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贵阳医保政策大调整
发布者：vip4663438 来源：网络转载
贵阳医保政策大调整参保者个人负担大幅减轻据介绍，此次大调整包括提高城镇居民基本医保待遇、降低灵活就业人员医保缴费比例并提高其医保待遇、减轻企业医保缴费负担、调增机关事业单位参保人员医疗补助待遇等。城镇居民待遇提高（1）参保者住院，个人负担下降2%城镇参保人员在住院和门诊大病治疗时，个人负担的比例按医院级别来确定，医院级别越低，个人负担越轻。个人负担比例在原基础上下调2个百分点，参保年限每增加12个月，报销比例增加2个百分点，最高报销比例达85%后就不再增加。其中，参保第一年个人负担比例如下：一级医院（含社区医院）：报销比例由75%调整为77%，个人负担比例由25%下降为23%；二级医院：报销比例由65%调整为67%，个人负担比例由35%下降为33%；三级医院：报销比例由40%调整为42%，个人负担比例由60%下降为58%。（2）医保统筹基金年度最高支付限额调至8万城镇居民参保第一年住院（含门诊大病）医疗费用最高可报销金额由现行的7万元调增至8万元。参保年限每增加12个月，可多报销3000元。即参保第一年为医保基金支付80000元、连续缴费的第二年医保基金支付83000元、第三年为86000元，以此类推，报销金额达到12万元后就不再增加。（3）产前检查和分娩，费用可报销从明年1月1日起，符合计划生育政策的分娩和产前检查费实行定额包干报销。报销标准为每例2000元，这意味着分娩和产前检查费用低于2000元的，按2000元支付；高于2000元的，也只报销2000元，超出部分由个人承担。该政策实施后，参加居民医保的人员不能再以无业配偶的身份重复享受城镇职工分娩和产前检查生育保险待遇。同时，参保居民终止妊娠的，也可报销相关费用。怀孕不满28周的，流产和引产费用不予报销，但若配偶参加了城镇职工生育保险的，可以以无业配偶身份享受城镇职工生育保险规定的计划生育待遇；怀孕满28周引产的，产前检查费用和引产实行限额报销，最高报销限额为2000元。灵活就业人员缴费比例降低（1）缴费比例下降0.6个百分点灵活就业人员基本医疗保险缴费比例下调0.6个百分点。即：年满35周岁及其以下的灵活就业人员，缴费比例调整为上一年度我省在岗职工平均工资的3.4%；35周岁以上的灵活就业人员，缴费比例调整为上一年度我省在岗职工平均工资的4.4%。（2）&待遇打折期&缩短目前，新参保的灵活就业人员有6个月的&待遇等待期&，期满后，有两年的&待遇打折期&，在此期间，医疗费用报销比例为30%，两年后才能完全享受医保待遇。从明年1月1日起，&待遇打折期&将由原来的24个月缩短为6个月；这一期间医疗费用报销比例由原来的30%调高为50%,&待遇打折期&满后医疗费用报销比例同企业职工一致。（3）生育费用可报销参保的灵活就业人员不用另外缴纳生育保险费，也可享受与城镇职工相同的生育保险待遇。灵活就业人员在医疗保险&待遇打折期&内，也可足额享受生育保险待遇。该措施实行后，参加医疗保险的灵活就业人员，不能再以无业配偶的身份重复享受生育保险待遇。城镇职工参保者个人医疗费负担减轻（1）城镇职工医保基金最高支付限额增至15万元城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由现行的5万元调增至15万元，加上大额医疗费用补助最高支付限额15万元，今后，参保人员在一个自然年度内享受的医疗保险待遇最高可达30万元。（2）持《特殊病种证》三大医院个人负担下降在职职工个人负担比例将在原标准的基础上分别下调2个百分点，退休人员负担比例为在职职工的50%。同时，考虑到贵医、省医及肿瘤医院的病重患者较多，因此，持《特殊病种证》的患者在这三家医院就诊的个人负担也将下降。个人负担具体比例如下：贵医、省医及省肿瘤医院：在职职工由16%调整为14%，退休职工由8%调整为7%；持特殊病种证的在职职工由14%调整为12%，退休职工由7%调整为6%；其他三级医院：在职职工由11%调整为9%，退休职工由5.5%调整为4.5%；二级医院：在职职工由6%调整为4%，退休职工由3%调整为2%；一级医院：在职职工由5%调整为3%，退休职工由2.5%调整为1.5%。（3）使用进口体内置放材料，个人负担下降一半贵阳市城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保人员，在住院和特殊病种（门诊大病）治疗期间，使用进口（含合资）体内置放材料的费用，个人先承担比例由30%下降为15%。（4）七类特殊病种免交住院起付费据了解，贵阳市现在有19个特殊病种，其中，各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、精神分裂症、慢性白血病、器官移植术后抗排异药物治疗、再生障碍性贫血和血友病等七类疾病患者的个人负担较重，因病致贫现象屡有发生。为减轻这七类特殊病种患者的个人负担，从日起，持有有效《特殊病种门诊医疗证》和《门诊大病医疗证》的患者，住院和特殊（门诊大病）门诊治疗时不再缴纳起付费，发生符合医保范围的医疗费用，按规定比例报销。同时，特殊病种（大病门诊）患者，由现行只能选择一家门诊定点医院，调整为可选择两家门诊定点医院治疗，其中三级医院只能选择一家。（5）慢性肾衰患者，透析费用大幅减轻据了解，目前，贵阳市的慢性肾功能衰竭患者增多，透析治疗成为患者的主要治疗手段。透析充分的患者完全有可能参与正常的学习和工作，但透析产生的费用却使许多人无力负担。明年起，贵阳市城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保人员，在住院和特殊门诊（门诊大病）治疗时，发生的血液透析、血液透析滤过和腹膜透析（包含腹膜透析置管术、腹透机自动腹膜透析、腹膜透析换液、腹膜透析换管）三个项目的费用，将纳入基金全部支付，患者个人负担比例为零，这一举措将大幅减轻患者的透析费用。
