买少儿意外保险 相关费用报销看仔细
来源： 重庆晚报
[ 字号：大 中 小 ]
家长为孩子投保意外医疗险后，在意外医疗险的额度范围内，CT检查费用和疫苗打针费用等均可报销。昨日，针对暑期其他地区频发的小孩意外伤害事件，市内保险公司人士提醒，家长可为孩子购买意外医疗保险。
赔付概率更大
据上海媒体报道，7月1日放暑假第一天，上海地区发生3名儿童坠楼、1名男孩落水失踪等事件。其他地区，不时也有类似报道。业界认为，除了家长等社会各方引起重视外，为放假在家的孩子拴上“保险绳”，很有必要。
市内保险公司人士认为，暑假期间孩子们的自由活动时间较长，很多孩子又因为家长忙于上班缺乏专人照看，出现意外伤害的几率也相应增大，“暑假期间孩子的安全问题不容忽视。”为放假在家的孩子购买保险，是转移风险的办法之一。
“家长只为孩子购买意外伤害保险远远不够。”该人士称，在理赔案例中，意外医疗险的赔付概率比意外伤害险更大。所以，除了购买意外伤害保险，家长有必要为孩子购买意外医疗险。
相关费用报销
保险公司相关人士提醒家长注意：众多意外医疗险不能单独购买，需要在购买一份主险(包括寿险、重疾险)的基础上搭配附加意外医疗；或者购买一份卡单，其中包括意外身故保障、住院保障以及门诊报销等。
该人士对相关意外医疗保险产品进行了介绍：
花60元保费 ，可为10岁小朋友购买保额为5000元的意外伤害医疗保险，保障期限为1年。
如果选择卡单购买，可在网上进行投保。以少儿医疗咨询健康服务意外保险为例，网上投保保费相当于传统渠道投保费的三折，50元保全年且包括1万元意外身故残疾、2000元的意外医疗保障以及各类特需门诊预约。
家长为孩子投保意外医疗险后，在意外医疗险的额度范围内，CT检查费用和疫苗打针费用等均可报销。
在购买相关保险时，家长须看清楚合同约定。
昨日，针对暑期其他地区频发的小孩意外伤害事件，市内保险公司人士提醒，家长可为孩子购买意外医疗保险。
并非买得多赔得多
少儿意外伤害保险，价格比较便宜。该人士称，各保险公司都有少儿意外伤害保险单独销售，价格50元至200元不等。“少儿意外险并非买得多获得赔付就多，未成年人身故保险金最高赔付有额度限制。”
重庆晚报记者了解到，部分学生在学校也购买有学平险，保险责任包括校园意外身故、意外医疗和住院医疗。如发生相应事故，可在比例范围内获得赔付。
刘志军一审被判死缓
旧金山坠毁客机内部照片
近年来发生的飞机失事事故
内衣展大爷拿手机狂拍
数十男子砍村民场面惨烈
女大学生被绑架逼做新娘急诊住院ct结果丢了出院后才发现,怎么报销啊,意外险
急诊住院ct结果丢了出院后才发现,怎么报销啊,意外险&
咨询：1ろ 5.--.9041 -..-0269【(+加QQ)2 ⒍-⒐⒐-8 5 8 - 2 ⒍-】专业，诚信经营 ，※品牌我们把关※MM给你保证※
特别提示：本信息由相关企业自行提供，真实性未证实，仅供参考。请谨慎采用，风险自负。
在线客服1:
在线客服2:
9:00-18:00(工作日)人寿意外伤害险,出院后需要复查的费用给报销么 伤出院后入人寿意外险又摔伤了治疗以_微博生活网
你目前正在浏览：& > &
人寿意外伤害险,出院后需要复查的费用给报销么
人寿意外伤害险,出院后需要复查的费用给报销么
爸爸在工地上班脑部摔伤，单位给员工投保的人寿意外伤害险。刚刚拍CT说是脑部积液，医生说可以住院观察，也可以出院后一个月后来复查，如果脑部吸收了就没事了。如果不吸收就得手术治疗。想问一下，如果我们现在办理出院，一个月后的复查以及万一要手术的话得那些费用，保险公司给报销么？我们应该出院还是不出院呢。出院马上报销结案么？还是需要等复查之后再一起去报销？求指点。谢谢。
好，哪要看下保险单上注明因同一病因医疗报销间隔时间需要多久。如果是90天的，如果是30天，那么可以先办理出院，1个月后复查再安排住院等，那么还是等复查后一起去报销
这个涉及到理赔的问题，你最好是问你所购买保险的保险公司的客服，并作好电话录音。或直接去保险询问，以防在理赔过程有有争议发生。
人寿意外伤害险,出院后需要复查的费用给报销么 ……
您好,哪要看下保险单上注明因同一病因医疗报销间隔时间需要多久,如果是30天,那么可以先办理出院,1个...中国人寿保险公司,意外伤害险,报销陶瓷牙或者种植牙的费用吗? ……
一般的医疗保险条款,都对美容,矫齿,视力矫正等进行责任除外!中国人寿保险意外伤害险 ……
理赔不可能让我们赚钱,只是最大化的减少我们的损失。单位报销完之后再在保险公司报销。 具体做法是,先把...中国人寿保险如何使用,意外伤害保险去哪报销 ……
