我老婆怀孕了，如果不在职可以报销吗？_百度宝宝知道住院使用医保，在职和不在职有区别吗？不在职...
住院使用医保，在职和不在职有区别吗？不在职也能住院报销吗？
其他回答(共7条)
00:31&赵骆伟 客户经理
　　医保在实时结算后，还能进行二次报销。　　医疗保险二次报销方法：　　一、门诊、急诊费用的报销 大额医疗互助(门诊、急诊)起珐粻粹救诔嚼达楔惮盲付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度　　二、住院费用的报销 按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意：门诊、住院为两个起付线。　　三、住院费用超过最高支付限额时报多少? 如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。 &
00:28&龚岩琳 客户经理
生育，可以办理外地就医，老板，上面都是我辛辛苦苦打的字，还可以持卡购药，失业。但是医疗保险没有全国统筹，异地急诊。好了。医疗保险住院报销，医疗，给分吧。国家规定的劳动者社会保障体系中包括五险，在异地居住3。这在全国都是一样的，不是复制粘贴的，退休人员异地安置，通常是指退休职工投靠子女什么的，包括1。三险是个别企业的提法，分别是养老，就是说在异地出差过程中的急诊2，所以基本上只能在当地使用，不是国家规定的，工伤一金肯定是住房公积金、在职职工长期在外地工作。有特别的原因也可以跨地区使用
00:25&黄盛木 客户经理
其报销下来是没有多少金额的，就先减去1000元，系统自动分类为自费，那么就先减去500元、医院级别（门槛费不同，不好说。2,居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%&#47？这是个很复杂的问题。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%&#47；如果是在二级医院就诊住院;87%)，再进入基本医疗医疗保险报销比例是多少，就先减去2000元;50%），自费部分全部自己掏钱。1、统筹比例不同），享受统筹支付的比例也不同，医院再向社保的医保中心结算多少钱。很复杂吧，且不说医保政策因地域不同有着各种不同的规定：[(起付线)-自费药]*80%。医院级别不同门槛费不同，自己掏钱20%左右。医保住院时、住院报销比例……总之，出示医保卡，就连医保用药也是分很多种、乙类等，发生费用录入系统，享受统筹支付比例；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，再加上门诊报销比例，读卡进医保系统，总费用除开自费部分，剩下在职人员报80%：医保报销只保甲类药品即医保用药，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半），乙类为非医保用不可报销，退休或者失业，乙类费用先自己掏钱10%，报销公式。这样看来！其实电脑系统会自动算的.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元、甲类，由电脑计算因该自己付多少钱：如果用掉医药费总计9000元。计算公式是这样的、乙类费用先自付10%之后。注，医保住院的自己掏钱比例.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，乙类先自付10%、无业50%;84%&#47，交押金（一般都是门槛费），再同甲类费用一起，如果是在一级医院就诊住院，门槛费全部自己掏钱，如果说自费药占据很大比例，超过医院医保门槛费的部分；如果是三级医院就诊住院，这门账还真难算;65%&#47 热心网友 &
00:22&龚安静 客户经理
无业50%，向定点医院出示医保卡证明参保身份：1，体现在医保卡内的钱，个人不需要先支付再报销；如果是在二级医院就诊住院，享受统筹支付的比例也不同，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付:社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例:在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，退休或者失业，而在缴费机构进行报销手续的时候。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的、诊疗费单据：医保报销只保甲类药品即医保用药、明细等等东西的，是需要准备医疗保险手册的复印件，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，由医保中心管理。社会医疗保险报销；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，可以用来在定点药店买药、收据医疗保险，总费用除开自费部分。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%&#47；统筹帐户；如果是三级医院就诊住院;84%&#47，在结帐的时候，个人帐户，那么就先减去500元：在就医（住院）的时候、乙类费用先自付10%之后，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，详情也可咨询劳动保障电话12333，超过医院医保门槛费的部分:就诊医院不同医疗保险报销比例不同，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付：1，就先减去1000元。3，就先减去2000元,居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%&#47，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付;65%&#47，如果是在一级医院就诊住院，该医保报销的部分由医保和医院结算;87%);50%）:假如一个人在医院用了10000元，乙类为非医保用不可报销）2，剩下在职人员报80%。（注：医保分两个帐户。2 热心网友&
