医保卡的余额怎么用钱怎么使用?

       医保是人们很关注的话题,给人们的生活带来了不少便利。有些朋友去医院看病都是可以报销的,但是还有一种情况就是不能使用医保,那么医保统筹账户的钱什么时候可以用,如何用?小编带大家来了解一下吧。

  社保卡中的医保部分是不能进行门诊报销的,只能在医保卡中扣费。因为职工医保分两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。自己交的钱进入个人账户,就是打到卡里的那部分钱,单位交的钱都进入统筹账户。

  社会医保都是要住院才报销的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣。

  医保统筹的钱怎么用?

  用户在患有恶性肿瘤,或是急需抢救时,可以使用医保统筹的钱。事业单位缴纳医保之后,进入到统筹账户中的钱是给参保人核算基础养老金的。即使个人账户里的钱全部领取完之后,参保人还可以继续领取养老金,主要就是因为有统筹账户。

  哪些情况可以使用?

  住院治疗、恶性肿瘤放射治疗时,用户是可以使用医保统筹账户的。肾移植后服抗排异药的门诊医疗费也是算在统筹账户里面的,同样的急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用也是算在内的。

  医保统筹账户基金属于全体参保人,主要可以用于报销参保人所发生的符合报销范围的医药费、手术费、护理费等。只要是符合使用情况的,由社保经办机构集中进行管理、统一调剂使用。而且单位缴费部分进入医保统筹基金,不影响个人待遇。

  医保卡要缴满6个月才能用吗?

  实际上,个人账户的钱,只要有,都可以用来在定点医院使用。

  “6个月才能使用”针对的是统筹账户的钱,并且是针对初次缴纳医保,和中断缴纳3个月或以上的情况,在不同的城市断缴医保还关系到后续的报销额度,因此大家千万不要断缴医保。

  《社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  总之以上这些情况可以报销医保,现在的门诊一般都是不报的,商业保险也要住院才给报销门诊部分。以上就是关于医保统筹账户的钱什么时候可以用?如何用的相关内容介绍,希望给大家带来帮助。

医保卡里的钱是有两个用途。

1、医保卡里的钱可以用来自己零碎的买药。医保中心每月打到你卡里刷东西的那份钱,是用来保障参保人员门诊和在药房买药用的钱。

2、医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时,我们这里是从医保卡里扣除500元,如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500,如果医保卡里没钱就要自己花500元,这500元是不报销的。除 去这500元,药费治疗费材料费等医保内的报销85%,住院费每天只报销17,即使住的高间也是17。

如果住院花10000,医保卡里有700,扣500,剩200,其余9500假如医保内的药品有9000,则自己再 花医保外的500,报50,自费1350。

总体来说,医保卡里的钱是没必要取出来的,也不会过期的。

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人***为识别码,储存记载着个人***号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

参考资料:社保查询网-医保卡里的钱怎么算的?怎么用才最划算?

2.医保卡余额怎么算,怎么用

医保卡余额就是个人医保卡账户历年结余资金。

按照规定,职工医保个人账户分当年资金和历年资金,每年12月31日职工医保年终结转时,当年资金剩余部分和利息就结转为历年资金。

1、指在定点医药机构内发生的自费、自理和自付医疗费;

2、在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用;

3、按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费;

4、参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分,可在本统筹地购买的人力社保部门公布范围内商业健康保险产品的费用。

参加职工医保且医疗待遇正常的人员,可以通过划转的方式,将其个人账户历年资金共济给参加本统筹地基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属(指配偶、子女及父母)。

也就是说,如果你的医保卡里有剩余的钱,可以为你的近亲属支付医保费用。

医保卡历年余额可给近亲属用,要符合三个条件

市社保局办事大厅窗口的工作人员告诉记者,的确有政策规定,医保卡历年余额可以给家人用。不过,参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用,一定要同时符合三个条件:

1、个人账户历年结余资金超过6000元;

2、申请支付的费用合计在2000元以上;

3、支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。

参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料,如证明近亲属关系的***、结婚证等,医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历,到参保地医保经办机构申请。

参考资料来源 人民网-3月1日起,医保个人账户历年资金“全家通用”

参考资料来源 人民网-医保卡里的钱,可以给家人用吗?