答复:带医院发票和医院治疗的证明材料,保险单,身份证,本人工行或者农行借记卡,去柜面办理意外伤害保险...摔伤出院后入人寿意外险又摔伤了治疗以前的病符合报销嘛 ……
建议直接拨打人寿客服电话咨询中国人寿意外险报销比例多少 ……
意外险一般包括三项责任: 1、意外伤残及意外死亡:如果意外死亡,赔付保额,如果是意外伤残,那么按照鉴...中国人寿对职工意外险出院后的报销有时间限制吗 ……
自保险事故发生日起,两年内都可以申请理赔报销。农村交的10元人寿保险,意外伤害在门诊治疗的费用可以报销吗 ……
很负责任的说合作医疗 意外 是 不承担 任何 费用的 只保疾病 2016改的 希望可以帮到你 采纳谢...
你可能感兴趣的内容？关于意外险和医保能否报销的那点事
这次的问题因为团队伙伴理赔案例引起。具体是这么一则理赔通知 ：
这原本是一个苏黎世意外险计划顺利理赔的案例：孩子吃花生，卡到食管，从外地到北京儿童住院治疗一周。当地社保说这是意外，社保不能报销，客户想到了所购买的意外险，12月30日，苏黎世保险公司收到提交的理赔资料，元旦过后第三个工作日就下了理赔决定通知书，理赔款将于10个工作日内赔付到账（官方说法，一般两三天就能到）。450块保费一年的意外险（百万人生计划C），报销了他们这次全部八千多的医疗费用，由于住院治疗，每天还有100块的住院补贴！苏黎世在理赔方面、销售管理方面做的确实很不错。作为长期合作方而言，圈子内对苏黎世有着一致的好口碑。并且苏黎世主流的个人意外险产品”百万人生“和”自选计划“，都是前一代产品”太阳联合常青树“的升级换新版本，非常热销。我们不仅非常愿意推荐给朋友、客户，而且很多经纪人自己首选也是苏黎世。
类似理赔还有：案例1：A购买了苏黎世自选计划，保费40元，日因意外扭伤脚踝花费医疗费用1912.6元，苏黎世于8月4日收到理赔材料，经审查材料齐全，8月8日发出理赔通知书，客户无异议，8月19日理赔款1812.6元（扣除100元免赔）支付成功； &案例2：B购买了苏黎世自选计划，保费358元，日骑电动车意外摔倒把脚砸伤，住院16天花费医疗费用两万多，苏黎世于7月4日收到理赔材料，经审查材料齐全，7月7日发给客户理赔通知邮件，报销医疗费用2万元（按照保单限额），住院津贴1600元，理赔款超1万元需要客户补签赔款接受书等文件，客户7月11日将补充材料寄到苏黎世，7月20日理赔款21600元支付成功。（扫一扫，即可快速投保“苏黎世百万人生”，或“苏黎世自选计划”，谢谢您对小编的支持）
苏黎世『百万人生』不限社保用药，无免赔额，医疗全覆盖
苏黎世『自选计划』各项保障额度、保障比例皆可自选
（温馨提醒：后面大部分是和政策研究相关的内容）回到最初的案例。客户在理赔之前，首先考虑从社保报销，如果全部报销也就报销了。但恰恰社保部门答复：意外导致的伤害，医保不予报销。（幸好有商业意外险兜底！）其实这个争论在2016年初曾经出现过。某一天，有人去医院看病的时候，发现医院贴出了一张通告：意外不予报销！
出现这种情况并不意外。《中华人民共和国社会保险法》中明确指出：『第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。』一般来说，医保管理部门之所以明确要求意外伤害不予报销，是因为意外伤害一般都有第三方，那么第三方导致的意外例如交通、工伤等等，都由责任人来履行赔偿责任。这也是医疗报销环节为了避免重复报销的一个基本原则。但由于各地社保标准、操作方法是典型的中国特征、具有明显的地区差异。但各地规定都需要按照国家原则来执行，所谓”上位法高于下位法，下位法不能违背上位法“。比如天津市的操作办法是按照人均15元的标准缴纳意外伤害保险，然后执行以下标准：一、意外医疗费用报销比例：1、6000元或以下医疗费用：报销70%；2、6000元以上医疗费用：报销80%；3、年度报销限额：35万元。二、因意外导致身体残疾的给付标准：1、四级伤残：给付20000元；2、三级伤残：给付25000元；3、二级伤残：给付30000元；4、一级伤残：给付35000元。三、因意外伤害死亡：一次性给付50000元。而青岛市针对意外医疗，报销的要求是：1、无责任人情况下发生的意外伤害；2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；4、其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。