意外烧伤新农合意外险审核有那些

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烧伤住院治疗新农合需村委怎么写证明
去年姐姐在阳历5月20日夜间因家中不慎失火被大火烧伤;后在南石医院治疗.近期去南石二次手术.医院让家属去火灾发生地村委会开证明
 问题来自:河南 - 南阳 悬赏:0分 咨询时间: 22:37 咨询人:14f
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你好,按照医院要求出具相关材料。
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你好。证明在火中受伤这一事实即可。
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我的咨询提醒意外伤害新农合可以报销吗
意外伤害新农合可以报销吗
问:意外伤害新农合报销吗? 答:住院才能报。要到正规医院医治,一般小诊所是没法报销的。如有用,请采纳!&br /&问:意外伤害新型农村合作医疗可以报销吗 答:不是第三方造成的意外伤害可以报销。&br /&问:意外伤新农合给报销吗 答:意外伤害没有责任人的可以报销。&br /&
意外伤害新农合可以报销吗
所属公司: 长生人寿
投保年龄: 30天至60周岁
长生附加意外伤害费用报销医疗保险C款
意外伤害新农合可以报销吗
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我省还需进一步扩大新农合大病补偿范围
&&&&本报讯(记者张莹实习生张钰)昨日,本报一版刊发了《农妇烧伤无钱医治村民自发捐款相助》一文。郏县烧伤农妇邵景云家庭经济困难,巨额医疗费愁坏家人。重压之下,患者家属向记者打听:“邵景云参加了新农合,新农合政策能帮助我们减轻多少负担?”&&&&记者昨日经多方打探,邵景云因意外造成的严重烧伤不在新农合大病补偿范围之列,无法享受大病补偿、二次补助等相关政策,只能按照新农合基本医保政策报销。&&&&在听说了邵景云的病情后,郑州第一人民医院医保办刘亚梅首先询问,烧伤患者有无第三方责任?她说,如果患者是自己烧伤无第三方责任,可取消起付线和自费部分,按照相关比例报销。真正到农民手中的,也就是全部医疗费用的45%左右。▲&&&&下转第二版&&&&上接第一版&&&&我省规定,在县医院住院治疗,新农合政策规定起付线为500元,报销比例为80%。“如果转诊至省级医院,政策规定,起付线一般为2000元,报销比例为65%,并实行分级分段报销。”省卫生厅农村卫生处处长王耀平告诉记者。&&&&目前,我省已初步建立新农合重大疾病保障机制。新农合大病保障由原来的20多个病种扩大到现在的35个,对农村五保户等困难家庭,民政部门也有补助,这样下来,参合农民患大病最高可报销95%。&&&&我省新农合政策对大病病种作出明确规定,包括14岁以儿童9种复杂型先天性心脏病、儿童白血病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、慢性粒细胞白血病、血友病等。而像邵景云这样的因意外造成的严重烧伤,显然不在大病补偿之列。&&&&能否把更多的大病、重病列入新农合大病补偿范围内?王耀平表示,省卫生厅正在考虑制定一些政策。具体政策很快就会出台,相信会有重大利好消息,缓解农民看病难看病贵问题。
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今日生活报新农合报销范围包括意外伤害吗
新农合报销范围包括意外伤害吗
新农合报销范围包括意外伤害吗
一、 什么是意外伤害保险
人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的、本来的、突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害的客观事件,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。
二、 由下列原因造成的意外伤害,保险公司负责赔偿
1、无责任的意外伤害(如:摄入异物、蛇咬伤、蜂蛰伤、溺水、烫灼伤等情形)、学生校园内意外伤害(学校出具受伤者无自身责任证明)、≤7岁的儿童和≥70岁的老年人无责任的意外伤害,可参照同类别医院普通住院补偿政策执行。
2、调查仍无法判定有无责任的意外伤害,其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分,按40%的比例给予补偿,年度封顶2万元,不实行保底补偿。
3、见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院,按普通住院补偿政策执行,申请补偿者须提供县级或县级以上政府相关部门出具的情节证据。
4、意外伤害患者首次出院后因本次意外伤害再住院所发生的费用,其补偿待遇仍按首次住院补偿政策执行。
三、由下列原因造成的意外伤害,不予赔偿
对有责任的各种意外伤害,如交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等情形),保险公司不予赔偿。
四、申请外伤住院补偿需提供以下材料
1、当次外伤住院医药费用发票原件,出入院记录,费用清单。
2、如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》
3、参合患者身份证及本人的银行卡
延伸阅读:
提高新农合意外伤害报销比例难在哪?
