海外医疗保险险报销的事情吗

交通事故住院医保可以报销吗?_百度知道
交通事故住院医保可以报销吗?
医保情况:广州市基本医疗保险(个人+单位/月约200元)
事故说明:本人坐在由朋友驾驶的轿车在高速路发生交通事故,我受伤住院一个月共花25000元左右,所有钱都由自己自费.事故认定责任为我朋友的车负全部责任.轿车是买全保的所以基本都有赔偿,我所坐的...
交通事故可以报销医疗保险。1、交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。2、医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。3、医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
可以的,你拿过去咨询一下,没关系的。
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自残、酗酒等发生的医疗费用?
答基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有哪些;
(5)职工工伤(公伤);
(2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用:(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
(6)在香港、澳门、生育发生的医疗费用;
(4)交通;
(3)因违法犯罪、自杀
交通事故基本医疗保险是不给报的
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二次报销是怎么回事 二次报销需要什么手续
来源:&&nbsp
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。二次报销需要什么手续?
给谁投保:
出生年月:
二次报销需要什么手续
1、参合住院病人***或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
二次报销流程
1、申请受理
2、受理机构
3、申请结果
4、费用核算
5、费用兑付
二次报销申请条件
在本市定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本报销范围的费用,在基本医疗报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民支付范围,进行“二次报销”。
二次报销额度
1、一万到五万的按60%补助;
2、五万到十万的按70%补助;
3、十万以上的按80%补助;
4、若同时享受重残、特困、的人员再上浮10%。
5、上不封顶。
居民医保住院能否二次报销
市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。
病人去世是否可以二次报销
病人累计住院费用自费1万多元去掉丙类费用在一万元以上是可以享受二次补助的。因本人去世,可以由参保单位**前来医保中心办理二次补助的申领手续。
自费的部分怎么二次报销
满足全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上,超出部分的按:一万到五万的按60%进行补助;五万到十万的按进行70%补助;十万以上的按80%进行补助;若同时享受重残、特困、低保待遇的人员再上浮10%,上不封顶。
医疗保险二次报销怎么报?
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意:门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要什么资料?
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民***、本人的本市***或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需****人的二代居民***的原件及复印件。
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发生交通事故医疗保险可以报销吗?
作者:李浪平  时间:  浏览量 0  
交通事故可以报销医疗保险吗?
& & 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法&》
 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
执业机构:广东万格律师事务所关于医保报销,你不知道的那些事关于医保报销,你不知道的那些事通通保险百家号现在很多人都有社保,但是关于报销范围和流程,知道的人却很少。每次去医院拿完药之后,也不知道哪些是可以报销的,今天和大家分享一下关于医保报销那些事。哪些医保能报销?根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种:甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:1.临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;2.由物价部门制定了收费标准;3.由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。哪些不能报销?药品类1.主要起营养滋补作用的药品;2.部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;5.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);6.社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。设施服务类1.就(转)诊交通费、急救车费;2.空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;3.陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;4.膳食费;5.文娱活动费以及其他特需生活服务费用。医保报销的流程门诊:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。住院:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。报销的药费如何支付给本人?在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中(不限制银行哟)。准备材料1.门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;2.住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;3.各种检查化验报告单都必须附明细。【通通保险】犀利点评,专业填坑,“通通”为你全搞定!做保险我们是认真的微信订阅号:通通保本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。通通保险百家号最近更新:简介:犀利点评,专业挖坑,做保险我们是认真的!作者最新文章相关文章

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