住院医保怎么报销报销怎么查询

杭州看病医保能报销多少呢?医保怎么查询余额
【导语】:很多人都知道看病时要拿着医保去,但是却不知道每次看病医保能给自己减多少钱,也不知道怎么怎么查询医保余额,想知道的,就请看正文吧。  杭州主城区职工医保门诊与住院医疗待遇政策,大家都很关心。今天,市人社局告诉你,普通门诊医疗费、住院医疗费到底如何结算?能报销多少?  普通门诊医疗费    职工基本医疗保险参保人员,在一个结算年度内,发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:  1.先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。  具体为:退休前的参保人员为1000元;企业和参照企业的退休人员为300元;其他退休人员为700元。&  2.门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:  &  在三级医疗机构发生的医疗费,退休前76%,退休后82%;  在二级医疗机构发生的医疗费,退休前80%,退休后85%;  在其他医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%;  在社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前88%,退休后92%。&  住院医疗费    在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:  1.职工医保统筹基金支付设立最高限额,最高限额(以出院日期为准累计计算)为24万元。&  2.承担一次住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。&    3.起付标准以上最高限额以下部分医疗费,职工医保统筹基金承担的比例为:  &  住院起付标准以上至4万元(含)  在三级医疗机构发生的医疗费,退休前83%,退休后87%;  在二级医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%;  在其他医疗机构发生的医疗费,退休前86%,退休后90%;  在社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前88%,退休后93%。  &  4万元以上至24万元(含)  在三级医疗机构发生的医疗费,退休前88%,退休后94%;  在二级医疗机构发生的医疗费,退休前90%,退休后95%;  在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前92%,退休后96%。&  4.统筹基金最高限额以上部分医疗费,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。  杭州市民查询社保信息的新平台——支付宝  杭州市人力社保局公布,这项服务将覆盖杭州主城区300多万名参保群体。参保市民只要在手机上点点,进入“支付宝-城市服务”,    选择“杭州”,点击“社保查询”,    就能方便地查看个人参保信息、社会保险缴费信息、个人权益单、医保个人账户、医保结算信息这5项内容。  也可以进入支付宝页面,点击“服务窗”,    搜索“杭州人力社保”服务窗添加后直接查询,操作同样便捷。    以查询社会保险缴费信息为例,只需登录支付宝,点击城市服务,进入“社会保险缴费信息查询”,一键授权后便可进行查询。目前这个类别可以查询养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险&的具体缴费情况。这五类保险参保时间和停保时间,则可以在“个人参保信息查询”中获取。    在五险中,医保信息一直是市民比较关心的,自己医保账户中到底花了多少医疗费?又报销了多少?现在,通过支付宝城市服务“社保查询”中的“医保个人账户”和“医保结算信息查询”,一目了然。    值得一提的是,在“医保结算信息查询”中,市民还可以查到每一笔医保的就医地点、医疗类别、本次医疗费总额,现金支付金额和总报销金额信息,既准确又详细。
  此外,用户还可以通过查询 “个人权益单”,更清楚了解自己的参保缴费情况、单位为自己缴费情况和所享受社会保险待遇等个人权益记录信息。  杭州市人力社保局还打通了实名信息,在支付宝查询社保信息无需再输入个人姓名、身份证等信息,只要一键授权即可进入查询页面。&
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汇深网 版权所有咨询内容:你好,我想请问一下,职工医疗保险不是住院的费用可不可以报销,具体怎么个报法?还有前段时间网上服务大厅可以查询医保卡的消费情况,现在怎么查不了了?
答复单位:盐城市医疗保险基金中心
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