投稿热线：5
您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
庆元人在外打工 可享受异地报销医保服务
　　在嘉善打工的庆元人吴建民遇到一件棘手的事，他去年曾生病住院，花了3417元医疗费，如要回老家报销农村居民医疗保险，不仅来回要3天时间，而且往返车费、食宿费和务工损失要1000多元。
　　经老乡介绍，吴建民来到嘉善的庆元县异地便民服务中心委托代办，仅过了一周，就拿到了报销的医疗款。
　　庆元县总人口20.6万，其中到县外务工创业人员达6万余人，从农村搬到县城生活的有3万余人。
　　为方便这些群众办事，该县建立了异地便民服务中心，在县内3个农民下山安置小区设立综合便民服务中心，在外出人员集中的嘉善、平湖、龙泉等地建立了7个异地便民服务中心，设专员联络服务。
　　&大部分外出定居的群众户籍还在原地。按照农医保规定，没有在户籍所在地看病的，报销比例比较低。&嘉平便民服务中心相关负责人杨林介绍说，&如果在外地办理定点医疗手续，就可以享受与户籍所在地就医一致的报销比例。&于是，嘉平便民服务中心专门帮助500多户定居在嘉善、平湖一带的庆元籍群众办理了异地定点医疗。
　　光这一项，每年就可为他们多报销医药费十多万元。
　　与此同时，异地便民服务中心还化身为外出群众与当地政府、原籍地政府之间沟通联系的&桥梁&，使外出群众合理诉求有地方申诉、有人解决，及时有效地化解各种矛盾纠纷。
　　嘉善魏塘街道新居民服务所副所长丁晓龙对此深有体会。他说：&嘉善要提高管理效率和服务水平，离不开外来群众户籍所在地政府的支持与配合。前几天，庆元县的异地便民服务中心就帮了我们一个大忙。&
　　原来，庆元县龙溪乡有3个村民在该街道购买的房子，处在拆迁范围内。街道和他们协调多次，都无法达成共识。丁晓龙找到了嘉平便民服务中心，在该中心协助下，不仅完成了征迁任务，也为3位村民顺利拿到了拆迁补偿款，落实了拆迁安置房。
　　为了便于各代办员办事，该县还印发《庆元县便民服务一本通》，收集了全县各部门服务基层群众的412项行政审批和服务事项，详细记载了办事流程、所需手续、办理科室和联系电话。各种便民业务，由哪个部门哪个科室办理，翻一下就可以找到，打个电话就能问清楚。
　　据不完全统计，庆元县至今已为外出群众发放服务卡3万余张、电话咨询1.8万余次，办理二代身份证9800余张、社保事项7600多项，办理土地证1720本，解决子女异地上学就业等难题860多件，为外出群众节省支出1200多万元。
今日城市圈2015年最新医保政策,与社区定点医疗机构签约后,才能享受门诊和住院报销?_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
2015年最新医保政策,与社区定点医疗机构签约后,才能享受门诊和住院报销?
