启东社保卡住院报销程序一般报销多少医药费

医疗保险有新政策呢?看病住院报销比例又变了!
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看病住院一直是大家最为敏感的话题,因此国家出台相关惠民政策为大家在看病住院上给予一定的优惠政策。下面就跟随小编一起来看看医疗保险新政策有哪些?看病住院能报销多少?医疗保险新政策1、大医院医保药品在社区医院也可报销2、职工在社区就医时个人负担减轻20%3、四类慢性病患者可享2个月长处方报销4、上门服务医疗费纳入医保报销5、家庭病床医疗费纳入医保报销且起付线减半6、全市医疗机构转诊转院报销7、9种特殊病不出医院门就能报销①恶性肿瘤的放化疗②肾透析③肾移植服抗排异药④肝移植服抗排异药⑤血友病⑥再生障碍性贫血⑦心脏移植术后服抗排异药⑧肺移植服抗排异药⑨肝肾联合移植术后服抗排异药注:特殊病种不包括除上述几种疾病之外的慢性病,如,冠心病、高血压等。8、京津冀三地医保有望报销9、补充医保也能在线报销医疗保险指定医疗机构1、门诊报销,赔付上限最高额度为2万元;2、住院报销:一级医院最高报销比例为97%;二级医院最高报销比例为97%;三级医院最高报销比例为95%。3、大额医疗费用最高赔付上限20万元。
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[导读]:医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)。
  最近,一朋友生病住院,她单位有报销,出院时共花了12520元,社保报销了6400元,其他6120为自付,比例高达49.1%!这里细心的朋友会提出怀疑,不是说社保能报销80%--90%吗?为什么我的这位朋友只报了50%?提出问题的朋友说明您还没有真正理解社保报销,那我就来解释一下社保报销比例问题。
  :如三甲医院为例,15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%
  自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右
  所以,那12520元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的6120元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元。8000元*80%=6400元
  幸好在她购买了商业保险的住院,剩余的6000元再拿到保险公司报销,这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元。社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的,社保报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费,社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000,一甲医院500)。如果没有社保的,直接购买了商业保险的,如上面案例12000一次住院费用,报销的比例是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000。
  了解了社保报销比例的内涵,我们接下来来了解一下社保报销需知与报销流程。
  社保报销之参保人住院就诊流程
  1、住院就诊条件
  (1)参加并持有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工证》;
  (2)上月已有参保缴费记录。
  2、住院就诊程序
  (1)参保人在定点医院就诊,经主诊医生诊断符合入院条件的,开出入院通知书;
  (2)凭入院通知书、持《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》到医院住院收费处办理住院手续;
  (3)出院时,凭《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》办理出院手续,本人或亲属核对住院费用无误后在结帐。
  3、社保卡住院报销时限及所需资料:
  参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:(1)门诊病历(验原件,收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);(3)有效发票(收原件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);(7)本人社保卡(验原件,收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件,收复印件)。
  注意事项:以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗,且属于基本医疗目录范围的药品和项目。所以在住院时需要告知医生购买医疗保险,尽量使用医保范围内的药品。
  所有资料在出院10个工作日内收集齐全提交办理,在提交资料合格一个月内即可理赔。
  社保卡住院报销的注意事项
  了解了住院报销的流程与所需资料,我们再来看一下社保卡住院报销有哪些注意事项:
  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除&非医保用药费用&及&其它非医保范围费用&,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
  注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
  2.在职员工住院医疗报销报销比例
  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
  这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×(实际住院天数-3)
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
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&&&&地址:南通市青年西路109号   邮编:226000   电话:6   南通医保卡查询网:http://www.
&&&&海门的医保卡可不可以在通州区的医院和药店使用? 答:可以,在通州区信用等级为A或B级的医院、药店均可使用。
&&&&南通市医疗保险基金管理中心 地址:南通市青年西路109号 电话:6 网址:http://www.jsnt./ 南通医保网上查询 南通市医疗保险信息查询 点击进入&&& 说明:请输入社保卡号及密码查询,首次登陆需要修改密码,默认密码
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海安县社会保险管理中心 21585
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&&&&我母亲今年6月生病了近期要动手术,想参保,想问一下,现在还能办理参保吗?参保之后什么时候能生效,能报销吗?要是明年生效,今年的住院费用能报销吗? 符合参合条件的本市居民以户为单位,按规定标准和时间缴纳参保基金,由所在地行政村、居委会统一收缴和登记造册,将收缴基金与花名册上报所在乡镇,由乡镇核对后以电子数据形式上报市合管办,基金上缴市财政专户,个人缴纳基金截止时间为日前,截止日过后不得退补。
&&&&如东县社会保险管理中心 地址:如东县掘港镇泰山路 业务结算科 电话:6
业务结算科 95002
&&&&来源:南通网 6月2日上午,9名参保职工先后向市医保中心科长值班咨询台反映,他们上午均接到自称是市医保中心或北京市怀柔公安分局的电话,内容大致为:南通市医保中心有一笔医疗保险金打到了北京市医保中心,工商银行卡号尾数是0168,现在需要提供
&&&&作者:陈猛 张水兰 来源:南通网  7日,海安市民卡正式发放,首批4万张市民卡将陆续发放到个人。   据悉,市民卡的功能包含了医保、求职、结业、培训、社会保障登记、领取养老保险金在内的各项人力资源和社会保障事务。海安县人力资源和社会保
&&&&一、参加医疗保险正常的缴费比例和标准
  (一)基本医疗保险费缴费标准
  1、用人单位参保:
  单位按缴费基数的8%缴纳,职工个人按缴费基数的2%缴纳,由参保单位代扣代缴。
  2、以个人身份参保:按缴费基数的10%缴纳。
  (二)住院
&&&&2012年,如皋市参保职工钱某接受肝移植手术,住院花费医疗费用51.23万元,因肝源等不在报销范围内,医保报销26.85万元,个人负担24.38万元。2013年初,当该市医保处工作人员上门服务,将领取2012年度二次补助的银行存单送到他床前时,热泪盈眶的他
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&&皖ICP备号&&

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