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1.保额要适中。考虑到境外的消费水平。
2.旅行前要充分考虑航班延误等旅途风险，购买保障全面的旅行意外保险产品。
3.随身携带紧急支援服务卡及保险单，救援热线要记住，详细了解紧急救援服务内容，以及提供此项服务的境外救援公司的服务水平，从而做出最优选择。
4.国外遭遇航班延误或取消，在回国后要及时拨打保险公司的服务热线报案。
关于少儿医疗保险：消费形的就是指一年一年的买。不管你有没有理赔，只保当年。要买的话就得等第二年继续再买。交的费用也不一样。而保证续保就是不管你在保的其中是已经有理赔过某种疾病，他不能因为你有病而不给你买。而返还形的是指你所交纳的钱本金还有得回来，另外还可以有公司的分红。
比如说重疾险、意外险、定期寿险类，低保费高保障，这些比单纯买教育金附加微不足道的保费豁免更加有意义。
再有多余的资金可以考虑买些教育金、创业婚嫁金、养老理财类的，量力而行，不要弄的经济负担过重，影响到日常生活品质就可以了。
教育金体一般可以分为两种方式：一是教育金保障。主要是通过保障父母，从而保障孩子的教育金，也就是说：将保费用在父母身上，把一笔教育金的额度折算成家庭的保额。二是教育金储蓄。在传统寿险里面，基本每家公司都有这样的产品，通过把钱放到保险公司，然后采取到期领取的方式来保证孩子上学的费用。这种方式有两个优点：豁免保费和专款专用。
教育金很适合孩子，请放心购买。
新车的话，建议购买的保险组合推荐：车辆损失险＋第三者责任险＋不计免赔特约险＋全车盗抢险投保，这样人们最关心的丢失和100％赔付等大风险都有保障，保费不高但今后能保障全面的赔偿。
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贵阳儿童医保报销比例, 贵阳少儿医保报销指南
发布日期： 14:12:31
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　　贵阳市少儿医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?小编为你提供少儿医疗保险参保办理指南。
　　现金报销业务承办部门
　　少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。
　　报销条件
　　参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，自费用发生之日起六个月内，可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续：
　　1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;
　　2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;
　　3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;
　　4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;
　　5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的;
　　6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。
　　办理材料
　　1、原始收费收据(六个月内有效);
　　2、费用明细清单;
　　3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
　　4、疾病诊断证明书;
　　5、本人少儿医疗保险证;
　　6、法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时);
　　办理流程
　　1、参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;
　　2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书;
　　3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;
　　4、工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。
　　报销比例标准
　　1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
　　2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
　　3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
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　　昆明新生儿如何享受医保待遇?
　　城乡居民(含新生儿)参保缴费时间为每年7月1日至12月25日，保..
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　　一、参保范围：
　　户口在路南区、路北区、开平区、古冶区和高新技术开发区(在校学生以学籍为准)的..
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　　淄博市城乡居民医疗保险住院报销比例
　　一、个人缴费金额
　　原城镇居民参保人员：200元/年;原新农合参保人员：可..
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　　一、参保对象
　　市区中小学、幼儿园在册的学生儿童
　　二、缴费标准
　　1、2016年每人每年..
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