青岛市2015年社会11问 　　1.哪些人可以参加门诊统筹? 　　参加了青岛市社会医疗保险并按规定正常缴纳医疗保险费的各类参保人，均可办理门诊统筹签约，并按规定享受门诊统筹相关待遇。 　　2.参保人参加门诊统筹如何办理? 　　门诊统筹实行定点签约管理。全市参保职工(含退休、退职人员)，市南区、市北区、李沧区、崂山区、黄岛区、城阳区参保居民和在非参保地签约的即墨市、胶州市、平度市、莱西市居民，均应持本人社会保障卡，自主选择一家社区定点医疗机构(以下称定点社区)签约后，方可享受门诊统筹待遇。参保人选择即墨市、平度市、莱西市、胶州市街道(镇)卫生院或社区卫生服务中心签约的，还可以同时到其一体化管理的村卫生室签约，享受门诊统筹待遇。 　　长期居住在农村的参保人，携带本人社会保障卡在村卫生室即可办理门诊统筹签约，签约村卫生室的同时即可完成与本街道(镇)卫生院或社区卫生服务中心签约，毋需专门到街道(镇)卫生院或社区卫生服务中心办理签约。 　　少年儿童签约门诊统筹按照上述办法办理，大学生由所属学校大学生门诊定点机构统一签约。 　　3.参保人在定点社区的普通门诊医疗费报销比例是多少? 　　参保人在定点社区发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。其中，职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%，年最高报销1120元;居民一档报销50%，年最高报销720元;居民二档和少年儿童报销40%，年最高报销300元;大学生报销70%。其中，基本药物报销比例提高10个百分点。参保人在实行基本药物的政府办定点社区签约就诊发生的一般诊疗费，报销比例为90%，并纳入本人门诊统筹年度最高支付限额。 　　4.参保人在定点社区的普通门诊医疗费如何报销? 　　参保人在定点社区就医时，发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，实行即时报销，患者只交纳应由本人负担的费用，并在收据的记账联签字。参保人在本人定点社区以外的医疗机构发生的门急诊医疗费，统筹基金不予支付。 　　5.签约门诊统筹从何时享受待遇?普通门诊医疗年度是如何确定的? 　　正常享受基本医疗保险统筹待遇的参保人，自签约之日起享受门诊统筹支付待遇。参保人欠缴社会医疗保险费期间，不享受门诊统筹待遇，补缴后不予补报。未签约的参保人不享受门诊统筹相关待遇。 　　普通门诊医疗年度为每年1月1日至12月31日。参保人在普通门诊医疗年度期间签约的，其《协议》终止日均为当年12月31日。《协议》期满，社保网络系统每年1月1日实行统一续签。 　　6.参保人在普通医疗年度期间签约的，其医疗费年度最高限额如何计算? 参保人在医疗年度期间签约，协议履行时间不足一年的，根据协议月数折算其统筹金支付限额。其中，2015年作为城乡医保统筹的第一年，对参保居民在医疗年度期间签约的，均按签约一年核定其统筹金支付限额，不按月折算。 　　7.门诊统筹的报销范围是如何规定的? 　　门诊统筹报销范围按照青岛市有关规定执行。包括475种西药(以通用名计)和338种中成药，中草药按青岛市基本医疗保险药品目录执行。另有常用基础诊疗项目74项，查体项目12项。要求定点社区在显要处公示门诊统筹报销范围。　　8.变更门诊统筹签约定点有哪些规定的? 　　每年第一季度为全市门诊统筹协议集中变更期。需变更定点社区的参保人，应在规定期限内向原定点社区提交书面变更申请。定点社区应及时按规定为其办理变更手续。参保人持原定点社区盖章的《门诊统筹协议定点变更表》到新社区办理签约事宜。参保人因工作调动、住址搬迁等特殊情况需中途变更定点社区的，应在签约满3个月后办理变更手续。变更时，参保人须向原定点社区提交书面变更申请，并提供相关证明材料。对符合条件的，定点社区应及时为其办理变更手续。 　　9.参保人在定点社区就诊时，应注意哪些问题? 　　按照基层首诊要求，签约参保人患病应首先在本人定点社区就诊。