城镇居民医保报销流程医疗住院报销比例

四川省年城镇医保报销比例范围及流程
发表时间: 15:38:44 文章来源:
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  今天小编为大家带来社保政策栏目的文章:四川省年城镇医保报销比例范围及流程。关注社保政策栏目的朋友们欢迎阅读本文哦,更多资讯尽在独特网,敬请阅读和关注!  四川省年城镇医保报销比例范围  1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销:住院治疗起付线标准为:三级医院500元,二级医院400元,一级(含未达级)医院300元,社区医院(含乡镇卫生院)200元,一年内多次住院的,每次起付线依次降低50元,但最低不低于100元。  2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为:三级医院报55%。二级医院报60%,一级医院报65%,社区医院(含乡镇卫生院)报70%。  3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。  4、大病门诊医疗费不分级别,起付线标准统一为200元,报销比例均按65%支付。    住院床位费支付标准  1、住院床位费基本医疗保险统筹基金支付标准实行统一,具体支付标准如下:三级医院:35元/床日;二级医院:25元/床日;一级及未定级医院:15元/每床日;危重抢救病房床位(ICU、CCU):60元/床日。参保人员住院床位费低于支付标准的,按实际床位费计算,高于支付标准的按支付标准计算。  2、对享受公务员医疗补助的县级干部的超标住院床位费单独纳入公务医疗补助给予限价补差(副厅级以上人员单独享受地专级干部补助)。具体补助限价标准如下:三级医院不超过30元/床日;二甲医院不超过20元/床日;二乙医院不超过15元/床日:二乙以下医院不超过10元/床日;危重抢救病房床位(ICU、CCU)不超过20元/床日。  四川省年城镇医保报销流程  需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续,也不用去村及街道等,一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室,去办理相应手续即可,详细情况到医院询问,&符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。  1、个人帐户支付下列医疗费用:  门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用。  基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。  超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。  2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:  住院治疗的医疗费用,急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。  以上就是小编为大家收集的《四川省年城镇医保报销比例范围及流程》,希望对大家有所帮助。
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      新农合城镇医保将“三合一” 三者报销比例不同
来源:映象网-东方今报
  新农合城镇医保PK大不同
  【编者按】
  户籍制度改革大幕拉开!我国取消农业与非农业户口区别,牵一发动全身,教育、就业、养老、医疗、住房等基本公共服务都将受到影响。尤其在医疗卫生方面,城镇职工、城镇居民、新农合三大医保“三合一”整合也再次成为人们关注的焦点问题。这些与老百姓息息相关的医疗保障政策,有哪些特点与不同?如果“三保合一”,将对老百姓带来哪些影响?
  “同样的病,花费差不多,报销却不一样。”郑州市民王女士的婆婆和母亲都患了脑梗,但在报销时,两者却有着明显区别。这是怎么回事?原来两个老人一个是新农合医保,一个是城镇医保。其实,类似王女士家的情况,在很多家庭都常见。那么,新农合与城镇医保分别有什么特点和不同?
  同病同院 医保报销却不同
  最近的王女士,用“焦头烂额”来形容最合适了。
  一个月前,她的婆婆因脑梗住了院,丈夫又在外地出差,家里的担子都落在了她一个人身上。医院、家两头跑了半个月,婆婆刚出院,母亲这边又出了状况——头晕差点摔倒,送到同一家医院一检查,还是脑梗,也住了院。
  办理出院结账手续时,令王女士满意的是,医保报销后给家里减轻了很大压力。但她同时也发现,母亲和婆婆住院治疗的时间差不多,但报销时却有区别。因为不清楚具体标准,用药、治疗项目又有一些不同,她拿着单子对比了半天,依然一头雾水。
  筹资水平不同报销比例有别
  “两者各有特点,新农合属于卫生系统管,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。”郑州人民医院医保办宋冬萍告诉记者,也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算,但因为属于不同系统,政策、细则各不相同,单纯说哪个划算是不科学的。每次,他们只能将两者区别讲清楚,由患者自行选择。
  此外,筹资水平不同,报销比例也有区别。据了解,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。
  两者各有不同的保障政策
  老家信阳的张希萍最近遇到了关于医保的困惑事。她的孩子14个月大,已确诊为先心病,半年内要在郑州市儿童医院做手术。目前,孩子还没办理新农合或城镇医保,而且户口在老家。而张希萍在郑州有房产,她困惑的是在老家办新农合好,还是把孩子的户口迁来郑州办城镇医保好?