如果参保人发生的意外伤害符合上述规定、但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：1、除以上规定第三、四项外,应当由责任人负担的；2、有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；3、实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；4、是机动车道路交通事故；5、是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；6、是应当由公共卫生负担的；7、在境外发生的医疗费用。所以大致说来，并不是意外都不能报销。如果涉及到他人责任导致，肯定是不可以的；如果是自伤，是可以报销的，报销原则为”基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿“。（温馨提醒：2017年即将全面推行全国社保卡一卡通制，出门在外建议随身携带。社保卡和身份证同等重要，关键时刻能派上大用场。）
不过，那就会引出一个新问题：如果是车祸或者工伤，自己按照个人意外报案、走医保报销可不可以呢？答案很简单：这就是骗保，且已有判例：工人张某在搬运货物时不慎受伤，本不符合城乡医疗保险适用范围，但老板赵某为了少支付医疗费用，便伙同张某之妻占某虚构事实，成功骗取万元医保金。近日，市人民法院公开审理了该案，一审以诈骗罪判处赵某拘役五个月，缓刑十个月，并处罚金人民币一万二千元；判处占某拘役三个月，缓刑四个月，并处罚金人民币三千元。张某是一家家具超市的司机，平时主要负责运送货物。日，张某在某物流公司搬运货物时，不慎被倒塌的密度板压伤，后被送医院医治。在医院治疗期间，张某所有治疗费均由供职超市的老板娘赵某承担，为了减轻医疗负担，赵某动了歪脑筋——在明知张某不符合城乡医疗保险适用范围的情况下，赵某想出了虚构受伤情况骗取保险金的主意。随后占某瞒着丈夫与赵某达成协议，并在赵某授意下，填写医疗保险情况调查表，写下“张某是在上班途中骑三轮车摔伤，与他人无关”字样，并按要求办理了相关手续，成功从社保局报销医药费一万余元。事后，社保局工作人员在核实张某医疗保险资料时，发现其入院治疗的原因与上报的不符，有骗保嫌疑，遂向公安机关报案。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当从工伤保险基金中支付或应当由第三人负担等四条情形的，参保人就医发生的医疗费用统筹基金不予支付。也就是说，张某是因工作中受伤，在工伤未参保的情况下，他的医疗费用应该由其工作单位负责人支付。被告人赵某和占某以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的办法，骗取城乡医疗保险基金，数额较大，其行为已构成诈骗罪。
显然社会医保报销必须要按照程序、严格执行，手续虽然繁复，但毕竟是一项惠及全民的福利（社会医保最大的优势在于既往症也可以承保）。回到最初那个小宝宝被花生卡到的案例，儿童气管异物后果有可能非常严重，而且这类儿童意外发生有可能会在任何时间、任何地点，因此和报销/理赔相关的因素还有可能包括：1、发生意外时是在外地还是当地；2、是医保定点医院还是非定点医院、是什么级别的医院（报销比例不同）；3、是门诊还是需要住院解决（门诊一般不能报销意外，住院则可以但有比例要求）；4、治疗需要的药品范围是否在《国家基本医疗保险药品目录》当中（甲乙丙类药报销比例不同）；5、是否发生了非报销目录的其他费用项等（附后）；各类相关因素不一而足，能否报销、怎么报销、报销多少等等具有很大的不确定性。从发生意外后的就医实际流程来看，孩子发生喉管异物，父母若立即紧急处理仍然无效，必然要第一时间赶去附近医院做喉镜/支气管镜+局麻/全麻处理，然后看异物具体情况决定是否侧切、或者开胸等在实际治疗过程中往往也有住院内容。耳鼻喉发生住院留观原则一般是异物不确定是否完全取出、或者发生喉水肿（损伤造成），以及需要结合药物避免肺部感染，等等。所以结论大致一句话：不要认为意外导致的医疗程度很小。意外有可能只是磕碰伤、也有可能比磕碰严重的多的多。（观看《人间世》纪录片感慨：关键时刻，医护人员真的很伟大）
