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时间:2017-01-02 01:26
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农村合作医疗报销流程
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农村合作医疗去哪里报销
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农村合作医疗去哪里报销 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
未记载的医药费用以及城镇职工医疗规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
一、报销范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、报销比例
核后可报医药费分段按比例(35%―70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
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关于社保网 -版权声明 -诚聘英才 -广告服务 - - 社保网 & 版权所有 闽ICP备号农村合作医疗报销查询
农村合作医疗报销查询
到你所在地的卫生局去查,农合是由卫生局负责的。 县级新农合是由卫生局管的,养老保险是由人力资源与社会保障局管的,新农合刚起步,各地联网状况不一致,大部分是不能在网上直接查的。 部分地区也有专门的农村合作医疗网站,登录所在地的网站去查询,需要医疗证号和姓名。 在此之前,可先拨打当地卫生局电话咨询。 或者先拨打全国统一社保电话12333,问清楚事宜,各地政策有差异。 新型农村合作医疗报销流程 一、报销所需完整资料: (一)、分娩报销:提供准生证及复印件 (二)、本地住院报销: 1、医院出具的正规发票; 2、医院出具的疾病证明书; 3、医院出具的出院小结; 4、住院期间的处方或用药清单; 5、患者的合作医疗证。 (三)、外地住院报销: 1、医院出具的正规发票; 2、医院出具的疾病证明书; 3、医院出具的出院小结; 4、住院期间的处方或用药清单; 5、患者的合作医疗证。 (四)、慢性病、专科病、特种病门诊报销所需完整资料: 1、区级以上医院出具的疾病证明书; 2、医院出具的发票; 3、患者的合作医疗证。 二、提供报销所需完整资料到乡合医办经处方审核员审核后,报西秀区合医办再审核、复核。 三、西秀区合医办审核、复核后将报销资金划拨到鸡场乡卫生院,卫生院将划拨报销资金、名册与乡合医办核对无误后通知报销人带好合医证及户口册到鸡场乡卫生院领取报销资金。
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