在武大人民医院住院,市职工医保住院报销怎么走流程,先要全额垫资吗?

益阳市人力资源和社会保障局关于印发《益阳市基本医疗保险住院医疗管理办法》的通知
当前位置:
益阳市人力资源和社会保障局关于印发《益阳市基本医疗保险住院医疗管理办法》的通知
来源:龚正平 | 发布时间: | 作者: | 浏览量:次
益人社发〔2013〕78号
益阳市人力资源和社会保障局
关于印发《益阳市基本医疗保险住院
医疗管理办法》的通知
各区县(市)人力资源和社会保障局,各有关单位:
根据《益阳市人民政府关于发布〈益阳市城镇职工基本医疗保险制度实施办法〉的通知》、(益政发〔1999〕13号)、《益阳市人民政府关于印发〈益阳市城镇居民基本医疗保险暂行办理〉的通知》(益政发〔2008〕5号)和《益阳市人民政府关于统筹城乡居民医疗保险工作有关问题的通知》(益政发〔2013〕15号)的规定,现将《益阳市基本医疗保险住院医疗管理办法》印发给你们,请认真贯彻执行。
(此页无正文)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&益阳市人力资源和社会保障局
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2013年12月25日
益阳市人力资源和社会保障局&&&&&&&& 2013年12月25日印发
益阳市基本医疗保险住院医疗管理办法
为了加强和规范益阳市基本医疗保险参保人员住院医疗管理,根据有关规定,制定本办法。
一、本办法适用于参加益阳市城镇职工基本医疗保险的城镇职工和益阳市城乡居民基本医疗保险的城乡居民(简称参保人)。
二、市内医疗机构就医管理(指定点医疗机构)
(一)就医程序
1.参保人入院72小时内向就诊医院提供身份证、职工医保卡或城乡居民医保手册(发放社保卡后,统称为社保卡),办理医保入院登记手续。
2.就诊医院进行身份识别确认无误后,为病人办理医保入院手续,并将规定资料留存医院备查(具体见医疗服务协议)。
3.医保经办机构对参保人住院信息进行核实。
(二)住院要求
参保人住院期间因特殊情况需短时离院的,需到医院医保科领取和填写《请假申请书》,经主治医生和护士长签名同意后方可离院,且请假时间不能超过24小时,一次住院只允许一次请假。未经批准离院或病情明显不符合离院要求的,经医保经办机构查实后,一律拒付其发生的医疗费用。
住院24小时内,办理出院手续的,不做住院处理,不能列入住院费用结算范围,病情危重需转院或抢救无效死亡除外。
(三)特殊情况处理
1.因医院或医保信息系统原因不能办理医保入院手续的,定点医疗机构须在三个工作日内通知医保经办机构,由医院和医保经办机构协调解决后进行医保入院登记。确实不能处理的,由医院或医保经办机构相关人员填写《益阳市基本医疗保险个人垫资住院报销申报表》(见附件1),由病人先全额垫付住院费用,出院时由医院负责到医保经办机构结算并退还病人医保基金应支付费用。
2.因参保者个人信息有误不能办理医保登记手续的,须在三个工作日内到医保经办机构处理相关信息,三个工作日内不能处理的,由参保人填写《益阳市基本医疗保险个人垫资住院报销申报表》并全额垫付住院费用,出院后到医保经办机构报销。
3.经医院提示后,参保者不提供相关证件办理医保登记入院或拒绝填写《益阳市基本医疗保险个人垫资住院报销申报表》的,医保经办机构对其发生的费用不予报销。
三、市外转诊转院就医管理(指定点医疗机构)
(一)转诊转院条件
1.参保人病情复杂、危急,本地二甲医院或以上医院无法确诊或不具备诊疗救治条件的。
2.本市最高级别医院因技术和设备条件不能确诊的疑难病症。
3.本市最高级别医院已确诊但因其他原因(年龄、严重并发症等)经会诊后不能在本市完成手术的外科疾病。
4.特殊疾病在本省无法治疗而外省有明确诊治水平和效果的医院需转省外治疗的疾病。
