医保卡账户里的钱可以怎么用
医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准。小编整理了相关的.内容,欢迎欣赏与借鉴。
医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
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目前只有极少部分地区(例如北京),医保个人账户的钱是可以取出来自由使用的。在多数地区,医保个人账户里的钱都不能取出来,只能用以在定点医院和药店就诊购药等。
医保卡里个人账户里的钱不是一成不变的,随着单位每个月的缴纳,是会时有发生变化的。医保卡里个人账户的钱是可以在诊所或者是药铺诊治或者是买药都可以。
医保个人账户里的钱可以用来在定点医院就医、住院;在定点药铺买药;体检打疫苗;购买商业健康保险等。
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随着人们对身体健康的重视程度不断提高,大家对医保的关注度也越来越高,毕竟去医院看病和药房买药都少不了用到医保卡。
但医保卡里钱的入账和使用究竟如何计算,你都清楚吗?不了解的,一起往下看!
医保卡里的钱(即基本医疗保险费)=职工个人缴纳费用+用人单位缴纳费用
因为各地经济发展不一,单位缴纳的医疗保险比例也不同,全国平均为7.5%(有些地方为9%,甚至10%,也有地方仍保持最低6%);而全国员工个人缴纳的比例定为2%。
用人单位缴纳的基本医疗保险费,按年龄段划入个人医疗账户,具体为:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入;35岁以上不满50岁的,按30%划入;50岁以上的,按40%划入;退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户。
注意:单位缴费进入统筹账户的医疗费用用于住院费用;个人账户里的医疗费用用于门诊费用。
举个例子,假设你的全部工资为10000元,每个月个人缴纳的医疗保险费用为200元,单位为你缴纳750元(按全国平均比例7.5%计算)。
如果你不满35岁,那么你个人账户每月进账为350元(即150+200);如果你35岁以上不满50岁,个人账户每月进账为425元(即225+200);如果你50岁以上,个人账户每月进账为500元(即300+200)。
清楚了医保卡里钱的“来龙”后,我们再来看看它的“去脉”。
医保卡里的钱一般只显示个人账户的余额,但实际用时却有个人账户和统筹账户两大部分。
个人账户可以支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、部分地区可以用来购买保监部门指定的保险产品;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。
医保卡只能购买医保指定的药品,具体以社保局出版的《医保药品目录》为依据来划分哪种药可以刷医保卡。《医保药品目录》中收录了一千余种药品,包括阿莫西林、抗病毒颗粒、常用心脑血管药等。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留院观察七日内的医疗费用。
统筹账户主要用于医疗报销产生的费用,一般仅限于指定医院住院治疗产生的医疗费。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)x(75+年龄x0.2)%
正常情况下,实际报销比例在20%~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
大家现在清楚医保卡里的钱是怎么“进出”了吧!
而桑尼在此还要特别提醒一句:下面两种医保卡用法请当心~
1、用医保卡购买非医保用品:近年来不少药店利用人们想消费掉医保卡里钱的心理,诱导人们用医保卡里的钱去购买一些日常生活用品。且不说这些行为是违法的,单从消费的角度来说也是不划算。因为药店里的生活用品价格都高于普通超市,把医保卡里的钱用完了,等到真正生病时自己掏腰包就很不划算了。
2、提取医保卡里的钱:一般来说医保卡里的钱是不可以提取的,但是如果参保人要离开参保城市,去异地就业,想把医保卡里的钱取出来,也是可以的。但也只能提出个人账户余额,而且提现后,医保就会停保,这意味着你将处于断保状态,一旦生病就没有医保卡可以使用了。建议通过转账的形式将医保卡内的钱转入新参保城市的新账号之中。另外,非法套现不仅犯法,而且非常不划算,因为套现的钱都会打折扣的。
事实上,医保卡中的钱是没有使用截止时间的,它长期积累并一直存在,且有一定的利息。当你突发疾病,且没有带足够的现金时,医保卡里的钱还能救你的命。
以上内容仅供参考,更多医保政策可登录国家社保局官网或各地方社保局官网查询,还可拨打12333咨询。
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