城镇居民医保门诊报销医保为什么不给没有手术指症不给报销

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医保水平有限 很多费用不能报销
来源:搜狐健康
  复旦大学医院管理研究所所长高解春认为,现有的医保基金筹资水平,还有很多医疗项目医保无力承受。“在花重金为少部分人保小概率的大病,和低水平地保障大部分人基本医疗之间,只能选后者。”
  以下费用不能报销:
  第一类是服务项目类:院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
  第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
  第三类是诊疗设备及医有用材料类:
  应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT(脑部,肝部颈椎治疗)、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目(矫正近视)。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
  第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
  第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
  基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。
  患者就医发生上述各项目费用要自付。
(责任编辑:霍键)
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时尚文化中心城镇居民基本医疗保险报销手续因患了癌症住院了也做了手术,住院产生 - 爱问知识人
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城镇居民基本医疗保险报销手续
住院了也做了手术,住院产生的费用也交了。入院已经十天了,现在去申请能报销吗?能报销的话要办什么手续详细。急。。。。。
各地社会保险的医保部门规定都不一样的,有的是住院费用完全有患者垫付,出院后应该有社会保险机构报销的再进行报销。还有一些地方是在住院的费用中,一部分是患者自己承担的就由患者交,应当由社会保险机构承担的部分患者不用管,由社会保险机构与医院结算。
城镇居民基本医疗保险报销程序
参保患者出院后,需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。
每月5日前,各社区将相关材料及表册上报区医保办。
每月5日—10日,区医保办审核相关票据,核算报销金额。
每月12日—15日,上报市医保中心审批。
次月上旬,支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。
是需要在出院时(联网指定医院)或出院后(非联网但指定医院,跨区县情况居多)报销,后者需要自己到社保局办理。
在治疗没有结束时不能办理理赔的。
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打电话12333社保中心中心一下。
除了门诊,自付部分,自费部分,还要看在哪里看病,不同的地区,报销的比例也不同,所以,你必须有社保,还要有商业保险做补充。
尊敬的客户:
您好!我叫 唐英桂。是中意人寿保险公司广州分公司的寿险顾问。
先回答你的问题:
1,中意人寿的 &综合住院医疗补偿保障计划&:社...
肺癌主要有四大基本治疗手段:手术、放疗、化疗及靶向治疗。下面详细介绍每一种治疗方法,之后介绍不同期别及类型的治疗原则。
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