(二)转诊转院程序
1、符合第(一)款1、2项条件的,须向参保地指定转诊转院医院(市本级:综合疾病为市中心医院、传染病为市四医院、眼科疾病为爱尔眼科医院;各区县市:县级人民医院)提出申请,填写《益阳市基本医疗保险转诊转院申报表》(见附件2),由相关科室主任提出明确转诊转院意见,符合第(一)款3项的还须会诊科室主任签署意见,经医院医保科长和分管院长审核后,由患者(亲属)携本人身份证和《益阳市基本医疗保险转诊转院申报表》,到医保经办机构办理转诊转院手续。
2.病情危急的,经专科主任或医保科批准后先行转院,参保人或亲属在3个工作日按上项补办相关手续。
3.符合第(一)款4项的,医院相应科室主任在《益阳市基本医疗保险转诊转院申报表》上提出明确意见并由医院医保科室盖章同意后方可转省外治疗。
(三)转诊转院结算
1.转诊转院到联网结算医院的,入院时按医院规定交纳住院押金,出院时按异地结算办法结算。
2.省外转诊转院的,持相关资料回医保经办机构按政策报销,实现省外联网结算后按联网办法结算。
3.经本市最高级别医院鉴定确因病情需要转诊转院治疗,但未按程序申报的住院医疗费用按参保地医保政策另行增加10%的先行自付比例。经鉴定本市完全能治疗的费用一律不予报销。
4.转诊转院率与指定转诊转院医院年度考核指标挂钩(详见医疗服务协议)。
四、异地就医人员就医管理(指定点医疗机构)
(一)适用范围
1.异地工作、学习的参保人。
2.市外长期(6个月以上)居住的参保人。
(二)申报管理
1.申报要求
(1)异地工作、学习的参保人:需提供参保人与用人单位的有效劳动合同复印件;单位外派学习的证明(原件);异地分支机构工作的,提供分支机构单位组织代码证。
(2)市外长期居住的参保人。居住地为户籍所在地的,需提供户口本、身份证复印件或居住地房产证明;居住地为非户籍所在地或投靠配偶、子女或赡养亲属的,需提供居住地派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。委托他人办理的需出具受委托人身份证复印件。
2.申报手续
(1)申请人持上述证件(证明)到医保经办机构提出申请。
(2)工作人员对符合条件的予以受理,并提供《益阳市基本医疗保险异地就医登记表》(见附件3)。
(3)申请人按要求填写(盖章)后,交工作人员录入信息,录入信息后,申请人医保卡(手册)在参保地自动冻结不能使用。
(4)申请人已到异地居住的,可在《益阳市人力资源和社会保障网》上下载表格填写(盖章)后,附相关证件一并寄回参保地医保经办机构,资料不全者不予受理。
(三)就医管理
1.就诊医院能联网结算的,须在入院当天向参保地医保经办机构电话告知,由医保经办机构开通异地联网登记手续,再持《益阳市基本医疗保险异地就医登记表》到就诊医院医保科(结算科)办理入院手续,按异地联网结算办理。
2.按参保地政策不能联网结算或就诊医院未联网的,参保人当天持《益阳市基本医疗保险异地就医登记表》和本人身份证到就诊医院医保科登记备案并盖章,按全额垫资住院,三天内电话告知参保地医保经办机构备案,出院后持《益阳市基本医疗保险异地就医登记表》上要求的相关资料到参保地医保经办机构按政策报销住院费用。
五、其他特殊情况就医管理
(一)市内非定点医院就医的。市内非定点医院不能收诊医保病人,确因急症需就近治疗的,一天内须报医保经办机构批准,并填写《益阳市基本医疗保险个人垫资住院报销申报表》,三天内待病情稳定后须转定点医院继续治疗,三天后治疗费用或因其他疾病住院费用一律不予报销。
(二)转诊转院病人临时异动就医的。确因病情变化或转诊医院无床位的,经接诊医院在《益阳市基本医疗保险转诊转院申报表》签署意见和盖章,并由病人电话告知医保经办机构后,可转换同级或上级定点医院治疗,凡未按程序办理的一律不予报销。