新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是党和国家现阶段对农村广大农民实行医疗保障的重要举措,其目的是解决农民因患病而出现的因病致贫、因病返贫问题。目前,我区已将意外伤害纳入新农合的报销范围,对参合农民因自身不慎导致的溺水、烫伤、电击、中毒等意外伤害给予一定补偿。意外伤害报销的现状怎样?参合农民对补偿标准是否满意?如何才能真正缓解意外的伤害给参合农民带来的就医压力?就此,记者展开调查。
补偿标准低,患者反映帮助有限
今年5月,南洋镇黄海居委会居民蔡某,因厨房煤气泄漏,发生火灾,蔡某烧伤面积达95%,经市第一人民医院抢救26天,花去医疗费50万元,用去全家积蓄,还欠下沉重债务。“新农合报销了5000元。”蔡某的妻子说,没想到医疗费用了这么多,最后新农合报的钱却很少。
从今年南洋镇发生的数起意外伤害事故中,记者了解到,病情稍微严重一点的患者,医药费动辄上万元,多的几十万元,极少农村家庭能承受如此巨额的费用。
“根据亭合管委 〔2015〕1号文件规定,意外伤害的补偿标准为:参合人在即时结报定点医疗机构全年限补10000元,在非即时结报医疗机构全年限补5000元。”南洋卫生院相关负责人介绍,意外伤害虽已列入新农合的报销范围,但补偿标准低、医治费用较高,参合农民普遍反映对患者及其家庭的帮助有限。
新农合制度的核心和关键是医疗费用实际报销比例的高低,这直接关系到农民得到真正实惠的程度。多数参合农民表示,缴纳了个人医疗保费,一旦发生意外伤害,他们首先想到的是就医治病是否能报销、报销比例的高低、医疗服务费用的起付线和封顶线如何?对于发生意外伤害事故的家庭来说,1万元的封顶报销,杯水车薪,既与他们的救助需求和民众的心理预期形成了一定的差距,也与 “解决农民因病致贫、因病返贫问题”的新农合制度建立初衷不相符,这一影响民生的矛盾问题日渐显现。
报销项目多,新农合统筹基金超支
从区新农合管理中心,记者了解到,今年,我区共有25.09万人参加新型农村合作医疗,参合率达99.9%,筹资标准提高到人均480元,比去年提高80元。
“新农合重点解决的是参合农民患病的医疗补助。”区新农合管理中心负责人孙佳鑫介绍,上半年,全区共补偿480615人次4795.71万元,享受万元以上补偿744人,最高补偿额达12.98万元,有效控减了参合农民的就医负担。
普惠性是新农合的显著特征。孙佳鑫说,新农合涉及门诊、普通住院、重大疾病、意外伤害等多项补偿,虽然筹资标准提高了,但是农村人口老龄化加速、医疗费用增长幅度大、报销项目多,新农合统筹基金不够用,已连续两年出现超支。截至10月底,全区意外伤害报销1000多例,若报销不封顶,增加报销弹性,用的多报的多,补偿费会有较大增长。
记者了解到,意外伤害是参合农民因自身不慎导致的,各县市对意外伤害补偿标准采取的也是封顶政策。相关业内人士认为,这对防止新农合基金透支具有重要作用,也是新型农村合作医疗制度持续和稳定发展的关键。
区相关部门负责人表示,随着新型农村合作医疗制度的发展,各项目补偿方案也在不断调整和完善。我区将坚持“服务参合农民、提高保障水平”的宗旨,以省、市新农合的新规新政为指导,及时完善管理政策,调整报销项目的报销比例,形成科学合理的补偿制度,严格落实监管措施,确保平稳推进新农合运行质效。
陷两难境地,亟需多方统筹解决
提高新农合意外伤害报销比例,发生家庭将得到及时救助;继续采取封顶政策,其他病种报销会受到影响。面对目前的两难境地,提高意外伤害补偿的科学性和合理性,亟需多方统筹解决。
科学合理的补偿有助于提高参合农民的积极性。采访中,基层镇村干部纷纷建议,扩大新农合报销范围,将意外伤害纳入新农合内科同比例报销范围,在农民花大钱的地方争取到相应的报销,增强新型合作医疗制度的惠及程度,从而提高制度的吸引力。
今年我区将儿童先天性心脏病、白血病,甲亢等20种疾病,列入农村重大疾病医疗保障范围,对确需救治的病例定点医疗机构将按救治专项协议进行医疗救治,实行定额或限额收费,出院时按定、限额的70%即时结报,有效减轻了患者的医疗负担。
业内专家呼吁,将意外伤害列入农村重大疾病救治项目,给患者进行专项救治,控制治疗费用,不仅增加治疗的针对性,提高农民对新农合制度的满意度,还提升了新农合资金管理和使用水平,杜绝资金的安全漏洞,有效防止基金出现透支,保证新型农村合作医疗制度持续和稳定发展。
目前,我区已建立民政救助对象与新农合结算一站式服务模式。针对意外伤害医治费用通常比较高,一般参合家庭难以筹出巨额资金的实际,区相关部门正在加大调研力度,强化部门间的协调配合,积极争取将意外伤害加入民政部门的医疗救助项目,及时伸出援手,充分发挥民政医疗救助的“兜底”作用,有效遏制农民因病致贫因病返贫的现象发生。
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