医生你好,我想问一下 医保有没有规定病人住icu病房家属怎么守夜的规定

住一天要好多好多钱的 ICU 病房贵得有道理,但也不是说住就住的
ICU(重症监护室)8000 元一天的收费是否合理? 它一般包括哪些费用在内?
普通人几乎是见不到 ICU 是什么样子的,除非有亲友患重病,探视时间的时候进去看看,所以疑惑是正常的。
为什么住院过程中医生会建议转入 ICU?因为这种病人往往情况已经非常严峻和不稳定,普通病房的主要诊疗过程都在查房中完成,可能对于这个病人就远远不够,他需要医生频繁奔走调整处理、进行新的检查以确认当前的情况,有的可能需要呼吸机、心电监护等进一步的生命支持,这时候其实已经不适合再放在普通病房了,ICU 能提供更好的生命支持、更安全的环境、更及时方便的抢救措施。
ICU 包含的内容比普通病房多得多,用的床旁设备都是这个医院最高档的,很多普通病房不配备的设备在 ICU 都是一床配好几个(不同类型),病房建设和管理要求是很高的,人力耗费也比较多。
当然,不是所有人住进 ICU 都用得到 8000 一天,病情重、使用检查、治疗比较多的,超过 8000 也是可能的。反正四位数肯定没跑。
ICU 每个床常常都要用到呼吸机(有创 / 无创),心电监护,麻醉机,氧气系统,输液泵,除颤仪,有创血压监测等等,还有一套中心监护设备掌控全局,还有各种床旁检查设备。另外床位间距大,中间有分隔,病房占地面积很大,建设上也有比较高的要求,需要无菌、空气和温度的调节、转运方便、供氧等很多方面考虑。规模小一点的医院如果达不到一定的流转率,是养不起这些设备的。
2. 检查频繁
由于病情变化快,除实时监控,医生还需要随时了解患者现在体内的情况,住在 ICU 的患者面临频繁的检查。各种血液、生化指标,都常常一天之内反复查。比如使用芯片进行血气分析,它让医生在几分钟内了解患者现在是否存在酸碱、电解质的紊乱,以调整呼吸机的参数,指导下一步治疗等,往往调整完毕还需再复测以了解效果,每次都要消耗一张芯片和一个专门的针管,检查费用是一百多一次。还有的患者中途需要做超声、影像学的检查,而很多情况是无法退离 ICU 到影像科室去检查的,所以还会配备可移动的床旁的 X 光机、超声检查仪、内镜等。
呼吸治疗本身是一种昂贵的治疗。另外,到了 ICU 感染患者都需要用昂贵高档的抗生素才能对抗感染,此外辅以各种对症治疗的药物,药品费用会很高。还有患者需要使用血液制品,此项也很昂贵。
4. 消耗人力
ICU 配备专门的医护人员轮流倒班,值班强度大,护士面对病床而坐,一对一,至多一对三,核对记录各种参数,医生呢来回奔走处理各种情况。
重的患者常因病情不稳需要在 ICU 就地抢救,有时需要当场做气管切开等等。
ICU 不等于比普通病房高档,能提供更好的医疗服务的地方!觉得 ICU 就是有人守着你,用好机子上好药,所以有钱有关系就要想方设法住进去,这是错误的,也是可耻的。
1. 转入 ICU 和转出 ICU 都是遵照医学指证的。
轻了、缓的、生命危险不大的不会收。太重的,已经无法在 ICU 支持下有所平稳的,不收。太急的,连中间这段转运都撑不过去的,不收。不可逆的,去了 ICU 也是继续恶化,甚至就多半死在 ICU 的,不收。一句话,只有能从 ICU 的治疗中获益的,才能进去;不符合指证的住进 ICU,难以获得相应的益处。所以手术恢复期的病人,除了开胸、冠心病等常规入 ICU,和一些符合指证的病人外,基本上都是回病房恢复,出院指证到达了那你不想走也得请你回家恢复不要占用宝贵资源。
2. ICU 不适合养病。
ICU 的"intensive care"也是有选择性的,重的、不稳定的病人重点监护,轻的、快要转出的病人就相对不是重点,如果你本来就可以呆在病房的要住在 ICU,也不要指望有人面对面盯着你发呆,大家都那么忙。另外,上面说了,ICU 用最高档抗生素。可想而知,此时的地面、空气中、周围的患者那里,如果还活跃着病原菌,那必然是最强大的耐药菌。虽然 ICU 对卫生的管理非常严格,但每年都不免有那么些从 ICU 内感染的病例。要是免疫力不好,又不幸院内感染了,很难医治。
3. ICU 其实不&治病&。
意思是说,ICU 不是拿来治疗病因的,而是提供生命支持、针对危重因素进行&治标&,试图让患者稳定到一个生命平稳的状态,逐渐脱离支持设备和监护设备,力争返回普通病房继续治疗。从人员配备上也能说明问题,里面可能都是重症医学的专家,他们对&救死&很有一套,但他们可能对你的颅内肿瘤、胰腺炎等这些问题本身并不了解。虽然他们里面还有&呼吸治疗师&,但他只能在你自主呼吸都不能满足生命需要的时候用呼吸机帮你调整,但别指望他能治好你的老慢支。
所以,那些医生说不进 ICU 的,渴求照顾的,多让家人照顾下;想养病的,去干部科;ICU 都说太重不收的,叶落归根吧。
自觉总结得还比较乱,借用几张网图,可以自己体会一下。
客官,这篇文章有意思吗?二十多万医保费一个月用光,老百姓的生命谁埋单?