(三)异地人员中途异动居住地就医的。异地人员因特殊原因在一个年度内回参保地或其他地区短期居住期间,急症住院的三天内须通知医保经办机构,自费住院后凭就诊医院相关资料回医保经办机构报销,未申报或因其他慢性疾病住院的,一律不予报销。
(四)非异地安置人员临时或短期外出期间因急症在市外住院的。三日内须报医保经办机构备案,出院后持就诊医院急诊病历和其他相关资料,并填写《益阳市基本医疗保险个人垫资住院报销申报表》后,按相应医保政策报销,如未申报或因其他慢性疾病住院的,一律不予报销。
(五)参保人员门诊急诊医疗的。根据国家、省市相关规定,正常参保状态的参保人员在住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救医疗费用和经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用可纳入住院费用按相关规定报销。
(六)停保、续保、新参保人员住院医疗待遇:城镇灵活就业人员按益阳市人民政府令〔2006〕5号文件执行,新参保单位职工和单位新增参保人员按《中华人民共和国社会保险法》相关规定执行。
六、本办法自日起施行,由益阳市人力资源和社会保障局负责解释。
附件:1.益阳市基本医疗保险个人垫资住院报销申报表
2.益阳市基本医疗保险转诊转院申请表
&&&&& 3.益阳市基本医疗保险异地就医登记表武汉大学学生医疗保障管理办法(暂行)
编号:152 发布时间: 截止日期: 地区:湖北省
武汉大学学生医疗保障管理办法(暂行)
第一章& 总则
第一条& 为保障大学生的身体健康和基本医疗需求,完善我校学生的医疗保障体系,根据《国务院办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[号)、《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》(鄂政办发[2009]21号)、《市人民政府关于印发武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则的通知》(武政规[2009]10号)和《关于印发〈武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险业务操作办法〉的通知》(武人社发[2009]4号)等文件精神,结合我校实际,特制定本办法。
第二条& 全校所有在册全日制大学生(含研究生,下同)均纳入城镇居民基本医疗保险范围。按照国家、学校和个人三方分担费用的机制,通过大学生参加城镇居民基本医疗保险(简称&大学生医保&)、商业医疗保险、日常门诊医疗和困难补助四条途径来保障大学生的医疗需求。
第三条& 学校成立大学生参加城镇居民基本医疗保险工作领导小组,由校领导担任组长,学生工作部、研究生工作部、宣传部、招生就业工作处、教务部、研究生院、港澳台事务办公室、财务部和校医院等单位为成员单位,负责大学生参加城镇居民医疗保险相关政策的制定及有关工作的计划安排、组织协调和监督管理等。领导小组下设大学生参加城镇居民基本医疗保险工作办公室(以下简称&大学生医保办&),办公室挂靠校医院,具体负责全校大学生加入城镇居民基本医疗保险工作的全面实施。
第四条& 鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,自愿参加商业补充医疗保险。通过参加商业保险等多种渠道,提高医疗保障水平。
第二章& 参保对象和医疗待遇
第五条& 参保对象为在武汉大学接受普通高等学历教育的全日制普通本科生、全日制普通类研究生(含港澳台及华侨学生)。学生参加医保和商业保险后,享受普通门诊医疗待遇、门诊重症医疗待遇、住院医疗待遇。
留学生按照国家规定,不纳入大学生医保。
第三章& 医疗保险缴费标准
第六条& 大学生医保和商业医疗保险由个人缴纳保费,在新生入学时按当年社保部门确定的大学生医保缴纳标准、商业医疗保险协议缴费标准,并按学制年限一次性缴纳。
