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金沙县人力资源和社会保障局与刘光付工伤认定二审行政判决书
贵州省毕节市中级人民法院行 政 判 决 书（2014）黔毕中行终字第13号上诉人（原审被告）金沙县人力资源和社会保障局。住所地：金沙县城关镇长安街。被上诉人（原审原告）刘光付，男，日出生，汉族，贵州省金沙县人，初中文化，农民，住贵州省金沙县马路乡大丫村韭菜坪组。原审第三人金沙县新化乡太上煤矿。住所地：新化乡龙井村。上诉人金沙县人力资源和社会保障局因工伤认定一案，不服贵州省金沙县人民法院（2013）黔金行初字第32号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。原判决查明事实：原告之父司永松系第三人金沙县新化乡太上煤矿工人，从事井下瓦斯检查工作。日司永松上中班（上班时间为16时至24时），当晚司永松与工友陈某等人在煤矿井口协助煤矿安装皮带机，晚22时左右完成工作后，在22时30分前司永松离开工作岗位回自己的宿舍，洗澡换衣服，晚23时许司永松到工友陈某的宿舍，在23时30分左右离开返回自己的宿舍，在楼梯处摔倒，因当时外伤不明显，未引起工友重视，未及时送医院治疗，也未向煤矿报告。陈某和张某二人将司永松背回其宿舍休息。次日发现司永松病情严重，才送医院治疗。因救治无效于日凌晨2时48分死亡。金沙县公安局对司永松死亡一事进行了调查。日第三人金沙县新化乡太上煤矿向被告金沙县人力资源和社会保障局申请工伤认定，被告经过调查，于日作出编号：（2012）第10号《不予认定工伤决定书》，内容为：“司永松在日晚23时左右在到工友宿舍串门后返回自己宿舍休息途中摔倒，与自己工作无任何联系，所受到的事故伤害也与其履行工作职责无关，不符合《工伤保险条例》第十四条和十五条之规定应当认定或视同工伤之情形，故决定不予认定为工伤。”原告不服，申请行政复议，复议机关于日作出金行复字（2012）80号《行政复议决定书》，维持被告作出的《不予认定工伤决定书》。原告于日诉来原审法院请求判决支持如前诉讼请求。庭审中查明：日第三人与死者司永松的家属签订《死亡补偿协议》，支付了司永松死亡的丧葬费、一次性非因工死亡补助金等各项费用共计95590.80元。原审法院认为，本案中，被告提供的新化派出所对张某、陈某的询问笔录及证人张某、陈某的证言，证明了司永松是在下班后到陈某宿舍回自己宿舍不慎摔伤，经抢救无效死亡的事实，但是却无法证明司永松到陈某宿舍的原因。原告认为司永松到陈某宿舍是询问第二天是否安排工人（瓦检员）下井，符合《工伤保险条例》第十四条第二款的规定，被告辩称司永松到陈某宿舍是串门聊天，不是工作原因到陈某宿舍的理由，并无充分证据证明，对该理由原审法院不予采纳。原告提供的第三人太上煤矿事发当天《煤矿企业出入井人员检身登记表》、《煤矿企业矿灯发放登记册》载明司永松出井时间为23时50分、交灯时间为23时52分，证明司永松受伤时间是在上班时间的理由，被告辩称表册中载明的时间不属实，只是常规的上下班时间的理由，并未提供充分证据予以证明，对被告的该辩解理由，原审法院不予采纳。因此，被告作出的编号（2012）第10号《不予认定工伤决定书》，主要证据不足。为此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（二）项的规定，判决：一、撤销被告金沙县人力资源和社会保障局作出的编号：（2012）第10号《不予认定工伤决定书》。二、由被告重新作出具体行政行为。案件受理费50元，由被告负担。宣判后，金沙县人力资源和社会保障局不服，上诉称：一审判决理由错误。司永松因下班休息期间到工友宿舍串门，返回自己的宿舍途中不慎摔倒受到伤害，不在工作时间和工作场所内，也不是因工作原因受到事故伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条及十五条的情形，不应认定为工伤。