诊所现在可以刷市社保卡可以刷卡吗,如何办理省社保刷卡

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5月31日起,市民可持社保市民卡到定点药店刷卡购药
来源:平阳新闻网
  本网讯(记者 陈青青)5月28日上午,我县第一批城镇职工基本医疗保险定点零售药店签约上线开通仪式在县人力资源和社会保障局举行。这也标志着,我县城镇职工期盼的医保定点药店刷卡服务正式上线开通。记者获悉,从5月31日起,我县城镇职工医保参保人员可持社保市民卡,直接到已上线的医疗保险定点零售药店刷卡购药。
  服务对象:
  覆盖我县9万多城镇职工医保参保人员
  据了解,可到我县各医保定点零售药店享受刷卡购药服务的为我县9万多城镇职工基本医疗保险参保者。定点药店正式启动刷卡购药可让一部分患者不必奔波往返医院购药,便民、高效的同时,还缓解了医院药房的压力,满足参保人员需求。
  去年9月,我县出台了医保定点零售药店实施政策方案,随后开展医保定点零售药店申报工作,同年底,审核、勘查、验收等系列工作相继展开。今年5月底,验收成功的6家定点零售药店上线。据了解,这6家医保定点零售药店分布在鳌江、水头和萧江3个镇。其中,鳌江2家、水头2家、萧江2家。
  据县人力社保局农合办副主任陈步冲介绍,我县已审批通过7家定点零售药店,除已上线的这6家药店,还有昆阳的1家定点药店未上线,“昆阳这家药店经验收小组多次指导,仍未达到上线要求,目前验收整改工作还在紧张进行中,相信不久后就能上线。”
  陈步冲提醒,若符合要求的参保人员无法正常使用社保卡或市民卡购药,可联系人力社保部门核实原因,多数是因为没有参加职工医保门诊统筹的缘故。“一般情况下,2010年以前参加城镇职工医保的,门诊统筹功能没有自动开通,参保者到辖区的社保所开通后,即可正常使用刷卡功能!”
  购药范围:
  当年账户只可购买医保药品目录上的药品
  用社保市民卡到定点零售药店刷卡购药可以买什么药呢?
  陈步冲告诉记者,门诊统筹当年账户只可购买浙江省基本医疗保险药品目录上的药品,当年未使用完的个人账户累计成为历年账户余额,历年账户余额除可以用来支付医保范围内的药品外,还可以支付治疗性的自费西药、中成药。
  记者从县人力社保局提供的浙江省基本医疗保险药品目录上看到,西药共有1215种,中成药有1151种。据了解,医保定点医保药品品种数量要求,西药要占浙江省基本医疗保险药品目录品种总量的35%以上,中成药要在20%以上。换言之,每家定点药店需要提供医保药品西药425种、中成药230种。
  阿莫西林、头孢拉定、芙朴感冒胶囊、牛黄解毒丸、复方甘草片……在医保药品目录上,记者看到了这些日常生活中的常备药物。
  “医保定点零售药店的备药率要求是十分高的,只看35%和20%的比例很难看到具体备药要求,换算成种数后就很容易理解了。一般的药店很难达到要求,我们之前进行定点药店资格审查时,不合格须整改的药店多数是由于备药率没达到要求。”陈步冲说,只有备药率符合要求了,才能满足市民日常购药的需求。
  记者了解到,医保药品主要分处方药和非处方药,市民到定点药店可以直接购买非处方药,但购买处方药时必须凭定点医疗机构医生开具的外配处方。
  扣款结算:
  从个人账户扣款并可实时查询余额
  医保刷卡消费,产生的费用到底怎么扣?如何查询余额?
