职工医保住院报销比例和居民医保报销比例的差别是多少

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编辑:Arlen
【引语】目前我国社会基本医疗保险类型主要分为职工医疗保险与两大类型,其中居民医疗保险包括城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险。但不少人对于这两种类型医保不是很了解,不知道参加哪种医保好,今天我们小编就来为大家详细说明职工医保和居民医保的区别。
职工医保和居民医保的区别有哪些?
【答】:目前我国职工医疗保险与居民医疗保险主要区别体现在以下几点:
第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。
第二点:保障对象不同。保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。
第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。
第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。
第五点:缴费年限不同。我国各省市对于各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。
第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。
【相关问题】:
一、单位按照规定帮我参加了医保。但家里我帮我参加了新农合,我有必要参加职工医保吗?职工医保与居民医保有什么区别?
【回复】:我国政府规定用人单位必须按照规定为职工参加医保。同时职工医疗保险待遇要比新农合高很多,所以我们建议职工非常有必要参加职工医保。职工医保与居民医保区别主要体现在保障对象不同、缴费对象不同等方面。
二、可以同时参加居民医疗保险与职工医保吗?可以同时享受两种医保待遇?这两种医保区别在哪里?
【回复】:不可以同时参加两种医保,也不能同时享受两种医保待遇。居民医疗保险与职工医疗主要主要确保如下:1、概念不同。2、保障对象不同。3、缴费对象不同。4、缴费标准不同。5、缴费年限不同。6、待遇标准不同。
三、居民医疗保险跟职工医疗保险一样都是按月缴费吗?需要缴费多久?
【回复】:不一样,居民医保是按年缴费,职工医保是按月缴费。居民医保是缴费多久则享受多久医保待遇,而职工医保是达到法定退休年龄后且缴费满一定年限,退休后无需缴费可继续享受医保。版权声明:《职工医保和居民医保的区别有哪些?》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:/yiliaobaoxian/13659.html上一篇: 下一篇: "职工医保和居民医保的区别有哪些?"相关信息
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居民医保和职工医保有什么区别?对于老百姓来说,哪个比较好用?
1面向对象不同
居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;
职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;
2、费用来源不同
居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;
职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;
3缴费标准方式不同
居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;
职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。
4享受待遇不一同
居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;
职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;
1.职工缴费都会有一部分钱划入个人账户(个体户单建统筹无账户的除外),居民一般是没有个人账户的,当然有的地市条件比较好,会将缴费的一部分钱划入社保卡,用来买药等,不过一般也就几十块钱。
2.关于报销比例,各地政策不同,具体比例请拨打12333咨询当地人社部门。
5缴费要求不同
居民医保必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。没有退休一说,而且有的地市还要求居民必须连续缴费,否则不能享受待遇。如果中断,可能还要补缴往年的费用才行(一直觉得这个不合适,只有极个别的地市有这要求);
职工医保可以退休,一般要求男满25年,女满20年,其中实际缴费要满10年,有的地市要求必须连续缴费,有的地市只需要累积满足就行,不需要连续;退休后,不用再缴费,每月划个人账户。
1.两种缴费方式各有利弊,大家可以根据自己的情况具体分析下到底哪个更适合自己。个人建议,如果条件允许的话,还是缴纳职工医疗,因为医疗的报销比例比较高,假如大病住院一次,多报销的钱可能就回来了。还有就是退休后不用交费,每月还划个人账户,也是不小的一笔收益。
2.有的地市职工医保和居民医保可以互转,一般是居民缴费一年视同为职工缴费三个月,或者其他的一些相关政策等。
要回复问题请先或
关注: 2 人市人社局:职工医保与居民医保3点区别 可互转
来源:太原日报
“两年前我与单位解除劳动合同,办理了职工医保暂停手续。现在我想把职工医保转成居民医保,不知道两者之间是否可以相互转换。此外,我还想了解职工医保和居民医保的差别。”6月29日,李先生致电本报“民生热线”咨询此事。
据市人社局工作人员介绍,城镇职工基本医疗保险(简称职工医保)与城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)之间可以互相转换。
由职工医保转换为居民医保,需先办理职工医保暂停手续,再办理居民医保参保手续。居民医保继续沿用原职工医保个人编号,原来的职工医保个人账户金额也可继续使用,住院享受居民医保待遇。
由居民医保转换为职工医保,则不需要暂停居民医保,可直接办理职工医保参保手续。需要注意的是,居民医保与职工医保之间缴费无间断或者间断不超过2个月的,自缴费次月起参保人可享受城镇职工基本医疗保险待遇。若缴费间断超过2个月的,须有6个月的职工医保待遇过渡期,在此期间,参保人可使用职工基本医疗保险的个人账户部分。
据了解,职工医保与居民医保的区别主要有以下几点:第一,缴费金额不同。职工医保由用人单位和职工共同缴纳,用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右,职工的缴费率为本人工资收入的2%;居民医保的缴费金额为每人每年180元。第二,职工医保参保人拥有个人账户,可以消费个人账户中的金额;居民医保参保人没有个人账户。第三,报销比例不同。以一类医院为例,城镇在职职工的报销比例为82%,退休职工的报销比例为91%;居民医保的报销比例为60%。王勇
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共11个回答
&&&&这两种都属于国家给的医保政策,但是最明显的你就会看出,交费的不同,自然报销的比例就不同,前一种200的报销比例也按医院划分,省级,市级,区级,最高55%,社保医保交费高,每年以20%的速度递增,但是男性交25年,女性交22年是管终身的,包含些重大疾病的给付,保险比例最高80%,按照个人需求选取交哪个吧,没有什么划算不划算的,身体健康最划算,你说对吗?
