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工伤医疗费报销规定
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1 报销工伤医疗费用报销和人医疗费用报销都需要准备规定的资料和凭据，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。报销单据和手续比较繁杂，到底需要哪些资料和凭据?详细内容请阅读下文。
一.工伤医疗费怎么报销2 3 根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 我朋友因公受伤了，我想问一下工伤医疗费用报销的条件是怎样的? 律师解答： 工伤费用报销条件：工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。 相关法律知识： 工伤费用报销流程： 入院前持医疗保险证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记——出院后持工伤认定书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审——财务科复核——分管领4 在进行医疗报销时，很多人常常会搞不清楚为什么有的病或者有的药不能报销，这是因为我国医疗保险有它一定的报销范围。那医疗报销范围是怎样的呢？下面我们一起来了解一下！ 医疗报销范围： 农村医疗保险报销范围 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5 职工受工伤后，其工伤保险待遇由工伤保险基金与用人单位承担，那哪些费用由工伤保险基金承担，哪些又由用人单位承担呢？下面是华律网小编整理收集的应由用人单位负责的工伤保险待遇。 工伤职工的下列工伤保险待遇由用人单位负责： (一)住院伙食补助费; (二)外地就医的交通、食宿费用; (三)停工留薪期的工资福利待遇; (四)停工留薪期的生活护理; (五)五级、六级伤残职工的伤残津贴; (六)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 延伸阅读： 工伤赔偿标准6 案例： 某职工在公司工作时间被机器挤伤，医疗费支出56200元。该公司为其申报工伤，劳动局作出工伤认定书。后鉴定为大部分丧失劳动能力，级别为六级。公司持医疗费单据到社保部门报销，只拿回30000元。理由是其余26200元非保险报销范围，不予报销。故该公司只向职工支付30000元。职工不服，诉至仲裁委，要求公司承担余下26200元。公司答辩说，工伤保险条例并未要求用人单位承担职工的工伤医疗费用，职工仲裁请求并无法律依据。职工觉得很冤枉，该当如何? 该部分费用应由用人单位承担。理由： 1、《劳动保险条例》(1953年政务院修正公布)第十二条规定：……工人与职员因工负伤，……其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费，均由企业行政方面或资方负担。该条例作为我国第一部保险条例，
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不合法，辞职是每个劳动者的合法权利，用人单位无权克扣员工工资，如有争议可以提起劳动仲裁维权 您好，您可以通过诉讼方式起诉离婚，要求分割夫妻共同财产，婚后所得一般为夫妻共同财产，如果一方存在过错，可以主张其少分或者不分，造成损害可要求赔偿，包括实际损害赔偿及精神损害赔偿，建议来电咨询。 如果没办法回到户籍地协议或起诉离婚，那就在男方的经常居住地起诉离婚，也就是男方连续居住一年以上的地方的法院起诉。 你好，具体是什么原因要辞退你？
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用人单位未及时申请工伤认定医疗费用应当由谁承担&
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问：李某系某公司的技术工人。2010年7月，李某在公司车间维修设备时，不慎摔倒致腿部受伤。事故发生后，公司及时派人将他送往医院住院治疗20天，住院期间的医疗费用公司已支付。但公司没有在法定时限内 （发生工伤一个月内）提出工伤认定申请。2011年3月份，李某自己直接提出工伤认定申请，几个月后被认定为因工受伤。2011年4月，李某为了取出腿内钢板再次住院治疗，共花医疗费5697.8元，但公司拒绝支付此医疗费。李某向当地劳动争议仲裁委员会提出申请，要求公司支付个人自行申请工伤认定期间发生的医疗费。
公司认为自己已依法为李某缴纳了各项社会保险费 （包括工伤保险），而且该职工已经被认定为工伤，根据《工伤保险条例》的规定，职工治疗工伤的医疗费应当由工伤保险基金报销，因此该公司不同意报销。而人社部门认为，该公司没有在法律规定的期限内及时为李某申请工伤认定，工伤保险基金可以报销认定工伤后发生的医疗费，对于认定之前的医疗费不能报销。
请问：用人单位未及时申请工伤认定，医疗费用应当由谁承担？
答：实践中，职工发生工伤后，若伤势不是特别严重，一般先予以治疗。而有的用人单位为了安全生产责任，降低本单位的工伤指标，往往采取 “私了”的方式，导致工伤职工的工伤认定申请延迟。因而，企业与员工之间经常发生由谁支付延迟期间产生的护理费、医疗费的争议。