第七条& 重度残疾和家庭经济特别困难学生的大学生医保和商保个人缴费部分,经学生本人申请,学院提出意见,由学生工作部、研究生工作部审核后,列入困难补助给予补贴。
第四章& 大学生医保参保流程
第八条& 按照有关规定,学校作为一个参保单位整体参保。每年9月1日至10月31日,学校为参保大学生办理年度申报及缴费业务。由教务部、研究生院和招生就业工作处提供可参保学生的基本信息资料电子版,各院系确定拟参保人员和人数,每年10月25日前将参保学生姓名、性别、身份证号、学号、院系专业等注册信息录入大学生参保注册电子表,并同时将加盖院系公章的纸质注册表提供给大学生医保办。大学生医保办通过网上申报系统上传到区社保处。
第九条& 财务部按第六条标准在入学代收代缴费中支付医疗保险款,并将缴费人员名单提供给大学生医保办。大学生医保办通过网上申报系统办理相关手续。
第五章& 大学生医保保险期限
第十条& 学生参加医保后,保险期限为参保当年9月1日(新生从参保之日起)至次年8月31日。
外校转入、延长学习期限的学生应及时缴纳参保费,办理参保、续保手续。按照学籍管理规定办理因病等休学手续的学生,在休学期间,按时缴费,学校为其统一办理参保,可继续享受医保待遇。
因毕业、转学、退学和出国(境)等原因办理离校手续时收回学校发放的就医证件,停止大学生在校的一切医疗待遇,所缴纳当年的参保费不退。学生自注销学籍次日起其居民医保待遇自行停止。
第六章& 大学生医保的医疗保障范围及定点医院
第十一条& 大学生医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
第十二条& 大学生医保就诊定点医院:
1. 普通门诊:校医院及学校指定的门诊定点医院。学校指定的门诊定点医院包括武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、武汉大学口腔医院、广州军区武汉总医院等四所综合医院。特殊病种经校医院专科医生诊断可转本市专长、专科医院,包括湖北省肿瘤医院、武汉市医疗救治中心、武汉市精神病院、武汉市第一医院皮肤科、武汉市第三医院烧伤科等五所医院。除以上定点医院以外的医疗机构均为大学生普通门诊就诊的非定点医院。
2. 门诊重症:凡校医院能够治疗的重症疾病建议选择校医院作为定点医院,其他疾病可在武汉市医保定点医疗机构中选择一家作为本人定点医院(由社保局审核办理)。
3. 住院:经校医院转诊或急诊可在武汉市城镇居民医疗保险定点医院住院就医(武汉市定点医院300余家,武汉市主要社保定点三级、二级医院见附件1)。
第十三条&& 学生商业保险就诊定点医院:商业保险公司认可的医疗机构。
第七章& 大学生就诊和转诊规定
第十四条& 校医院是学校为保证广大师生员工身体健康所设的专门医疗机构,同时也是政府指定大学生医保日常医疗的服务和管理机构。大学生患病就医一般情况下应首先到校医院4个医疗点就诊,其就医的有效证件为校园一卡通及学校核发的校内病历本。
因病情需要转校外医院检查治疗,必须由校医院相关医生开具转诊单,到指定医院按转诊医师的要求检查或治疗,患者不得随意扩大转诊项目。未经校医院同意自行在校医院以外医院就诊者医疗费自理。
大学生休学、异地实习、交流到外地学习、寒暑假期间在异地因急症可在当地医保定点医院或公立医院就诊。
第十五条& 参保大学生住院需在医保定点医院,其就医的有效证件为本人身份证。
第十六条& 因医保定点医院技术或设备所限不能诊治的,可申请办理转院手续。医保定点医院的转院由转出医院核准。如需转到本市转诊医保定点医院或非医保定点医院住院的,须经三级综合医保定点医院或专科医保定点医院提出转院意见,大学生医保办报区社保处核准。需转市外医院就医的,须经三级综合医保定点医院或专科医保定点医院提出转院意见,大学生医保办报武汉市医疗保险中心核准。