赞同!的确如此!
孙老师说得不错,赞一下
非常不错,赞一个
你好:社区买的叫城乡居民医疗保险,基本部分保费是120元一年,加上大病补充270元,一共390元一年,这个是缴一年管一年,活到老,缴到老.不缴就没保障.社保中的医疗保险:成都规定在达到退休年龄时,如果缴够了规定年限:15年或者20年,退休后不用再缴费,医疗待遇享受到老.而且前者报销比例低,报销总额少一些,后者报销比例高,上限也高些.所以一分钱一分货是有道理的
最大的区别三点
1.交费不同,社区医保(应该叫城镇居民医保)交费低,社保局医保(应该叫城镇职工医保)交费高
2.待遇不同,职工医保的报销待遇高于居民医保
3.时间要求不同,职工医保会计算交费时间,到退休年龄的时候,交费满当地规定的年限(一般是25年),这样就可以享受退休医保待遇了,不必交费了
居民医保,交1年保1年,不交不保
职工医保自己交,将来有单位了,可以转到单位交,居民医保则不行
4.最后,如果你是无业的人员,建议你选择居民医保,这个性价很好!希望能帮到你,愿一切顺利!
天上不会掉馅饼.您交的少,得的也不会多.1,报销比例不同2.使用范围不同3个人帐户不同
社区买的医保和社保局买的医保最大的区别在于报销的限额不同,社区的一般就是一年报的费用是大约在5到6万元,还按照医院的等级不一样,报销的比例也不一样,而且是年年都要交的,社保局的医疗保险是按照城市在岗的工资的4倍在报销,今年报销的限额在14万左右,同样也是按照医院的等级按比例报销,同时还要根据我们的参保的年限报销的比例也不一样。
两种主要有一下区别供您参考:
1,缴费多少不同&&&& 社区医保(应该叫城镇居民医保)交费低,社保局医保(应该叫城镇职工医保)交费高
2,报销比例不同&&&& 性能与价格成正比,缴的多的报的要多些
3,缴费时间不同&&&& 职工医保会计算交费时间,到退休年龄的时候,交费满当地规定的年限(一般是25年),这样就可以享受退休医保待遇了,不必交费了。居民医保,交1年保1年,不交不保。职工医保自己交,有单位可以转到单位交,居民医保则不行
&& 买保险就是要买实实在在的保障,能在关键时起到切实作用的东西。我们应该选择一个适合自己的,您说是吧??
:。。呵呵
他们平安的人是比较多哈~~~~
&&&&& 您好!很高兴为您服务!
&&&&& 您所讲的两者都是社保的范围。只是交费不同,得到的保障也不同,报销比例也不同!不存在什么划不划算。前者是交一年管一年,后者只需要交够一定年限就可以不交!看自己觉得哪种更合适!
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钱多的报销额度和比例都高,200元的交一年管一年
您好,都是一样的。只是缴费比例不一样,获得的保障不同而已,这个要看您来抉择。没有好坏之分。
前者报销比例低,后者报销比例高!根据自己的经济情况以及预算合理安排。
区别就是交的多报的多,交的少报的少。二者都是属于社保。
你觉得划算是从怎么算的?
呵呵,我以为报销比例一样哈
呵呵,我以为报销比例一样哈
:报销比例不一样。单位的医保,我这里是一年交1700多。社区的医保是一年交180。您觉得会一样吗?
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