同样是原审原告提供的证人证言充分说明司永松到陈某宿舍不是因为工作。另有证人证言也充分说明了事发当晚有关司永松的出井时间和交灯时间不是真实时间。请求二审法院：1、撤销金沙县人民法院（2013）黔金行初字第32号行政判决；2、维持被上诉人作出的编号：（2012）第10号《不予认定工伤决定书》；3、诉讼费用由被上诉人负担。被上诉人刘光付答辩称：上诉人的上诉主张不能成立。被上诉人采用的证据不是自己调查取得，是间接证据，派出所的调查目的与被上诉人不一样，派出所没有调查是否属于工伤的法定职责，也没有就是否属于工伤进行调查，而陈某的当庭证言能证明司永松的死与工作有关，因此，被上诉人作出的具体行政行为主要证据不足，其上诉主张不成立，请二审法院依法驳回上诉，维持原判。原审第三人金沙县新化乡太上煤矿在二审期间未提交书面陈述意见。为了支持自己的主张，各方当事人在一审中均向法院提交了证据，并经庭审质证、认证。现已随案移送至本院，二审中本院未收到各方当事人提交的新证据。经审理查明：二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，被上诉人提供的新化派出所对王某、陈某、王金某、李某、孔某、王友某、马某、王红某的询问笔录，证明了司永松在日事发当天晚22时30分前已下班的事实。证人张某、陈某的当庭证言和新化派出所对张某、陈某的询问笔录，证明了司永松是在下班后串门聊天回自己宿舍时不慎摔伤，经抢救无效死亡的事实；且事发当晚第三人太上煤矿并没有安排工人召开班前预备性工作会务，陈某是安全员，司永松是瓦检员，两者没有工作上的隶属关系。证人间证言能相互印证，证明了司永松在被上诉人太上煤矿受到的伤害不是在工作时间内、因工作原因、也不是从事与工作有关的预备性或者收尾性工作造成的。另，事发后新化派出所对证人张小某、孔某的询问笔录证明了太上煤矿事发当天的《煤矿企业出入井人员检身登记表》、《煤矿企业矿灯发放登记册》中载明的出井和交灯时间不属实，是为了应付安监局的检查，由矿灯管理员自己统一填写时间和签名，同时证人王某、陈某、王金某、李某、孔某、王友某、马某、王红某的证词，证明了司永松当天上班是在井口协助安装皮带机，并没有下井工作，下班时间为22时30分前。因此，司永松受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条第一款、第二款及第十五条中应当认定工伤（亡）或视同工伤（亡）的规定，被上诉人金沙县人力资源和社会保障局作出的《不予认定工伤决定书》证据充分，适用法律、法规正确。本案中公安机关在第一时间内对司永松受伤死亡原因及经过进行了认真调查，还原了事实真相，被上诉人金沙县人力资源和社会保障局采用公安机关的调查证据并无不妥。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第（三）项之规定，判决如下：撤销金沙县人民法院（2013）黔毕中行终字第32号行政判决；维持上诉人金沙县人力资源和社会保障局作出的编号：（2012）第10号《不予认定工伤决定书》。本案一、二审诉讼费用共100元，由被上诉人刘光付负担。本判决为终审判决。审判长　　张多周审判员　　朱文斌审判员　　杨静梅二〇一四年三月五日书记员　　曹建军
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关于开展医疗、工伤、生育、失业及机关事业单位养老保险2015年度网上年报工作的通知
哈尔滨市人力资源和社会保障局 www.&&&& 日期：
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各参保单位：
为提高社会保险业务经办效能和数字化管理水平，方便参保单位申报有关数据，我局将组织有关部门开展医疗、工伤、生育、失业及机关事业单位养老保险网上年报工作，现就有关事项通知如下：
一、网上年报时间
（一）日至3月25日（法定节假日除外），开展医疗、工伤、生育及失业保险网上年报工作。