3.医保帐户余额怎么用

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问:医保帐户余额怎么用

答:呵呵,问我就对了,听我慢慢道来,先告诉你医保钱是怎么缴纳的。

1、单位:按你工资数的9%缴纳,其中70%进入统筹部分,30%进入个人帐户;

2、个人:按你工资数的2%缴纳,全部进入个人帐户;

例:如你工资3000元,单位缴纳270元,你缴纳60元,当月进入你个人帐户为270*30%+60=141元,进入统筹部分270*70%=189元

(注:个人帐户你懂了,所谓统筹就是所有参保的人把钱放在一起,谁有病谁用,那189元不再是你个人专有的了,所以不存在你统筹帐户有多少钱,那里面有几十亿的资金,存在当地政府的财政帐户里)

下面我再告诉你怎么用钱,因为太专业,我尽量写的让你明白点

1、个人帐户:里面是你每月工资9%*30%+2%累计来的,你可以在药店买药,可以在医院支付自付部分的花费,用完就要掏现金了。

2、统筹部分:如果说个人帐户的钱是有限的,那统筹的钱就没有数字了。一般统筹的钱用于你住院期间的花费和慢性病在门诊的花费(如高血压等),

例:某人得XX病住院花了8000元,按规定,1000元以上部分开始报销,的部分可以报销85%,那你得付%=2050元,医保报销了50元,同时你付的2050元还可以用个人帐户的余额支付,不足部分现金支付。

所以医保的宗旨就是大家出钱,谁有病谁用,是共济的形式。

纯手工打造,分不给我天理难容啊,呵呵~~~

4.医保卡里的钱怎么用

医保卡里的钱是个人账户,并不是缴纳多少银行反多少,职工医保缴纳的费用分为个人账户和统筹账户。个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用,统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销的,所以缴纳的医保并不是自己保障自己,而是国家保障了个人的医疗。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:

(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;

(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。

参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

5.医保卡余额怎么算,怎么用

个人账户划入标准:职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:(1)35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;(2)35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;(3)45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。

(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。个人账户可支付以下费用:1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

6.医保卡中的历年余额怎么使用

1、指在定点医药机构内发生的自费、自理和自付医疗费;

2、在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用;

3、按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费;

4、参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分,可在本统筹地购买人力社保部门公布范围内商业健康保险产品。

参加职工医保且医疗待遇正常的人员,可以通过划转的方式,将其个人账户历年资金共济给参加本统筹地基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属(指配偶、子女及父母)。医保卡里有剩余的钱,可以为近亲属支付医保费用。

参保人员由本人通过自助服务的方式,将个人账户历年资金划转给近亲属。授权人个人账户历年资金可转移一个或多个近亲属使用,也可以多个授权人转移给一个近亲属使用。划转后,得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金。

医保卡中历年资金的地方政策

早在2012年,厦门在全省率先出台了健康账户管理办法。将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能,扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。

参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费,或者让他们在定点药店购药。

从上可以看出,有些地方确实可以将医保卡给家人使用,但是小管家在这里还是得提醒大家。有些人或许觉得到社保局办理相关手续麻烦,不如直接拿家人的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金,是构成犯罪的。

参考资料来源 人民网-3月1日起,医保个人账户历年资金“全家通用”

7.医保余额和账户余额区别是什么

账户余额是你个人账户每年公司帮你交的钱和你自己工资里扣得医保钱有一部分划到你的个人账户里,也就是你得医保卡上得钱,可以自己用来买药,有一部分划到医保统筹账户里,这一部分是需要住院后用来报销住院费用的,也就是医保余额。

1,医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。

2,医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

3,统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。

4,医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

参考资料 百度百科;医保统筹

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