就诊时，应携带本人社会保障卡。接诊医生应及时建立普通门诊病历。每次就诊结束后应将门诊病历交定点社区集中保管。普通门诊每次开药量一般不超过7天，急诊不超过3天，慢性病一次开药量不得超过一个月。应优先使用门诊统筹支付范围内的药品和诊疗项目。确需使用范围外药品和诊疗项目的，应先征得患者或其家属同意，并在病历上签字确认，相关费用患者个人自负。签约参保人应当自觉遵守医保政策规定，积极配合社区医务人员做好本人的健康管理。要自觉执行社区首诊和转诊制度，服从医疗，不得强行索要药品和诊疗项目。对于参保人不合理的要求，社区医务工作人员有权拒绝。 　　10.基层首诊和转诊的程序是怎样规定的? 　　除少年儿童和大学生外，参保人因病情需要到上级医院住院治疗的，应由签约定点社区(含卫生院)家庭医生审核签字，办理转诊手续。成年参保居民未办理转诊住院的，医保统筹金不予支付。办理了恶性肿瘤、白血病、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗门诊大病证的参保人，及因急诊、抢救和患法定传染病住院治疗的，毋需事先办理转诊，可直接办理住院。上转时，由家庭医生填写双向转诊记录单，并将患者的基本信息、转诊医院、转诊日期、病种和转诊意见等内容录入社保网络系统备案。 　　11、健康查体费用纳入门诊统筹报销有哪些具体规定? 　　定点社区可为签约人每年安排一次基础查体，查体费用在签约人年度门诊统筹限额内支付。定点社区应为所有签约人建立健康档案，有计划的进行健康筛查，分类实施慢性病干预和健康教育。市(区)已统一实行健康查体的人员，按相关规定执行。公 告青岛黄岛双珠医院2015年《青岛基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》正在签约中到双珠医院签约享惠民大礼包 青岛黄岛双珠医院是经卫生行政部门批准的非营利性医院，集医疗、科研、预防、保健为一体的大型现代化专业医院。是青岛市职工社会医疗保险、城镇居民社会医疗保险定点单位，黄岛区社区《医疗保险门诊统筹医疗服务协议》定点签约单位。专业开设：内科、外科、儿科、中医科、产科、儿童保健科、产后康复室、计划生育科、妇科、妇女保健科、生殖健康与不孕不育科、心理咨询室、健康理疗室、 医学影像、麻醉科、药剂科等科室。青岛黄岛双珠医院坐落于黄岛（原胶南）铁山路和灵山路交汇处，胶南利群家乐城北450米，欢迎周围居民来院签约，享受最新医保惠民政策。联系方式：3 医保专线：2请让更多人知道，爱心接力，请点击右上角“发送给朋友”或“分享到朋友圈”test　　青岛双珠医院为了让更多人，了解医保政策，让更多人受益，特设置此绿色解答通道，在线帮您解答~有疑问请点击[阅读原文]，立刻了解详情！点击?阅读原文? 进行微信在线咨询↓↓↓↓
阅读原文：
上一篇：下一篇：
查看收益 >>
100家网站，47297最新意外险产品
轻松输入，一键查看结果
保费（亿元）
好险啊有超过100家合作机构
合作航空公司
其它合作机构
Copyright (C)
Haoxiana, All Rights Reserved人社业务咨询 - 广州市人力资源和社会保障网政民互动交流平台
医保已停缴一个月 在医院看病还能享受医保报销吗
业务咨询类别：
社保（医保）卡、医保个人医疗账户、医保就医业务（普通门诊、门慢、门特、住院）、医保关系转移接续、医保异地就医、医保零星报销、医保待遇冻结相关问题、工伤保险就医、工伤保险零报、生育保险就医、办理生育保险就医凭证、生育保险零报
提交时间：
内容描述：
1.在不的已的情况下与公司暂停了劳动关系，公司随即在3月给我停缴了五险一金，现在4月要去医院看病，请问这时还能享受职工医保的报销吗？2.我是外省城镇户籍，如果要办理医保关系转出，那医保卡内的余额可否取出？如果可以具体需要哪些材料和手续？
医疗保险服务管理局&
回复时间：
回复内容：