（因为篇幅有限，这里最后放一个医保范围外药品目录，建议大家收藏、分享）下列项目基本医疗保险基金不予报销：（一）服务项目类1、挂号费、门诊诊金费（含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费）、院外会诊费（院内会诊不收费）、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等；2、出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士费、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务（如：点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等）；（二）非疾病治疗项目类1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等（如重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等）。2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用；3、各种健康体检，如婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用；4、出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目（含药品）费用；5、各种预防保健性诊疗项目（如：各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等）；6、各种医疗咨询、医疗鉴定（如：心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等）；7、属保健性的全身按摩费用；8、各种保健性疗养费、使用日常生活和物品进行的康复性治疗及其用品费用。（三）诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械（如：按摩器、轮椅、拐杖、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用）。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。（四）治疗项目类1、各类器官或组织移植的器官源或组织源（烧伤病人皮肤移植除外）。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。3、近视眼矫形术。4、气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理治疗、磁疗等治疗项目。（五）其他1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目〔如：男性不育、女性不孕检查、治疗费、鉴定性病检查、治疗费，违反计划生育的一切医疗费用〕。2、各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用。3、住院期间加收的其它各类别保险费（如：安装心脏起搏器等各种人造器官植入手术的保险费）、各种滞纳金等。4、违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用，如斗殴、酗酒、自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒等。5、由于交通事故（属于他方责任）、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用。关于如何通过商业保险合理搭配社会医保，进而保障个人的一生，在后面我们会根据实例，继续展开相关话题的研究，敬请关注。（因各地医保政策不同，如有最新内容与本文不同，欢迎您关注、给我留言，我们将会在公众号随时同步这个方面相关内容）
（扫一扫，即可快速投保“苏黎世百万人生”意外险，不限社保用药。为您和家人随时增添一份保障的同时。ps.该产品的理赔支持，请第一时间和我们联系）
长按识别二维码关注“公众号”
本文系微信公众号【insbroker】原创，未经授权，禁止一切转载行为。转载本文或商业合作，请邮件联系.cn
我的微信：（qq） 拿走担忧，送上保障，我愿和您在一起
& 上一篇：
& 下一篇：
关于意外险和医保能否报销的那点事 [相关推荐]
Copyright & , All rights reserved.牛哥网 , 传播文明正能量，做有文艺范的青年喜爱网站。