城镇居民医保怎么报销医保经营者不得报销吗

城镇职工医疗保险不住院可以报销吗
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城镇职工医疗保险不住院可以报销吗
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城镇职工医疗保险不住院可以报销吗城镇职工医疗保险是否是必须住院才可以报销呢?我从参加工作到现在一直缴纳着保险,但却没有一次去报销过,一般感冒什么的,每次花费在200-300元左右,都是自行支付。问这类情况是不是不符合报销标准吗?另,孩子参加的是城镇居民保险,情况同我一样,也未曾报销过,每次感冒等小病费用也平均在3---400元,也未曾报销过。根据我市城镇职工基本医疗保险有关规定,城镇职工基本医疗保险缴费费率有两种:9%和5%。按9%缴费建立个人账户,个人帐户金用于支付本人在定点医疗机构的门诊医疗费、住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费中的个人自负部分及定点药店购药的费用,统筹基金用于支付住院医疗费用及特殊疾病门诊医疗费用。按5%缴费,不建立个人账户,享受统筹基金应支付的医保待遇。我市城镇居民基本医疗保险政策规定,参保的城镇居民实行普通门诊补助,其补助的标准是:未成年居民每人每年30元,一般居民50元,老年居民60元。门诊补助当年有结余的,可以结转下年度使用。
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保险顾问 预约咨询产品超值优惠 了解详情  如题,老爸有城镇居民医疗保险,他已经过了退休年龄,但城镇职工医疗保险交的年限不够,只要再交一万八就可以享受城镇职工医保了。  我一直劝他去交,怎么劝都不听,愁死人了,老爸一直说ZF算得好好的,没有更划算,可是明明居民医保和职工医保报销比率相差不少,我家现在也不愁一万八。  怎么劝老爸去交医疗保险,愁人。求不封口
楼主发言:10次 发图:0张 | 更多
  老爸脾气太犟,要帮他交医保,他就发脾气,怎么都不肯。
  当然是职工
  @封号者请自重 3楼
21:41:04  当然是职工  -----------------------------  很愁人,我劝不动老爸
  和我一样,让我妈补交,死活不干!  
  职工比社会报的多的多  
  @芳留余香 5楼
22:58:04  和我一样,让我妈补交,死活不干!  -----------------------------  愁得我呀,我爸太固执了,你劝动你妈了吗?
  @rdr94 6楼
23:00:10  职工比社会报的多的多  -----------------------------  我也是怎么说的,我爸非说ZF算得好好的,没有让你占便宜。
  劝不动你就偷偷去给他交了呗,老年人有时候舍不得那钱想不到太远,但是人都会病,真到病了就知道交了医保是多么的划算了。
  @clampchen 9楼
13:38:35  劝不动你就偷偷去给他交了呗,老年人有时候舍不得那钱想不到太远,但是人都会病,真到病了就知道交了医保是多么的划算了。  -----------------------------  老爸年轻时是在国有企业上班,后来单位破产了,以前的票据和单位证明都不在我这里,一提要交医保他就生气,想查都不方便,我有空去问问社保中心。
  差很多的啊。。
  @偶家狐狸 11楼
16:45:11  差很多的啊。。  -----------------------------  我也是说报销差很多的,我爸非说ZF算得好好的,没有让你占便宜。
  1、药品目录不同,有一些药在职工医保能报,居民就不能报  2、个人账户。就是社会保险卡上面的钱,可以在定点药店买药和定点医院门诊的,职工有,居民没有。  3、起付线和报销比例不同。具体的不记得了,不过职工的肯定是起付线更低,报销比例更高的。  4、最高支付限额不同。各地标准不一,不过一般职工要更高一些。  还是补缴职工医保要好一些。建议另外买一个补充商业保险,可以报自费的。
  这俩有啥区别?楼主给科普下  
  @花花de马甲 13楼
17:18:16  1、药品目录不同,有一些药在职工医保能报,居民就不能报  2、个人账户。就是社会保险卡上面的钱,可以在定点药店买药和定点医院门诊的,职工有,居民没有。  3、起付线和报销比例不同。具体的不记得了,不过职工的肯定是起付线更低,报销比例更高的。  4、最高支付限额不同。各地标准不一,不过一般职工要更高一些。  还是补缴职工医保要好一些。建议另外买一个补充商业保险,可以报自费......  -----------------------------  谢谢,老爸太固执了,我知道是他是想省钱留给我,可是有些钱值得省,有些不得省啊。问他以后生病怎么办,爸爸动不动就说“生病就不治了”,我恨不得爸爸能长命百岁,为了一点钱就不治了,想让我后悔痛苦一辈子么,就算为了我,也不该这样,何况又不是拿不出钱来,劝他不听,社保资料又锁在他抽屉里,想拿都拿不出来。
  @g1 15楼
17:37:00  这俩有啥区别?楼主给科普下  -----------------------------  上面有写
17:37:00  这俩有啥区别?楼主给科普下  -----------------------------  @人而无耻
17:56:38  上面有写  -----------------------------  楼主最后办了没有?一定要去办啊,我妈妈也是之前国企单位破产,后来补缴了医保。现在除每个月账上定时划过来钱以外,上次手术住院也报销了很多,记得一定要去办,父母不办也得自己把拿钱给缴了。
<span class="count" title="万
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居民医保与城镇职工医保在报销上区别大吗?花24000元由居民医保转为职工医保值得吗
老妈于去年12月底按省政府文件精神花54000多元办理了退休(老妈已六十多岁了),现在每月能拿到近800元,以后还会涨,感觉还是可以的,现在听说又有了由居民医保转为城镇职工医保,要交24000元,不知是否值得?因为感觉居民医保现在报得还挺多的,每年只要交220元,所在正在犹豫中,听说许多老人热情都很高,但子女们感觉像是在圈钱似的,请大家讨论讨论,熟悉这方面政策的朋友,能否给我们一点意见吗,因为我们对居民医保与职工医保区别究竟有哪些,有多大不太了解,多谢了!