（二）日至3月25日（法定节假日除外），开展机关事业单位养老保险网上年报工作。
&& &二、网上年报范围
（一）医疗、工伤、生育及失业保险
2014年底前已参保医疗、工伤、生育及失业保险的单位均须参加本次网上年报（含欠费停保单位）。
（二）机关事业单位养老保险
2014年底前已参保机关事业单位养老保险的单位均须参加本次网上年报。
三、领取资料地点
（一）2014年新参保医疗、工伤、生育及失业保险，且未签订网上服务协议的单位经办人员需持本人身份证及单位介绍信（须注明单位编号、经办人姓名及其身份证号），于1月6日至3月25日（法定节假日除外）到哈尔滨人力资源中心（哈尔滨市香坊区和兴路38号1号楼3楼）领取网络登录密钥、年报操作说明。
（二）已参加2014年网上年报的用人单位或2014年新参保的已签订网上服务协议的单位，可凭参加2014年年报或签订网上服务协议时的登录密钥（码），登录哈尔滨市人力资源和社会保障局网站（
（三）机关事业单位养老保险请登录哈尔滨市人力资源和社会保障局网站，按网上操作说明申报，登录密钥（码）由各区机关事业社会保险局负责电话通知。
如忘记申报密钥（码），劳资人员可于年报期间开具介绍信（须注明单位编号、经办人姓名及其身份证号）及本人身份证到年报地点进行密码重置。
四、咨询电话
12333（劳动保障热线）（医保中心）（失业中心）、71607（机关事业社会保险局）。
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&哈尔滨市人力资源和社会保障局
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二一四年十二月二十五日
(文章来源：哈尔滨市人力资源和社会保障局)您现在的位置:
2015年起职工发生工伤须到工伤定点医疗机构治疗
2015年1月1日起，我市工伤保险参保人员发生工伤事故后，应当选择定点医疗机构中就医治疗，才可以享受工伤保险待遇。日前，江门市人力资源和社会保障局公布了江门市中心医院、江门市五邑中医院、江门市人民医院等103家医疗机构为我市首批工伤定点医疗机构。
一、转院及长期异地就医的工伤职工需先审批
按照新规定，职工发生工伤应到工伤定点医疗机构接受治疗，并提供真实身份进行登记。情况紧急、长期驻外、因工出差的职工发生工伤，可先就近急救或抢救，但工伤职工伤情稳定后，应及时转入江门市的工伤保险定点医疗机构进行治疗。
工伤职工因医院条件限制需转外地或非定点医疗机构治疗的，工伤职工本人或家属、用人单位填写《江门市工伤职工转院申请表》，经参保属地社保经办机构审核批准同意后，方能办理转院手续，未经批准自行转入其他医疗机构治疗发生的费用，工伤基金不予支付。长期在统筹地区以外居住的工伤职工，需按规定在参保属地社保经办机构办理备案手续，可向参保属地社保经办机构提出申请，选择居住地的两家县级或以上的工伤定点医疗机构或基本医疗保险定点医疗机构，经批准后作为本人工伤医治的医疗机构。其在异地备案医疗机构所发生的符合工伤保险有关规定的医疗费用，由工伤保险基金支付。
二、首次明确国(境)外工伤报销办法
在国外、港、澳、台地区（简称境外）因工受伤而进行急救、抢救治疗的费用，工伤基金可按规定予以报销，申请报销时提供的病历或费用结算单等资料需经国内具有公证资质的公证机构翻译，社保经办机构将按照工伤职工与境外医疗机构结算医疗费用时的汇率换算为人民币进行报销。
最新规定更加规范医疗机构对工伤职工的就医管理。工伤定点医疗机构应严格遵守工伤保险相关规定，按照工伤保险药品目录、诊疗项目目录和住院服务标准等，为工伤职工提供良好的医疗服务；在对工伤职工的工伤医疗过程中应因伤施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费；要严格遵守国家、省、市的卫生法规和政策，规范医师执业行为，加强医学诊断证明管理，杜绝开大处方、擅自延长治疗期或康复期、滥开休假证明或转院证明等违规情况。