第十七条& 大学生因紧急抢救在本市非医保定点医院住院和在转诊定点医院住院的,应在3日内向大学生医保办报告,医保办需在大学生入院的7日内,到区社保处登记备案。未按规定登记备案的,医保基金不予支付有关医疗费用。
第十八条& 大学生在异地急诊抢救住院,或者在休学、实习、在外地学习、寒暑假等不在校期间因病住院,应在当地(省内)的医保定点医院就医,先由个人垫付住院医疗费用。具体报销规定详见相关条款。
第八章& 门诊医疗费报销的相关规定
第十九条& 普通门诊
1. 普通门诊医疗费的报销比例及限额
符合规定的普通门诊医疗费的自付或报销比例:校医院医疗费自付10%,定点医院医疗费报销70%,非定点医院医疗费报销60%。在一个保险年度内校外普通门诊医疗费报销限4000元(学校支出额,下同)。外地实习期间、交流到外地的学习期间发生的门诊医疗费按定点医院对待报销。
寒暑假学生外地急症就诊,门诊医疗费按非定点医院对待报销60%,报销限100元/月。休学一年期间门诊医疗费报销60%,报销限1200元/年。
2. 报销次数、时间及报销时所需材料
符合规定的校外普通门诊医疗费(含门诊重症超过限额的部分)每年报销2次。报销时间一般定在每学期末。报销时需有如下材料:校内病历、转诊单、就诊医院病历、就医收据(背面加盖院系公章)、处方电脑付联、各种检查报告单等。
学生医疗费收据的有效期为18个月。
3. 大学生门诊就医需个人支付的项目及范围见附件2。
第二十条& 门诊重症
1. 大学生患门诊重症需办理相关手续:需提交本人近期在医疗机构就医的相关诊断证明、病历等资料到大学生医保办,大学生医保办到区社保处办理门诊重症申报手续。由社保处指定医疗机构为大学生进行病情鉴定。符合条件者,社保处根据本人意愿,就近为其指定一所医保定点医院进行治疗,同时发放门诊重症专用病历。大学生应持门诊重症专用病历和身份证到指定的医保定点医院就医。
2. 门诊重症报销比例和限额
大学生门诊重症符合规定的医疗费用由社保基金报销70%(就诊时只需支付自己应付部分)。在一个保险年度内医保基金支付限额具体规定如下:
慢性肾功能不全透析(失代偿期)、肾移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗100000元;
慢性再生障碍性贫血8000元。
高血压III期(有心、脑、肾并发症之一的)、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的)4000元;
慢性重症肝炎、肝硬变4000元;
系统性红斑狼疮2800元;
重症精神病(精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病)1600元;
帕金森氏病及帕金森氏综合症1200元;
3. 门诊重症超过限额的医疗费用,凭相关收据(限额内和超限额),按第十九条办理报销。
第九章& 住院医疗费报销的相关规定
第二十一条& 大学生住院医保基金累计支付最高限额及个人支付标准和起付标准
在一个保险年度内,医保基金累计支付医疗费用的最高限额为10万元(含在市内定点医院住院费、转院定点医院住院费、治疗门诊重症和市外医院治疗发生的医疗费用)。
大学生符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的由个人支付,起付标准以上的由医保统筹基金和个人按比例分担。
1. 起付标准:
2. 起付标准以上的报销比例:
按等级减少10%
第二十二条& 住院医疗费的结算办法:
1. 在校医院住院:学生个人住院费的自付比例为5%。
2. 市内医保定点医院住院:住院费分两部分,学生个人应承担部分和医保基金支付部分。个人应当承担的医疗费用,由大学生与定点医院据实结算。属于医保基金支付的部分,由社保经办机构审核后按规定拨付给定点医院。