  对此,河南省卫计委农卫处处长王耀平介绍,这两种医保报销差不多,主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口,相对来说新农合保障能力高一些,报销比例也高一些,不过居民医保采取分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。
  如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障政策。
  以张希萍的孩子为例,参加新农合更合适一些。新农合有一个大病救助政策,救助的病种增加到了35种疾病。张希萍的孩子正好符合救助政策,这样新农合补助70%(不设起付线),民政补助20%。个人只需负担10%。
  跨区域
  即时结报VS先备案后报销
  有城镇医保卡的居民都知道,个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。
  新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。
  “新农合个人缴费很低,但有限的资金最大限度地发挥了维护参合农民健康的作用,而且实现了省级范围内补偿报销方案的大致统一。”王耀平介绍,目前新农合参合农民在省内跨区域看病时,出院即可即时报销。
  而城镇医保是在各个区域方便,如郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。
  参保“碎片化”
  带来管理“多头化”
  虽然新农合与城镇医保各有特点,但因管理机构不同、筹资标准和保障水平都不相同,造成了参保“碎片化”,管理“多头化”的特点。
  医务人员王乐乐告诉记者,因为报销政策不同,目录不同,他们经常需要向患者解释不同报销政策的区别。对于工作人员的解释,很多患者并不买账,认为算账标准太复杂。“都希望早点实现三保统一。”如果只有一个报销政策,提供服务的医院会很方便,患者报销起来也更便捷。(东方今报记者 董彩红/文 邱琦/图)
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城镇职工医保(大医保),三甲医院住院报销比例是多少?
城镇职工医保(大医保),三甲医院住院报销比例是多少?
湖南 衡阳 发表时间: 13:38
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居民医保住院报销比例保持75%左右
居民医保补助每人每年将提高40元 我省将按照国家要求的标准统一执行
.cn   来源:
华商晨报&& 09:46
  本报讯(华商晨报记者陈婵婵)今年全省城镇居民基本医疗保险参保人政府补贴标准,将由每人每年380元提高至420元。同时,住院费政策范围内支付比例将保持在75%左右。
  昨日,人社部、财政部下发了关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知。通知要求,各级财政对城镇居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元,达到每人每年420元。其中,中央财政对120元基数部分按原有比例补助,对增加的300元按照西部地区80%、中部地区60%的比例补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元,达到人均不低于150元。我省相关工作人员表示,我省将按照国家要求的标准统一执行。
  在医保待遇方面,通知指出,要稳定居民医保住院保障水平,将住院费用政策范围内支付比例保持在75%左右。政策范围内支付比例指的是医保报销范围内的报销比例,在医保报销时以医药报销等目录为准,在此范围内才能算作医保报销范围。
  大病保险方面,提出各地要针对困难人员采取降低起付线、提高报销比例、取消封顶线等政策措施,加大倾斜力度。目前,我省各市正在逐步落实该政策,动态调整起付线,并向困难人员倾斜。
  为确保资金拨付到位,各地要按规定及时拨付中央财政补助资金,省级财政要加大对困难地区的倾斜力度,确保各级财政补助资金在今年9月底前全部到位。
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公共信息安全网络监察> 城镇居民医保住院报销比例是多少?城镇居民医保住院报销比例是多少?来源:娄底医疗保险时间:城镇居民医保是相对于城镇职工医保而言的,其主要参保对象为城镇未成年人及无工作居民。对于这部份人员来说生病就医费用是一笔不小的开支,参加医保就可以减少这部份的花销。那么你知道娄底城镇居民医疗保险住院报销比例是多少呢?具体可以报销多少呢?
按照娄底现行医保政策规定,城镇居民医保住院报销比例视医院等级而定,具体报销比例如下:
1、参保人到社区或乡镇医院住院只能报销75%;
2、参保人到一级医院住院只能报销75%;
3、参保人到二级医院住院只能报销70%;
4、参保人到三级医院住院只能报销60%。
【备注】:城镇居民一年内住院费用累计最高支付限额为8万元。
医保报销常见问题解答
问:妈妈没有工作,所以买的是城镇居民医保。娄底城镇居民医保住院报销比例最高多少?最低多少?
答:娄底城镇居民医疗保险住院报销比例最高为75%,最低为60%,视医院等级而定。
问:伯伯娄底户籍,买了居民医保。上月生病住院在医保指定二级医院住院,请问娄底居民医保二级医院住院报销比例是多少?
答:按照规定娄底医疗保险参保人到二级医院住院只能报销70%。
问:娄底城镇居民医保住院报销比例是多少?一年最高住院报销多少?
答:娄底城镇居民医保住院报销比例视等级而定,一级医院及社区或乡镇医院报销75%,二级医院报销70%,三级医院报销60%。一年内住院费用累计最高支付限额为8万元。“城镇居民医保住院报销比例是多少?”由娄底社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论娄底社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题

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