导读:我的妈妈贺永玲是湖南长沙市一医院退休主管护师,在日下午5点多,我扶她去一医院看病,被一医院诊断为中暑热射.医生要我先在门诊交了伍百多元医药费后,又说要住院,当晚八点住进icu病房,8月5日才做气管切开并上了呼吸机,到9 月29日,住院费用’明细单上就是元,(二十万三千三百零八点三角九分。我妈妈是医保患者,医保费用十伍万封顶。短短一个多月,竟然高达二十多万,真的是触目惊心。
我妈妈终其一生工作在医疗一线,亲手护理过无数患者,包括无数省市领导。最后面临的结局是:在icu病
我的妈妈贺永玲是湖南长沙市一医院退休主管护师,在日下午5点多,我扶她去一医院看病,被一医院诊断为中暑热射.医生要我先在门诊交了伍百多元医药费后,又说要住院,当晚八点住进icu病房,8月5日才做气管切开并上了呼吸机,到9 月29日,住院费用’明细单上就是元,(二十万三千三百零八点三角九分。我妈妈是医保患者,医保费用十伍万封顶。短短一个多月,竟然高达二十多万,真的是触目惊心。我妈妈终其一生工作在医疗一线,亲手护理过无数患者,包括无数省市领导。最后面临的结局是:在icu病房住院的短短一个多月期间,不准探视,每天只能探视几分钟,屁股竟生了褥疮,烂到一个很大的洞竟看见骨头,头发发臭,剃了光头,气管一直切开,上着呼吸机,直到我妈妈的医保费用完,就可以强行脱呼吸机了,起先医保没用完一直说脱不了机,而且多次劝我们放弃对我妈妈的治疗,说我妈妈活着没有社会价值,并做了谈话笔录,起先可以让我姐姐签字担保,到后来就逼我们一次还钱,还不上就把我妈妈留在icu 强制高消费,icu 吕主任还有一医院医务科多次打电话威胁我说每天不予用药治疗,只维持,你看吃亏的是谁?直到9月29日,我找到长沙市政府信访办发了督办函,找到市卫生局,这样我妈妈才从icu被放了出来,icu的廖护士长恶狠狠地对我们说,你妈妈屁股烂了活该!她没有交钱的!天哪!我妈妈是医保病人,还是本院退休护士,什么叫没有交钱的?她还说你去告状不怕你告到中央,我又跟你妈妈多计了费,谁也撤不了她护士长的职!她说,哈尔滨的病人还花了100多万,调查组也没怎样!你妈妈算什么?吕主任气势汹汹命令护士把我妈妈从四楼推到二楼七病室,由于刚被喂完食,一进七病室我妈妈马上全呕了出来,妈妈的气管切口还敞着,妈妈瞪大眼睛,眼泪双流地痛苦地望着我,我刚一清理完,一大堆医疗单子就 摆在我面前要交费,妈妈又上吊针又抽血,七病室柳主任要求要我们请两个陪护,还要我二十四小时在妈妈身边,否则我妈妈就只能回家,面对一医院的巨额医疗消费及柳主任的要求,当晚9月29日被迫离开一医院,临走,柳主任不断打电话请示,并要我们写下字据,而且要按他讲的字句写,否则我妈妈就不许转院。我记得写下的字句大意是:‘今后贺永玲的一切都与一医院无关’,并签下我的名字和身份证号,而且任何病历和检验结果都不准带走。看吧,这就是救死扶伤的医院,这就是我妈妈在这里服务了一辈子的工作单位,如此对待退休的护士。我姐姐还被多次叫到医务科,要她交代出我的工作单位,要找我单位施加压力,不要我管妈妈的事,要她转告我说十七大要开了,不要到处去告状,这样影响不好。你一医院如果正确对待我妈妈的治疗,又会怕我告什么呢?9月29日晚,我自费叫了120急救车,连夜把我妈妈送往湘雅医院,在湘雅医院经过一系列检查,湘雅的医生诊断,我妈妈根本不是中暑,而是脑梗,被拖了一个多月,已经错过了最佳治疗时期,已经落下后遗症了,不可逆转了,而且在一医院icu一个多月,屁股烂到见骨头,湘雅的医生都摇头叹息不止,觉得不应该发生。