学生如同时参加了商保,出院后将住院收据、医疗费用清单、出院小结、身份证复印件、临时医嘱、长期医嘱、住院病历首页、转院证明等办理商保索赔。
3. 市外医院住院、本市非定点医院紧急抢救住院、以及大学生休学、异地实习、交流到外地学习、寒暑假期间在异地住院:发生的住院医疗费用,先由本人垫付。出院后将住院收据、医疗费用清单、出院小结、身份证复印件、使用体内置换材料或置换人工器官的需提交发票复印件、临时医嘱、长期医嘱、住院病历首页、门诊病历、住院病案首页、手术记录、转院证明、就诊医院(本市以外医院)的等级证明、院系证明一式两份交大学生医保办办理报销手续。
大学生医保办需在学生出院后3个月内到区医保处办理审核报销手续。如大学生同时参加商业补充医疗保险,待医保结算后,将分割单及住院材料复印件办理商业保险赔付。
4. 一个保险年度内,两次及以上住院的,住院起付标准减半;在不同级别医院间转诊住院的,视同一次住院,往上一级医院转诊的,要补齐起付标准的差额。跨年度住院的,只支付一次医保基金起付标准费用,要在每年8月31日结清当年住院医疗费用;最高支付限额按住院所在年度分别计算。
第十章& 医保基金部分支付和不予支付的项目及范围
第二十三条& 大学生按规定使用体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用,属国产的,医保基金支付65%;属进口的,医保基金支付50%。
第二十四条& 有下列情形之一的医疗费用医保基金不予支付:
  (一)在国外或港、澳、台地区治疗的;
  (二)自杀、自残的(精神病除外);
  (三)因违法犯罪行为所致伤病的;
  (四)交通事故、医疗事故等有他方承担医疗费赔偿责任部分的;
  (五)按国家、省、市有关规定不予支付的其他费用。
第十一章&& 罚则
第二十五条& 大学生医保办负责检查享受医疗保障待遇学生的医疗行为,发现有下列行为之一者,会同学生工作部、研究生工作部,除对直接责任人追回所发生的医疗费用外,视情节轻重,对当事者和相关人员进行行政处理,情节严重的送交司法处理。
1. 将本人医疗证件或者身份证件转借他人就诊的。
2. 持他人医疗证件或者身份证件冒名就诊的。
3. 私自涂改处方、费用单据,多报冒领医疗保险费用的。
4. 获取医疗保险药品谋取私利的。
第十二章& 附则
第二十六条& 本办法由学校大学生医保办负责解释。
第二十七条& 本办法自颁布之日起实施,原学生公费医疗有关规定同时废止。
附件1:武汉市部分医保定点三级、二级医院基本信息
附件2:大学生门诊就医需个人支付的项目及范围
武汉市部分医保定点三级、二级医院基本信息
医保办电话
湖北省人民医院
武昌区紫阳路99号
门诊、部分转诊
武汉大学中南医院
武汉市武昌东湖路169号
门诊、住院
武汉大学口腔医院
武昌珞喻路237号
门诊、住院
广州军区总医院
武汉市武珞路627号
门诊、住院
湖北省武警总队医院
武昌民主路413号
湖北省新华医院
江汉区新天门墩5号
湖北省肿瘤医院
武汉市洪山区卓刀泉南路16号
专科、住院
湖北中医医院
武昌区花园山4号
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
武昌区东湖梨园新村
华中科技大学同济医学院附属同济医院
武汉市汉口解放大道1095号
华中科技大学同济医学院附属协和医院
武汉市汉口解放大道1277号
解放军161医院
武汉市江岸区黄浦路68号
解放军第四五七医院
江岸区工农兵路83号
武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
青山区冶金大道209号
武汉钢铁(集团)公司职工总医院
青山区白玉山青化路32号
武汉军工总医院
武汉市汉口中山大道26号
武汉市传染病医院
汉口江汉北路18号