您好，根据我市医保政策规定缴费次月享受待遇，您3月未缴费，4月是不能享受相应医保待遇。转出手续详见：http://www.gzyb.net/files/html/output/bszn/ylbx/ybgxzyjx/content497.html
&满意度投票
投票次数：悬赏5积分我来回答
问题分类:免费法律咨询 & 东城区法律咨询 &
东城区&医疗纠纷律师
提问者:&&A&|[东城区];& 20:37:00
全国最大免费法律咨询中心，等您法律在线咨询！
回答者专区
咨询时说明来自中顾网
好评指数:3615
回复时间: 20:45:00
咨询医保部门
咨询时说明来自中顾网
好评指数:8
回复时间: 22:43:00
请咨询社保中心。
咨询时说明来自中顾网
好评指数:1462
回复时间: 09:23:00
您好，请咨询医保部门。
系统自动回复
尊敬的用户您好，如果您的问题还没有律师回复，或者当前律师的回复还没有解决您的问题，建议您直接找或者电话咨询（请说明来自中顾法律网），快速解决您的问题。您也可以拨打全国免费法律咨询热线：400-000-6111，进行电话咨询。
等待您来回答
专业律师推荐
专业医疗纠纷律师咨询
昨天，林培章诉莆田市三级政
最近网上曝光了一则，团伙利
在不久前闭幕的十八届四中全
中顾法律网版权所有 Copyright
国家信息产业部备案 鲁ICP备问题1：阜宁的医保卡能否在盐城市区医院使用，如可以使用，需办哪些手续；
问题2：在阜宁缴纳的生育险，男方所交，已满一年，家属如在盐城南三院生育，能否享受生育险报销，可以的话，需要办理哪些手续；
问题3：家属有参加农村合作医疗，男方有生育险，女方在盐城南三院生育，这两种保险报销，有无冲突。是否只能选择其中之一，还是都可以使用。-阜宁人力资源和社会保障网
&&&&&&&&&&&&
> 问题1：阜宁的医保卡能否在盐城市区医院使用，如可以使用，需办哪些手续；
问题2：在阜宁缴纳的生育险，男方所交，已满一年，家属如在盐城南三院生育，能否享受生育险报销，可以的话，需要办理哪些手续；
问题3：家属有参加农村合作医疗，男方有生育险，女方在盐城南三院生育，这两种保险报销，有无冲突。是否只能选择其中之一，还是都可以使用。
问题1：阜宁的医保卡能否在盐城市区医院使用，如可以使用，需办哪些手续；
问题2：在阜宁缴纳的生育险，男方所交，已满一年，家属如在盐城南三院生育，能否享受生育险报销，可以的话，需要办理哪些手续；
问题3：家属有参加农村合作医疗，男方有生育险，女方在盐城南三院生育，这两种保险报销，有无冲突。是否只能选择其中之一，还是都可以使用。
作者：医保中心、社保中心　阅读次数：1654次
网友您好!&& & 目前网络系统由市人社局信息中心统一开发使用，应广大持卡人员医疗需求，市信息中心的技术人员正在积极推动开通医保卡异地使用功能工作，现阶段正在调试、完善中。 阜宁医保卡暂时无法在盐城使用，需携身份证和医疗卡到县医保中心换成盐城医保卡；如参保职工已领取社会保障卡的，则无需换取盐城医保卡，办理外诊或异地居住手续后可直接在盐城使用社会保障卡。参保人员因需到盐城就诊治疗的，需办理外诊手续后换领盐城医保卡可至就诊医院并仅限于就诊医院使用；退休人员有诸如随子女在盐城常住等情况的，可在办理异地安置手续后，换取盐城医保卡，自行选择五家定点医疗单位使用，定点医疗单位不超过五家。&& & 男职工办理生育险需要满足生育险缴费未中断和单位生育险未欠费 &目前县内定点生育医疗机构为县人民医院和县中医院（如需到外地生育需提供医院出据的转诊证明或本人当地户口簿原件复印件，到县社保中心工伤生育科申请），男职工办理生育险需要带结婚证、准生证、出生证明、身份证四证的原件及复印件、住院发票、出院小结、提供女方所在社区或劳动保障所出据的女方无就业无收入证明到县社保中心工伤生育科办理. &农村合作医疗与生育险两者报销不重复享受。& & 如有相关疑问，请致电阜宁县医保中心，社保中心，我们将为您详细解答。
江苏政府部门
江苏大讲堂
全国人社系统
人力资源和社会保障部
城市有关网站
中国盐城政府
盐城数字报
盐城新闻网
盐城技师学院
盐城婚庆网