而且,由于气管切开太久,肺部严重感染,控制感染是主要问题,感染控制不了就永远不能闭上气管,天哪!十五万医保一个月被花光,还让我们欠下一笔债,不但没治好病,人却瘫痪了,被感染了,气管每天敞着,呼呼对外出气,惨不忍睹,这难道不是医疗事故吗?脑梗误作中暑诊!被迫气管切开又治感染!在湘雅医院,每天治疗感染的费用一天要三千左右,由于气管切开太久,在一医院又被停了治疗,在10月26日,我妈妈离开了人世间!在临终也未被闭上切开的气管,惨不忍睹啊!在湘雅医院我们又花费了近十万元,由于在一医院被扣一切病历,医保本,没有医保本在湘雅住院就不算医保病人了,妈妈的医疗费全部是住在急诊icu,都是急诊发票,在医保是不予报销的.一. 我质疑一医院乱收费。1. 看看账单吧。2. 在9月16日,光偏瘫肢体综合训练一天就达20次,每次40分钟,一天800元。一个正常人都受不了,何况病人,这是不是乱收费?3. 在9月16日开了磁共振,9月17日又开了。4. 一个多月照了肺部片十几张,都看不清5. CT,磁共振片也是头部晃动,没有医学价值。6. 把气管切开就治感染,感染药回扣高,而且经常推荐几千元一支的治感染药,7. 还要我们去外面买药,再拿来给医生用,说药品比例高了8. 每天重复检验多次9. 劝我们请外院医生会诊,请了5次,每次400元,共2000元,没有票据开,而且钱要交到一医院医生手上,说由他们转交,而且会诊医生只跟我们见一面,马上就被支走,说他们还有事,由一医院医生转达意见,等会诊医生一走,就推荐三四千一支的感染药,说是会诊医生的意思,我们自己请医生会诊就不行,必须通过他们,必须交现金,反正我妈妈被关在icu,我们也只能就范。10. 我妈妈在一医院icu被切开气管手术,没有清场,在icu被感染,到死也没有控制住感染,切口也没闭上,只管切开就不管了,一个月花光我妈妈的医保十五万,还让我们欠下六万多,就要我们带妈妈敞着气管回家,这难道就是救死扶伤的医院做的事情吗?在icu很多病人都被感染了,在我妈妈住院一个月时间,我知道的就有几个病人被感染而死,而他们医生觉得是很正常的 事情!11. 医德败坏,每天八元一小时,一天是192元的重症监护费,竟然让我妈妈屁股烂到见骨头,一个大洞呀!而且我们每次去探视我妈妈的伤口上是一个旧纱布包,有时我妈妈睡在大便上,我们要护士清理,他们就不耐烦,并说刚清理的,怎么又拉,我们自己要清理,他们又不让。我妈妈的气管切口上的纱布每次去看,有时也被污染很脏,而每天都收了气管切口护理费,吊气管套管的绳子把妈妈的颈部肉都勒破了,绳子都变了颜色,都没有换,这能不感染吗?这就是为什么不能探视的奥妙所在吧!由于我妈妈拉稀便,吕主任让我们天天送生大蒜汁给我妈妈喝,一次,我自己尝了一口,天哪!我胃痛得受不了,妈妈又怎么受得了啊!怪不得他老反胃,呕吐,不知妈妈是怎么被灌进去的!不准探视,每次只几分钟,一天只能一次。比探监还难!我们送去的食物只能交到门口,由护士接进去,一个月医疗消费二十多万,我们无力支付时,就天天劝我们放弃我妈妈,说人财两空,没有社会价值!12. 