  记者了解到,刷卡购买医保药物的费用将直接从参保人的个人账户里扣,参保人可以直接在医保定点零售药店查询自己的个人账户余额。
  “我县参加城镇职工基本医疗保险门诊统筹的医保个人账户每年都会有划拨款,如刷完了个人账户的所有余额,只能等来年划拨后才能使用。当年未使用完的个人账户余额累计成为历年账户余额,历年账户余额可以用来支付医保范围内的药品外,还可以支付治疗性的自费西药、中成药。”陈步冲介绍。
  记者还了解到,为避免医保基金的流失和不合理支出,今年4月1日起,我县医保定点药店购药新政策出台,提前给基本医疗保险定点零售药店戴上了“紧箍咒”。
  根据新政内容,从今年4月1日起,凡在我县参加城镇职工基本医疗保险的参保者,在县外的基本医疗保险定点零售药店购药也将仅限于使用医保个人账户(包括当年账户和历年账户)进行支付,个人账户余额为零后,参保者继续在基本医疗保险定点零售药店购药的,所产生的费用由参保者本人承担,社保基金将不再支付。另外,离休、二乙(残军)人员在基本医疗保险定点零售药店购药的,医保费用每月累计不得超过500元,超过部分社保基金将不予支付,所产生的费用由参保者本人承担。
  附:平阳县城镇职工基本医疗保险上线定点零售药店
  序号 定点零售药店
鳌江葆生堂大药店(普通合伙) 鳌江镇新河路56-62号
鳌江延龄药店(普通合伙)
鳌江镇朝阳街19-3号
温州一正药房连锁有限公司水头店
水头镇江山东路99-105号
新世纪药店(普通合伙)
水头镇江山中路103-7号
  5 平安医药连锁有限公司大昌药店 萧江镇麻步大桥路65-67号
  6 平安医药连锁有限公司双庆大药房 萧江镇双庆北路34-1号
5月28日上午,我县第一批城镇职工基本医疗保险定点零售药店签约上线开通仪式在县人力资源和社会保障局举行。这也标志着,我县城镇职工期盼的医保定点药店刷卡服务正式上线开通。记者获悉,从5月31日起,我县
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口腔诊所到底让不让刷医保卡?
09:18:19 来源:胶东在线 
  胶东在线消息 问题编号为的网友留言反映:据我所知,医保卡是为广大患者治病减轻负担而办理的,牙科不包括在内,因为在牙科治疗好多是为了牙齿美容或者安装高级假牙,费用都很高,都不在医保范围内,所以口腔诊所不得办理刷医保卡业务,可是据我多日考察,有的口腔诊所也大肆宣传自己口腔诊所刷医保卡,好多人在这种坑国家之慨的口腔诊所镶牙等治疗,望政府部门严查!
  回复: (一)按照《关于进一步规范定点医疗机构和定点零售药店管理工作的通知》(烟人社发[2013]43号)规定,被确定为定点单位的医疗机构,由市人社行政部门统发放社保卡刷卡设备中的PSAM卡。上述孙丽红口腔诊已核实为我市定点医疗机构,允许办理刷社保卡业务。
  (二)根据《烟台市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法》(烟台人社发[2013]67号)规定,参保人员个人账户金主要用于住院医疗费用个人自负部分及门诊购药,实行专款专用,安装假牙等部分口腔治疗即属于此范围,允许使用社保卡刷卡消费。
  再次对您的监督表示感谢,望继续协助进一步规范定点单位的管理,为广大参保人员提供方便、放心的就医环境。
  如还有好的意见或建议可告知我们,我们的电话:6632138。
责任编辑:宋君
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发布日期:
导读:大学生办社保卡主要是指医保卡,针对你在学校期间发生的疾病、就医等,可以通过社保卡报销一部分。
大学生办理社会保障卡指南,首次参保在校生,且已由所在学校到地税部门办理完成投保登记手续5个工作日后申办。领卡人凭本人身份证及(《社会保障卡领取通知单》)到原社保中心经办窗口领卡。
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重庆市奉节县政府公开信箱
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邮件字号:
发布单位:
奉节县政府
来信内容:
个体诊所申请医保定点刷卡
我是一名个体诊所经营者,想申请医保定点刷卡,为周围居民提供服务,不知道需要什么标准和材料?