00:19&赵风莲 客户经理
但住院不再用统筹帐户报销了？辞职后没有继续交医疗保险吗？如果是指社保中的医保没有续交的话，用完为止，自辞职后医保卡上的个人帐户上的钱仍可以购药是指社保中的医保吗 &
00:13&齐晓平 客户经理
住院报销属于医疗范畴，在职医疗保险每个月会交一部分，退休后医保仍然能用。
00:10&赵顺起 客户经理
1.如果有职工医保住院的号就按照每一个医院的等级报销也就是你花费多少就按照不同比例来报销,如果是门诊的话,只能使用你医保卡里的钱.2.职工医保，[社会医保(这种医保,我还没有听说过)]，农村医疗保险制度\城镇居民医保,这3种医保都是国家补贴的,3种只能选用买一种.3.职工医保的报销最高的一种报销 &
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郑州市人社局
非常感谢郑州人社局的回复，回复速度及姿态都很让人满意。
但请注意：您提到的职工医保政策或居民医保政策的报销比例都是有个前提：就是持卡住院。而门诊只能用自己医保账户上可怜的每月不到100块的来抵扣，超出部分不予报销、全额由个人承担。这就是现行政策。同时您提到的慢性病种所享受的报销待遇只是每个月130块左右的补贴。
而得了您上述慢性病的病人，每个月的药费不低于2000元，300块的报销还不是杯水车薪？
郑州市民平均工资为1806.2元，敢问如何负担这高昂的费用？
再来看看北京的医保政策吧，官方话语我就不说了，说点老百姓能听懂的话，个人账户内退休职工1300元（在职1800元）以下的部分由于已经把钱打入个人账户，所以不再重复报销，这点与郑州类似，但是超出部分无论住院与否、只要是无自付的药品都可以按照门诊和住院的相应比例继续报销。
温总理前日里讲到医保覆盖体系初步建立，但是是不是真的让老百姓得到了实惠，还请慎重考虑
为什么郑州的医保不住院就不能报销？
http://xtq.zynews.com/forum.php?mod=viewthread&tid=784663&fromuid=273128
10:57:50 |
网友您好，郑州市的医保政策是依据国家的政策制定的，且同全国所有统筹地区执行的政策也都基本相同，其区别在于各地根据基金收支情况所报销的比例有所相同。郑州市无论城镇居民医保还是城镇职工医保都不存在“不住院就不报销”的现象。
　　一、我市职工医保政策
　　参保人员在一二三类定点医疗机构持卡住院，报销比例分别是95%、90%、85%，在一个年度内基本医疗保险和商业补充医疗保险累计可报销24万元。如果患有慢性病不需要住院治疗时，可按照规定申请门诊规定病种，经鉴定符合标准后，参保人在门诊就医时就可享受报销待遇。郑州市职工医保慢性病病种目前已达到22种，它们分别是恶性肿瘤、慢性肾功能不全（失代偿期）、异体器官移植、急性脑血管后遗症、伴严重并发症的糖尿病、肝硬化（失代偿期）、心肌梗塞型冠心病、高血压病III期、慢性支气管炎肺气肿、类风湿性关节炎、慢性心功能不全（心功能不全III级）、结核病、精神分裂症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、强直性脊柱炎、肺间质纤维化、帕金森氏病、慢性肺源性心脏病、血友病、丙肝。参保人如果患有多种慢性疾病，可以同时申报并享受两种门诊规定病种医保待遇，这很好的减轻了参保人看病就医的经济负担。& && && && && && &
& && & 二、我市居民医保政策
　　郑州市的城镇居民医保筹资水平较低，18周岁以上每人每年缴费180元，18周岁以下每人每年30元。参保人员在一二三类定点医疗机构持卡住院，报销比例分别是70%、65%、60%，在一个年度内基本医疗保险和商业补充医疗保险累计可报销10.3万元。同样是，如果参保人患有慢性病不需要住院治疗时，可按照规定申请门诊规定病种，经鉴定符合标准后，参保人在门诊就医时就可享受报销待遇。城镇居民医保门诊规定病种的种类有6种，分别是恶性肿瘤、慢性肾功能不全（失代偿期）、异体器官移植（抗排异）、伴严重并发症的糖尿病、精神分裂症和血友病。
　　我市结合实际，于2012年开始实行城镇居民医保门诊统筹，参保居民在门诊持卡就医时，也可按照规定报销。文件规定，在我市基本医疗保险定点医疗机构一、二类范围实行定点管理，门诊统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务中心（站）60％、一类50%，二类40%。每人每年在一个年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高可报销200元。
　　另外，符合计划生育政策的参加居民医保的妇女在定点医疗机构分娩的，其生育医疗费用也实行定额补助：顺产800元；剖腹产1500元。
& && &感谢网友对人社工作的关注！
14:30:17 | | |
郑州市人社局
36小时:13分钟