妈妈从一医院icu转到七病室,临出icu,廖护士长恶狠狠的把我们凶了一顿,还提了一大塑料袋药强给我们,反正已经给记账了,由不得我们,这大袋药至今还摆放在我家,临走还被强制消费!而在湘雅医院,我妈妈临终的那天,没用完的药医务人员都帮我们退了,这还在一个城市的医院,为什么差别这么大呢?这是让我不明白的事情!13. 我妈妈后来转到湘雅医院,医疗账单跟一医院的一比较就有区别了,同样是住在icu,湘雅的收费就没有重复,有的项目比一医院收的低,而且湘雅的级别还比一医院高,而且在一个城市,医护人员的医德医风好多了,对我妈妈,他们从没怨言,气管切口每天都护理几次,拉坏,呕吐及时清理,从没有劝我放弃,我真的很自责,送错了医院!14. 我妈妈的丧葬费,还有死后二十个月的工资在我们当地人事局是有规定的,应给付的,而一医院以我妈妈欠了医疗费为由,不肯支付。15. 我妈妈人都死了,临终惨不忍睹 ,气管没被闭合,屁股一个大洞,全身因为感染而浮肿,丧葬费都不能发,这到底是为什么呀?16. 由于我姐姐也是一医院医务人员,我妈妈的这笔死债就落在我姐姐身上了,我姐姐现在每月被扣工资一千五百元,只发三百元,她一个单身女人,还有一个小孩要抚养,每天望着从一医院icu病房带回的妈妈的一大堆药发呆,医院硬要我们强买的,又不能退,只能以泪洗面,不知何年是尽头!二,我质疑。我妈妈在一医院被误诊了。1在一医院诊断为热射,而在湘雅是诊断为脑梗。1而且切开气管被感染这笔沉重的医疗费,被我们倾家荡产的买了单,不明不白,到临终还在治感染,还在为切开气管控制感染,从头到尾治感染,该治的没治,到死也敞开了气管,难道一医院就只管切开气管不管病人死活了吗?我妈妈就这么被治疗死了一医院难道没有一点责任吗?2我妈妈身为本院退休职工,一医院医生多次劝我们放弃,说没有社会价值,实际上,他们早就心里有数,我妈妈被误诊了,只有劝我们放弃,让我妈妈去死,就不了了之了。医保只保了我妈妈这个医护人员在本院住了一个月,就花光了,医保人的利益有谁来监管啊!3这就是我妈妈的一生,在这个医院服务一辈子,住院不到两个月,到死还欠下巨额医疗债,医务人员工作一辈子买不起自己的医疗单,生前债要丧葬费来充,丧葬费不够,债就落到她女儿的名下。我妈妈从进医院到死,短短两个多月,医疗花费近四十万,对一个工薪家庭来说,真的是无力承受!资不抵债啊!4在一医院,在职职工有大病互助五万元,而退休职工是被排除在外的.5我妈妈遭遇了不明百的医疗消费,被一医院一言谈了算,我妈妈真的比嬻娥还冤哪!在长沙,我妈妈的遭遇引起了媒体的关注,《湖南都市频道》,《政法频道》对我妈妈的遭遇都作了相关报道,影像资料我都留下了,希望有正义感的各界人士给我支支招,希望有更多的媒体能关注我妈妈,我妈妈死得太惨了,太冤枉了!希望能够引起相关部门的高度重视,我敢肯定的负责的说,我妈妈被医疗回扣害死的,我妈妈的这二十多万的医疗费中开单费,药费的回扣包含在其中是不争的事实。无论多远多艰难我都会走下去,我一定要为我妈妈的巨额医疗消费而导致死亡有一个说法。目前,我已把我妈妈的情况上报到了长沙市纪委举报中心。贺永玲的女儿阳鹤鸿联系电话6
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ICU病人收治和转出标准
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