修改后的 《工伤保险条例》第17条规定： “职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”
从该条规定可以看出，在职工发生工伤或被诊断为职业病后，用人单位及时 （30天内）为职工申请工伤认定是其法定的义务，在法定期限内提出申请的，申请之前发生的工伤保险待遇费用由工伤保险基金来支付；超过法定期限的，无论是用人单位还是职工本人提出工伤认定申请，在申请之前发生的所有工伤保险待遇费用由用人单位自行承担。
本案中，李某所在公司未在规定的时间内提出工伤认定申请，不支付李某提请工伤认定申请期间的医疗费是错误的，是对李某合法权益的侵害，应当向李某支付相应的医疗费。
本报法律事务中心律师 白永亮
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我是江苏的，下班途中遭遇车祸，报了工伤。想问一下，像这种有第三责任人的工伤，医保处报销该全额报销，还是要扣除和肇事者打官司下的判决书上的费用，赔偿剩下的部分？
我说的医保就是工伤保险那一块，该不该全额报销呢？但是你去报销医药费就是在医保处办的。
医疗保险是不能报销因工伤、生育保险而引起的住院费用的。
只能通过工伤保险，或者您参加的其他商业保险（意外险）报销费用。具体手续建议您咨询下当地的工伤保险部门。
因工伤发生的医疗费用，原则上医保是不应该报销的，应该由工伤保险基金支付（没有参加工伤保险的由所在单位支付）。
劳动者因工伤事故受到人身损害，按《工伤保险条理处理》；因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的，劳动者还可请求第三人承担赔偿责任。工伤保险关系与交通事故损害关系是两个不同的法律关系，劳动者既可依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，又可依《道路交通事故处理办法》的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得。
如果单位参加了工伤保险，那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的，工伤保险条例规定，符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说，单位并无医药费支付责任，这笔费用是工伤保险基金支付的，至于工伤基金最后实际报销多少，是由他们来审核的，也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。据你所说情况初步来看的话，美容性质如果与工伤本身的治疗无关的话，很难报销的，而且用药中有很多自费项目也是无法报销的。
根据工伤保险条例，单位的责任只限于：
（1）停工留薪期内的工资福利；
（2）停工留薪期内的护理费；
（3）因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的前3月工资；
（4）职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残又难以安排工作的伤残津贴；
（5）职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的基本医疗保险缴费；
（6）职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的社会保险缴费；
（7）五至十级伤残终止或者解除劳动合同时，按照规定应享受的一次性伤残就业补助金。
工伤不以职工过错为要件，全额报销。
如果确实属于工伤，建议尽快申请工伤认定，工伤不以职工过错为依据，所有的费用均由单位承担，单位要赔偿你们医疗费，住院伙食补助费、停薪留职金、护理费、交通费、还有一次性工伤赔偿等。
如果有过错，是按比例承担。
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大姨夫管好你媳妇，别让他总是折磨我媳妇！
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关注: 5 人&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&工伤报销医药费时，用人单位应提供哪些资料?
工伤报销医药费时，用人单位应提供哪些资料?
正在读取...&|&作者：南京劳动律师&|&来源：法邦网
南京劳动栏目关注：
& 问：职工医疗终结后，报销医药费时，用人单位应提供哪些资料?答：（１）职工伤亡事故定性结论书（原件）（２）职工工伤门诊治疗的应提供《广东省医疗收费专用收据（门诊）》，付方、检查报告单及门诊病历（３）职工工伤住院应提供《广东省医疗收费专用收据（住院）》，住院医疗费用明细单及出院小结（４）疾病证明书（５）其他相关医疗档案
延伸阅读：
一．工伤医疗费怎么报销职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查......
南京劳动律师温馨提示：有工伤就必然产生赔偿争议，要获得合理赔偿，除了医院的诊断证明，还需要进行工伤认定或者伤残鉴定。受伤职工在面对这类问题时要积极求偿、保留证据，以免时间长了，用工方毁灭证据或者携款潜逃，届时，劳动者利益将倍受损害。此外，弄清工伤应受何待遇对劳动者来说也是非常必要的。
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