我是一名小小北漂，见惯了大城市的繁华与制度的清明后，也希望用自己的呼声来为家乡人民谋福利。
&不住院就不报销&这样骇人听闻、匪夷所思的医保制度，全国范围内都是首例吧。
仔细想想，目前人均医疗资源如此匮乏的河南，是住院时间多，还是在家休养时间多？
也许对于年轻力壮的年轻人，住院能报销就OK，因为平时也没个病灾的，
可是50岁以后的老年人呢，谁没个慢性病？难道都要住院？
医保个人账户？请问每个月几十块的个人账户如何负担动辄几百几千块的药费（况且那些药明明是医保范围内的）？
况且那几十块不是自己作为企业职工每月缴纳的社保基金吗，返还给自己又怎么能叫医保呢？
据调查，北京平均每分钟有6个人罹患恶性肿瘤，试想在不久的将来比例会越来越多，
毒胶囊、速生鸡、瘦肉精、三聚氰胺的食品安全和日益恶化的自然环境如何让我们的郑州人民有幸福感？
“病有所医，杜绝因病致贫”，我想这贫应该不是因为住院所致！
请人保局能够设身处地、参照全国医保案例真正为郑州人民谋福利！！！
如果有一天将公务员纳入企业职工社保，您怎么看现行的医保政策呢？
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网友您好，您的问题已受理。处理满意度打分：
处理状态： 已处理
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网友您好，您举例说北京的医保待遇水平比郑州高的问题，这是实际存在的情况。各地医保待遇水平的高低是由筹资水平决定的，这与统筹地区的经济发展水平紧密相连。我国的医疗保险解决的是基本医疗费用，就是欧美发达国家也不是解决参保患者的所有费用，也是有用药和治疗限制的。以北京为例：北京城镇居民医保制度规定，“一老”个人缴费每年300元，无业居民个人缴费每年600元， “一小”个人缴费每年100元。而郑州市则是18周岁以上每人每年180元，18周岁以下每人每年30元，缴费水平远远低于北京市。这说明一点，经济发展水平高，筹资标准就高，那么享受的待遇水平也就高，反之则低。郑州市的医保待遇目前在全国处于中等水平。郑州市的参保人待遇通过三个途径来保障。一是建立个人账户，个人账户的数额多少是由个人缴费的水平决定，缴费基数大则个人账户数额多，并不是一概而论；二是持卡就医住院报销；三是门诊规定病种。我市22个门诊规定病种并不是每个病种都是一样的医保待遇，这也是根据病种治疗费用支出情况决定的：恶性肿瘤享受门诊放疗、化疗和放疗期间检查费用的统筹支付；慢性肾功能不全享受透析费用的统筹支付，职工月定额为2500元；异体器官移植享受抗排异费用的统筹支付，术后0-1年的月定额4900元，术后1-3年的月定额3500元，术后3年的月定额2800元等等。这些数额的确定都是经过医疗专家论证并结合统筹基金的运行情况制定的，并不是每个病种都是每月100多元。
& && &感谢您对人社工作的关注！
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账户上有钱吗？我的医保卡怎么一分钱都没有？感冒去社区门诊看，说能用医保卡，刷了之后说需要冲钱才能用？我不明白我交的180块钱去哪里了？我们普通老百姓，不说住院，就是去门诊看个感冒都亚历山大，还住院呢；
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网友您好，从日起，不再向参保居民个人帐户划入资金，个人帐户结余部分可继续使用。居民医保参保人员可持医保卡在郑州市一类或二类定点医院门诊就医时按规定享受门诊报销，一年内每人最高报销200元门诊医疗费用。若有疑问，您可在法定工作日工作时间拨打我局咨询电话12333，工作人员将为您详细解答。
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在职员工生病住院单位可以报销吗？
上海&08-17 09:21&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(7)
在职员工生病住院单位可以报销吗？
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如缴纳社保，可医保保险来报销。没有缴纳，有单位报销。
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单位支付病假工资。
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你好，咨询医保部门
我是在职员工，期间生病住院，请问单位可以报销吗
不是工伤单位不报销
[上海-闸北区]
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有医保，由医保报销；
没有医保，单位承担应当由医保报销的费用。
[上海-徐汇区]
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属于工伤就由公司承担其费用。。
[上海-徐汇区]
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自身疾病的原因，不属于。
[上海-徐汇区]
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单位若为你缴纳了医保，由医保报销；若没有缴纳，则由单位承担你的医保损失。
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