武汉市二医院
武汉市江岸区胜利街26号
武汉市二医院新华分院
武汉市江汉区姑嫂树路14号
武汉市医疗救治中心
武汉市东西湖区银潭路1号
结核专科、住院
武汉市精神病医院
武汉市桥口区游艺路70号
精神专科、住院
武汉市六医院
武汉市江岸区香港路168号
武汉市三医院
武汉市武昌区彭刘杨路273号
烧伤专科、住院
武汉市四医院
武汉市桥口区汉正街473号
武汉市五医院
武汉市汉阳区显正街138号
武汉市一医院
武汉市汉口中山大道215号
皮肤专科、住院
武汉市中医医院
武汉市江岸区黎黄陂路49号
武汉亚洲心脏病医院
江汉区单洞门1号
长江航运总医院
江岸区惠济路1号
一冶职工医院
青山区红卫路本溪街1号
湖北荣军医院
洪山区卓刀泉路
湖北省航运职工医院
汉口沿河大道22号
六七二厂职工医院
洪山区珞喻路95号
石化职工医院
青山区青山镇长青路
铁道第四勘察设计院职工医院
武昌区和平大道745号
武锅集团职工医院
武昌区武骆路586号
武汉经济开发区神龙医院
武汉经济开发区神龙路149号
武汉市第八医院
江岸区中山大道1307号
武汉市第九医院
青山区清林街20号
武汉市第七医院
武昌区中南二路12号
武汉市第十一医院
武汉市香港路392号
武汉市第十医院
武汉市解放大道50号
武汉市东湖医院
武汉市洪山区东湖东路17号
武汉市结核病防治所
武汉市江岸区胜利街26号
结核专科、住院
武汉市商职医院
武汉市江汉区大兴一路十三号
武汉市十二医院
武汉市洪山区关山路1号
武汉市武东医院
武汉市青山区武东街二村
武汉市优抚医院
江汉区发展大道187号
中建三局职工医院
洪山区珞狮路258号
大学生门诊就医需个人支付的项目及范围
(1)服务项目类:挂号费(含门诊诊疗费)、出诊费、就(转)诊交通费、急救车费(含120急救费用)、院外会诊费、点名手术附加费、门诊煎药费、中药制剂加工费及添加剂费用和病历工本费。
(2)非疾病治疗项目类:各种美容、健美、非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种医疗咨询费(如心理咨询、健康咨询)、健康教育费、保险费;各种健康体检费(如入学、毕业、就业等体检)、司法医疗鉴定费、劳动医疗鉴定费;各种预防、保健性诊疗项目(如各种疫苗、预防接种、疾病普查、跟踪随访等)的费用。
(3)诊疗设备及医用材料类:各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用(如各种磁疗用品、热敷袋等);各种康复性器具的费用(如眼镜、义齿、义眼等);检查、治疗中使用的一次性卫生器材、材料费(此费用未单列者按检查、治疗和处置总费用的20%扣除)。
(4)检查治疗项目类:正电子发射计算机断层显像仪(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪和胶囊镜等检查治疗的费用;磁疗、热疗、水疗和推拿按摩等辅助性治疗的费用。
&&& (5)学生生育类的一切费用;未经转诊自找医疗单位诊治的医药费;节假日(寒暑假除外)、双休日返家患病就医的门诊医疗费自理。
(6)新生入学前已存在的疾病,或因入校时处在间歇期未发现的疾病(如精神分裂症、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、癫痫、肿瘤等),入学后复发者(条件符合者可申请医保门诊重症治疗)。
(7)新生入学但尚未取得正式学籍期间的医疗费。
(8)因打架、斗殴、吸毒、酗酒等违法乱纪行为、故意自伤自残(精神病人除外)、交通肇事和医疗事故等由于本人或他人行为过失造成伤病所发生的门诊医疗费用;
生的住院医疗费用,先由本人垫付。(9)上级有关管理部门规定不应报销的其他费用。
发布人信息

我要回帖

更多关于 职工医保住院报销比例 的文章

 

随机推荐