要是能给我父母办职工医保的话我现在就办啊,借钱也给我父母办了
好象可以办啊,几年前那时我妈因居民医保想办慢性病未办成(比职工限制紧点),当时有人建议花1万5千多办退休职工医保,可我爸妈都不肯办,觉得没什么大毛病没有必要办,有个居民医保就行了,前段时间我妈住院,感觉居民医保报的也挺多的。其实,不是舍不得给老人办,毕竟是普通老百姓,两万多元也不是个小数目啊,当然如果两者之间关别较大的话,我们还是会选择去交这个钱的,毕竟人吃五谷杂粮,不得不防啊。
居民医保不享受慢性病报销,所以如果年龄不大,还是值得办职工医保的。
我老妈只有68岁,身体还是可以的,只住过一次院,一个小手术,但是其实她心脏有个ST段改变的,医生开了些药,也不贵,主要就是担心这心脏问题,另外,年纪大了,可能就想有个保障吧,所以我们毫不犹豫地买了退休,我想还是花钱转个退休职工医保买个心安好啊。
嘎里个兄弟们!进来望啊子啥~
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法律顾问:北京市邦盛(泰州)律师事务所吴桂宽律师 电话:城镇职工医疗保险报销范围和居民医保的报销差异有哪些?
文章来源:时间:作者:叶 文 (WENYE731)
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城乡居民医保与职工医保能同时报销吗?
来源:广州日报编辑:
摘要:有农民工来电咨询,说自己在阳江参加了当地的城乡居民医疗保险,但又通过广州单位参加了基本医疗保险,最近我在阳江入院,已经按照当地的城乡居民医疗保险报销了。
28日广东省、广州市人社部门举行2014年&走进农民工&12333全国统一咨询活动。据介绍,省本级12333热线共接来电470多个,咨询内容主要集中在养老关系转移、的办事程序等。
针对今年实施的积分入户新政,广州市人社局农工处调研员刘建平表示,尽管新政策出台了,但待实施细则出来之后还要招投标升级系统、培训员工,所以估计最快下半年启动今年的积分入户申请。
有农民工来电咨询,说自己在阳江参加了当地的城乡,但又通过广州单位参加了,&最近我在阳江入院,已经按照当地的城乡居民医疗保险报销了,那么,还能回广州享受基本医疗保险的报销吗?&农民工刘先生问道。对此,省人社部门回答表示,医疗保险待遇不能重复享受。
有人问,自己曾在浙江工作并参加,在浙江辞职之后到广州工作,能不能从浙江转移到广州呢?对此,省人社部门的回答是肯定的。
劳务派遣也是咨询热点之一。有劳务派遣单位问及跨地区派遣劳动者的参保问题。 对此,省人社部门表示,按规定,劳务派遣单位跨地区派遣劳动者的,应当在用工单位所在地为被派遣者参加。
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医疗费用金额:年限额内赔付;其中“每日住院津贴”:600元/日,且限60日/年;其中术后药品费:限30日的剂量
交通费:年限额内赔付;经济机舱
一般医疗保险金:20万-300万
恶性肿瘤医疗保险金:20万-300万
年度总赔付限额:50万-300万
住院:100%赔付
意外身故/伤残:3万元
意外医疗:20000元
健康医疗保障/重大疾病保险金:"1.被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内因疾病,由本公司认可医院(详见条款释义)的专科医生(详见条款释义)确诊初次发生本合同所指的重大疾病(详见条款释义),本公司给付重大疾病保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费,本合同终止。
2.被保险人因意外伤害(详见条款释义)或于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后因疾病,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病,本公司按保险金额给付重大疾病保险金,本合同终止。"
健康医疗保障/身故保险:"1.被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内因疾病身故,本公司给付身故保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费,本合同终止。
2.被保险人因意外伤害或于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后因疾病身故,本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金,本合同终止:
(1)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日(详见条款释义)之前(不含18周岁保单生效对应日),则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费;
(2)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后(含18周岁保单生效对应日),本公司按保险金额给付身故保险金。"
意外保障/意外身故及伤残:保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的,保险人依照合同约定给付保险金,残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任:保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
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问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
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