安行保在国外发生交通事故理赔是否理赔

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  中英人寿安行保两全保险
  在本条款中,&您&指投保人,&我们&、&本公司&均指中英人寿保险有限公司
  您与我们的保险合同
  1.1保险合同的构成
  我们与您订立的《中英人寿安行保两全保险》合同(以下简称本合同)由保险单、保险条款、所附的投保书及其它与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其它书面协议构成。
  1.2投保年龄、年龄计算与错误的处理
  本合同接受的被保险人投保年龄为0岁(出生满30天)至60周岁(见11.1)。
  被保险人的投保年龄,以有效身份证件登记的周岁年龄为准。您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保书上填明,如果发生错误按照下列方式办理:
您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的,我们有权解除合同,对于本合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,但将退还本合同终止时的现金价值(见11.2)给您。我们行使合同解除权适用第1.7条的规定,我们不解除合同的按本条第2、3款办理。
您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补缴保险费。若已经发生保险事故,我们将按实付保险费和应付保险费的比例给付保险金。
  3、 您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费退还给您,本合同的保险金额不因此而改变。
  1.3合同的生效日
  本合同的生效日经我们同意承保,自您缴纳首期保险费当日的二十四时开始。我们将签发保险单作为承保的凭证。
  在我们签发保险单之前,如果您已缴纳首期保险费,且您已履行如实告知义务并符合我们的承保条件,则本合同的生效日将追溯至您缴纳首期保险费当日二十四时开始。
  本合同的生效日以保险单所载的日期为准。保单周年日、保单年度、保单满期日和保险费到期日均以该日期为基准计算。
  本合同生效后,我们依照第2.1条的约定开始承担保险责任。
  1.4保险期间
  本合同的保险期间在保险单上载明,自合同生效时起,至本合同约定终止时止。该保险期间根据您的选择并经我们同意,可以为5年、10年、15年或20年。
  1.5保险金额与申请减少保险金额
  本合同的保险金额由您和我们约定并在保险单上载明。如果该保险金额有所变更,以变更后的金额为准。
  如果您选择的保险期间为5年、10年或15年,则本合同保险金额不得低于2700元,且必须为2700元的整数倍。
  如果您选择的保险期间为20年,则本合同保险金额不得低于2600元,且必须为2600元的整数倍。
  在本合同有效期内,您可以书面申请减少保险金额,但减少后的保险金额须符合我们当时规定的最低承保金额。保险金额减少的部分视为终止合同,我们将退还保险金额减少部分所对应的现金价值。
  您为您未成年子女投保的人身保险,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。
  1.6明确说明与如实告知订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保书、保险单或其它保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明,未作提示或明确说明的,该条款不产生效力。
  我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。
  如果您故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或提高保险费率的,我们有权解除本合同。
  如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
  如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。
  我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们按本合同约定承担保险责任。
  1.7本公司合同解除权的限制前条规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过二年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们按本合同约定承担保险责任。
  1.8犹豫期内的合同解除权自您签收本合同之日起,有10天(含)的犹豫期。在此期间,请您认真阅读本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间解除本合同,我们将无息退还您所缴纳的保险费。
  解除本合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申请时起,本合同即被解除,合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任。
  第2章保障范围
  2.1保险责任
  在本合同有效期内,我们按照以下约定承担保险责任:
  1、身故保险金
  如果被保险人因意外伤害事故(见11.3)以外的原因导致身故,我们将按下列公式计算的金额给付身故保险金,同时本合同终止。
  身故保险金=保险金额&(已缴费次数&应缴费次数)
  本合同所称被保险人因意外伤害事故导致的身故,指被保险人遭遇意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起180天(含)内以此为直接且单独的原因身故。
  本合同所称应缴费次数,指您在本合同有效期内应该缴纳保险费的全部次数。如果您选择每年缴费的方式,应缴费次数等于本合同缴费期间年数。如果您选择每半年缴费的方式,应缴费次数等于本合同缴费期间年数&2。如果您选择每季度缴费的方式,应缴费次数等于本合同缴费期间年数&4。如果您选择每月缴费的方式,应缴费次数等于本合同缴费期间年数&12。
  2、全残保险金
  如果被保险人因意外伤害事故以外的原因导致全残,我们将按下列公式计算的金额给付全残保险金,同时本合同终止。
  全残保险金=保险金额&(已缴费次数&应缴费次数)
  本合同所称被保险人因意外伤害事故导致的全残,指被保险人遭遇意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起180天(含)内以此为直接且单独的原因全残。
  本合同所称全残,指被保险人在本合同有效期内发生下列任何一种情形:
  (1) 双目永久完全失明(注①,⑤);
  (2) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;
  (3) 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;
  (4) 一目永久完全失明(注①,⑤)及一上肢腕关节以上缺失;
  (5) 一目永久完全失明(注①,⑤)及一下肢踝关节以上缺失;
  (6) 四肢关节机能永久完全丧失(注②,⑤);
  (7) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失(注③,⑤);
  (8) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助(注④)。
  注:①
失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由我们指定的有资格的眼科医生出具医疗诊断证明。
  ② 关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
  ③ 咀嚼、吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
  ④ 维持生命必要的日常生活活动全需他人扶助是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己为之,需要他人帮助。
  ⑤ 所谓永久完全是指自意外伤害事故或疾病诊断之日起经过180天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原的情况,不在此限。
  3、满期保险金
  如果被保险人在本合同保险期间届满时仍生存,我们将按保险金额给付满期保险金,同时本合同终止。
  2.2责任免除
  如果由于以下任何一种情形,导致被保险人身故或全残,我们不承担保险责任,同时本合同终止:
  1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
  2、 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
  3、 被保险人自伤,或自合同生效日起二年内或最后复效日起二年内(以较迟者为准)自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
  4、 被保险人主动吸食或注射毒品(见11.4);
  5、 被保险人酒后驾驶(见11.5),无合法有效驾驶证驾驶(见11.6),或驾驶无有效行驶证(见11.7)的机动车;
  6、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
  7、 核爆炸、核辐射或核污染。
  发生上述第1种情形导致本合同终止的,如果您已缴足二年保险费,我们将退还本合同终止时的现金价值给被保险人;如果被保险人身故的,该现金价值将作为被保险人的遗产处理。
  发生上述第2种情形导致本合同终止的,如果您已缴足二年保险费,我们将退还本合同终止时的现金价值给您。
  发生上述其它情形导致本合同终止的,我们将本合同终止时的现金价值退还给您。
  第3章保险费
  3.1保险费的缴纳本合同的保险费金额、缴费期间和缴费方式将在保险单上载明。
  保险费按照我们核定的保险费率计算,根据您与我们约定的保险金额确定。
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