052;或致电市社保中心居民医保科，联系电话：6712689。
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& && & 寿光日报讯：2013年9月，3岁的小金铭意外检查出患了儿童白血病，这对本不富裕的家庭如晴天霹雳，小金铭的父母都在外打工，家庭条件有限，持续治疗的花费成了一家人的心病。尽管我市从政策层面已达到医保全覆盖，但基本医保的保障水平较低，一旦遇到重大疾病，往往仍会让患者的家庭背上沉重负担，甚至放弃治疗。然而，我市自2013年1月份开始实施新农合大病医疗保险以后，小金铭的医疗费在新农合报销后还可以再次报销，让这个困难的家庭看到了希望。
& && & 二次报销 比例增加负担减轻
& && & 我市作为全国公立医院改革试点市，在医疗保险制度上的改革也一直走在全国前列。从2013年1月起，我市开始实施新农合大病医疗补充保险政策，适用对象为患20类重大疾病的参合居民。20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，新农合大病保险对个人负担费用中实际发生的、符合诊疗规范的、治疗必需的、合理的医疗费用（合规医疗费用）再给予补偿。20类重大疾病并发其他疾病的，一并纳入新农合大病保险补偿。
& && & 补偿标准为：对日以后发生的、个人负担的合规医疗费用，年度内超出8000元的部分补偿比例为73%，8000元以内（含8000元）的合规医疗费用补偿比例为17%。新农合大病保险补偿最高限额每人每年20万元。日，新农合大病报销政策又做了调整，只要个人负担的合规费用达到8000元，再发生的住院费用统一按73%报销，进一步提高了补偿水平。
& && & 以一位患者小方为例，日因肺癌在寿光人民医院住院治疗，在扣除医保报销后，其个人需支付的医疗费用为3万元，而按照新农合大病政策，她还可以继续报销的费用为：60，=2*73%=16060，共报销17420元。而且小方在2013年里进行后续治疗产生了费用，因为其已经支付了“门槛费”，其所有的个人自费费用就可以全部进入新农合大病保险按73%报销。
参保省心 报销省事 保障升级
& && &&&“就我市而言，当前大病报销上限20万元，这样的保障体制下就会好得多，而且还不需要个人再缴费。”据大病保险办公室工作人员介绍，大病保险费用主要从新农合统筹基金结余以及政府补助等多渠道筹集，不够部分全部由财政“兜底”。只要是在我市参加了新农合的人群，均可享受大病医保待遇。
& && &&&参保不费心，报销也省心。经办新农合大病保险的中国人寿寿光支公司健康保险部经理邹清告诉记者，去年信息系统开发完成之前，大病医保报销还是采取联合会审，手工操作，而现在大病医保的报销已经实现了计算机自动结算。参保者在定点医疗机构或者到医保中心经办窗口报销时，同步结算，避免了患者“先支付，后报销”的麻烦。
& && & “有效减轻重大疾病患者经济负担，提高重大疾病医疗保障水平，解决农民群众因病致贫、因病返贫问题，正是实施新农合大病保险制度的目的所在。自2013年1月开始实施新农合大病医保以来，全市参合人数达到80余万人，有4986人享受到大病医保补偿，报销金额达到133万余元。”邹清跟记者说道。
& && &&&对百姓来说，在医保缴费不变的情况下，医疗保障待遇大幅提升。“随着大病医疗补充保险的启动，真正形成了我市基本医疗保险、医疗救助和大病医疗补充保险‘三位一体’的多层次医疗保障体系。”邹清表示，经过试点运行一段时间后，我市将对大病医保政策进一步完善。逐步扩大报销支付范围，提高报销待遇，不断减轻患者医疗负担。“从基本医疗保基本，到大病保险保大病，逐步让医疗保险从‘封顶’到‘不封顶’，才能实现医疗保障上‘质’的突破。”
一般的病一年每人报300咋解释
&&“就我市而言，当前大病报销上限20万元，这样的保障体制下就会好得多，而且还不需要个人再缴费。”从基本医疗保基本，到大病保险保大病，逐步让医疗保险从‘封顶’到‘不封顶’，这新闻报道的意思是，目前“大病报销上限20万元”还是已经上不封顶了？
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那俺弱弱的问一下，20种大病包括哪些？如果不是那常见的20种大病，还能报销吗？
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这个是好事。上村头喇叭吆喝起兰。。。今天报纸A2
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