办理单位:
县人社保障局
办理结果:
您好!来信收悉,现回复如下:
药店或医疗机构(诊所属于医疗机构范畴)取得重庆市医疗保险定点服务就医资格后,并与社会保险经办机构签订医疗保险服务协议书,才能从事医疗保险定点服务就医。
一、如何取得重庆市医疗保险定点服务就医资格。
重庆市人力社保局等七个部门《关于印发重庆市医疗保险服务就医监督管理暂行办法的通知》(渝人社发〔2012〕23号)规定:申请定点医疗机构资格应具备以下条件:
  (一)取得《医疗机构执业许可证》,军队医疗机构持相应证件;
  (二)严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》(国务院令第149号)、《医疗机构管理条例实施细则》(卫生部令第35号)、《药品流通监督管理办法》(国家食品药品监管局令第26号)等法律法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度,配备了必要的管理人员和设备;
  (三)严格执行国家和本市价格主管部门规定的医疗服务和药品价格政策;
  (四)按照重庆市人民政府办公厅《关于加强2011年基本药物采购管理工作的通知》(渝办发〔号)要求成为药交所会员单位,并在药交所购买医保药品、器械及耗材;
  (五)开展的主要医疗服务项目属于医疗保险范围;
  (六)对开展住院医疗的,综合性医院批准床位在50张以上;专科医疗机构在30张以上;社区医疗机构和乡镇卫生院床位不限;
  (七)具备与全市医保信息系统联网运行的能力,并有完善的内部计算机管理系统,乡村卫生室可适当放宽;
  (八)无卫生、价格等相关部门的违规处罚;人力社保行政部门取消定点医疗机构资格后满3年;
  (九)工作人员按规定参加社会保险;
  (十)其它应该具备的条件。
定点医疗机构资格申请。愿意承担医疗保险定点服务的医疗机构,向相应社保经办机构提出书面申请,申请时应提供以下材料:
  (一)《重庆市医疗保险定点医疗机构申请书》(申请书由市人力社保部门统一格式,申报单位在网站上自行下载);
  (二)《医疗机构执业许可证》正副本复印件;
  (三)《重庆药品交易所入市协议》复印件;
  (四)大型医疗仪器设备清单;
  (五)上年度业务收支情况及可承担医疗保险服务能力介绍材料;
  (六)社区卫生机构还须提供经卫生行政部门批准设置的批文和证明材料;
  (七)医技人员花名册及执业证件复印件、参加社会保险的证明材料;
  (八)其它要求提供的材料。
 
二、审批程序
申请定点的医疗机构到县社保局申报资料,县社保局负责受理定点资格申请并初审,县社保局初审合格后,报县人力社保局、财政局、公安局、监察局、卫生局、发展改革委、食品药品监督管理分局进行审核,人社局牵头召开相关部门联席会审批。县人力社保行政部门对审核合格的,应在当地进行公示,公示期为7天;审核不合格的,应书面通知申请方。对公示无异议的,由人力社保等行政部门行文批准定点资格,并颁发定点资格标牌,并正式书面报送市人力社保行政部门在本部门公共信息网上进行公布并备案。被7部门审批确定的医疗保险定点服务机构,与社会保险经办机构签订医疗保险服务协议书 ,医疗保险服务协议书包括下列内容;
(一)协议双方法人基本情况;
  (二)定点服务机构和社保经办机构服务范围;
  (三)医保基金结算方式和结算标准;
  (四)协议双方不能履行服务协议应当承担的责任;
  (五)协议中止、解除、终止的条件;
  (六)协议有效期限;
  (七)应当约定的其他内容。
你若符合上述条件,请按上述要求和程序进行申请。
此复
 
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ICP备案编号:渝ICP备号

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