三、实时结算的医疗机构 不需再垫付报销基金
最新规定还明确工伤保险基金不予支付范畴。对于工伤职工治疗非工伤疾病所发生的费用、符合出院条件拒不出院继续发生的费用、未经参保属地经办机构批准自行转入其他医疗机构治疗所发生的费用和其他违反工伤保险有关规定的费用，工伤保险基金不予支付。
此外，对在已实行实时结算的工伤定点医疗机构住院、并已认定为工伤的参保职工，其出院时，用人单位或工伤职工只需支付基金报销以外的自费项目即可办理出院（第三人造成伤害的除外），有利于减轻用人单位及工伤职工的经济负担。
【相关链接】
职工须在下列工伤保险定点医疗机构进行工伤治疗：
江门市中心医院、江门市五邑中医院、江门市人民医院、江门市职业病防治所、江门市皮肤医院、江门市残联康复医院、江门市第二人民医院、江门市蓬江区白石正骨医院、江门市蓬江区潮连医院、江门市蓬江区荷塘镇卫生院、江门市蓬江区中区卫生院、江门市江海区中西医结合医院、江门市江海区人民医院、江门市新会区人民医院、江门市新会区中医院、江门市新会区第二人民医院、江门市新会区司前人民医院、江门市新会区古井镇中心卫生院、江门市新会区崖门镇卫生院、江门市新会区双水镇中心卫生院、江门市新会区大鳌镇卫生院、新会区会城镇街道办事处社区卫生服务中心、江门市新会区三江镇卫生院、江门市新会区沙堆镇卫生院、江门市新会区罗坑镇中心卫生院、江门市新会区大泽卫生院、江门市新会区睦洲镇中心卫生院、江门市新会区结核病防治所、江门市新会经济开发区医院、新会司前仁爱医院、江门新会新希望眼科医院、江门市新会区第三人民医院、江门市新会区皮肤医院、新会陈经纶骨科医院、台山市人民医院、台山市中医院、中国人民解放军92962部队医院、台山市第二人民医院、台山市城区人民医院、台山市赤溪镇卫生院、台山市都斛镇卫生院、台山市斗山镇中心卫生院、台山市广海镇中心卫生院、台山市大江镇卫生院、台山市水步镇卫生院、台山市四九镇卫生院、台山市汶村镇中心卫生院、台山市北陡镇卫生院、台山市深井镇卫生院、台山市白沙镇中心卫生院、开平市中心医院、开平市中医院、开平市第二人民医院、开平市妇幼保健院、开平市第三人民医院、开平东华老年病康复医院、开平市水口医院、开平市沙冈张立群医院、开平市三埠街道办事处卫生院、开平市长沙街道办事处卫生院、开平市沙塘镇卫生院、开平市苍城镇中心卫生院、开平市龙胜镇卫生院、开平市大沙镇卫生院、开平市月山镇卫生院、开平市马冈镇卫生院、开平市塘口镇卫生院、开平市赤坎镇中心卫生院、开平市百合镇卫生院、开平市蚬冈镇卫生院、开平市金鸡镇卫生院、开平市赤水镇卫生院、鹤山市人民医院、鹤山市中医院、鹤山市古劳镇卫生院、鹤山市人民医院直属分院、鹤山市宅梧镇中心卫生院、鹤山市鹤城镇中心卫生院、鹤山市桃源镇卫生院、鹤山市龙口镇卫生院、鹤山市址山镇卫生院、鹤山市址山镇卫生院云乡分院、鹤山市共和镇卫生院、鹤山市双合镇卫生院、鹤山市雅瑶镇卫生院、鹤山市沙坪街道卫生院、恩平市人民医院、江门市五邑中医院恩平分院、恩平市君堂镇中心卫生院、恩平市君堂镇江洲卫生院、恩平市横陂镇中心卫生院、恩平市大槐镇中心卫生院、恩平市第二人民医院、恩平市圣堂中心卫生院、恩平市恩城街道办事处江南社区卫生服务中心、恩平市恩城街道办事处东安社区卫生服务中心、恩平新希望眼耳鼻喉医院、恩平市良西镇卫生院、恩平市大田镇中心卫生院、恩平市东成镇卫生院、恩平市牛江镇卫生院、恩平市那吉镇卫生院。江门市残联康复医院恩平分院
（工伤保险科&供稿）
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网友：王彬[咨询]工程款却一直迟迟不给，我该怎么办？
我是干装修的，在德州三八路包了一个公司的活，但是，没有直接跟公司签合同，是转包给我的，没签合同也没什么证据。现在，活快干完了，工程款却一直迟迟不给，我该怎么办。
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