在龙华区医院做的治疗请问外省农村医保报销比例2018可以报销吗

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我的医保卡向现在绑在社康,我想绑定龙华新区人民医院
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黑龙江 双鸭山
医保:医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事,2012年4月,卫生部副部长黄洁夫表示支持。
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我想咨询下:现在医保卡报销流程是怎么报销法?如:在医院做手术时所产生的费用是实时报销吗?还是交费单据一并交到医保中心申报?用医保卡挂号或交费时卡余额不足时,是否可以到医保报销?
您好,根据您提供的号码查询,您享受本市城保外来人员待遇。您在个人医保帐户内尚有资金余额的情况下,可持至本市医点零售药店按规定购药或在本市医保定点医院进行门急诊就医,使用个人帐户资金支付符合医保规定的费用,帐户资金用完为止。2014医保年度,您在享受待遇期间,若发生符合规定的住院,统筹基金起付标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为340000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。另外,若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。上述医保待遇,您在就医时,持医保卡在医院结算即可当场享受,无需事后报销。更多信息,您可拨打本市医保服务热线962218咨询。
今年4月份诊断为乳癌住院,需要术前化疗3次,目前已化疗一次后出院,结算当年账户余额仅剩几百元了,1、想问下如果再次住院结算时医保卡余额不足的话我该怎么办?如何操作?2、每次化疗后需要做血常规肝肾功能检查,为方便在住的附件做了检查可否另外报销?3、龙华医院的住院、门诊大病医保如何办理?
您好,根据您提供的号码查询,您享受本市城保人员的待遇,若发生符合规定的住院,需先个人承担统筹基金起付标准1200元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%,统筹基金最高支付限额为390000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。您帐户内的历年帐户资金可用于支付门急诊及住院的个人自负部分,历年帐户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。就医时,持社保卡和结算即可享受相应住院医保待遇,无需事后报销。若出院后需在门诊进行恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗);恶性肿瘤放射治疗;同位素抗肿瘤治疗;介入抗肿瘤治疗;中医药抗肿瘤治疗。需由定点医疗机构开具《门诊大病登记申请单》后,携带相关材料至本市医保经办机构办理门诊大病登记手续后,按规定在选定医院进行所登记项目相关治疗,方可享受门诊大病待遇。因恶性肿瘤病人门诊大病实行定点医疗制度,定点医疗机构为本市二、三级医院(放疗项目需在约定服务医院进行)。因治疗项目不同,门诊大病登记可选择在相应的医疗机构,但恶性肿瘤的治疗限于2所定点医院三个治疗项目,同一治疗项目只限于1所定点医院。具体情况,您可拨打医保服务热线962218咨询。另外,若您询问的是总工会补助计划,可拨打上海市总工会职工保障互助会电话12351(工作时间08:00-22:00)咨询相关的补助事宜。
我想咨询下:医保报销流程是怎么个报销法?在医院做手术时,医保是给医院,实时报销吗?用医保交费时,卡内余额不足,可以拿着交费单到医保中心报销吗?医保报销对医院和药品有限制吗?
您好,根据您提供的号码查询,您享受本市城保外来人员待遇。您在个人医保帐户内尚有资金余额的情况下,可持至本市医点零售药店按规定购药或在本市医保定点医院进行门急诊就医,使用个人帐户资金支付符合医保规定的费用,帐户资金用完为止。2014医保年度,您在享受待遇期间,若发生符合规定的住院,统筹基金起付标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为340000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。另外,若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。上述医保待遇,您在就医时,持医保卡在医院结算即可当场享受,无需事后报销。更多信息,您可拨打本市医保服务热线962218咨询。
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587今日解答龙华区少儿医保政策
对于刚刚有了宝宝的深圳父母而言,除了尽情享受新生命带来的喜悦之外,紧跟着需要办理的就是新生儿入户及医保手续了。
例:我是深户,我的小孩刚出生,准备让小孩在深圳落户,请问我的小孩可以在深圳买社保吗?听说可以买少儿医疗保险,请问该如何办理相关手续?缴纳保险后,可以享受哪些待遇?      
回复内容:      
深圳市社会保险咨询服务热线答复:深圳户籍的新生儿不可以买社保,但是可以参加少儿医疗保险。办理少儿医疗保险需要家长在帮小孩入户后一个月内,先在网上申报,然后由家长携带小孩的出生证、户口本、父母的身份证与户口本、父母中任一方的银行存折到其户籍所在地社保站办理相关手续。      
少儿医保参保人住院所享受的医疗保险待遇如下:少儿医疗保险实行住院起付标准制度,即少儿发生的住院医疗费用,属于基金记账范围、起付线以下的,基金不予支付。少儿医疗保险的起付线为:市内一级以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元(同一少儿医疗保险年度内多次住院,从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元,直至住院起付线为零)。      参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,少儿医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%;5000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%。      
事实上,深户的少儿医保与非深户的少儿医保还是存在一定的区别,为了让大家对非深户和深户的少儿医保有更深刻,整理了深户和非深户的少儿医保区别,让大家更方便了解。
(1)深户:深户子女从出生一刻起就享受少儿医保,免费疫苗等;门诊费用个人负担40%,住院费用个人自付10%。均可参加少儿医疗保险。
(2)非深户:3岁以下无法办理少儿医保,需等待入园后、且父母任一方在深圳参加社保并满一年以上才可参保。
另外非深户的少儿住院医保,只能享受住院的报销待遇,深户的那种是综合医保,可以享受门诊报销,医保卡内还有钱(自己交的那2%),可以去药店买药,直接用医保卡买药消费。
综合上述,深户和非深户的少儿医保区别主要是在所享受的优惠不同,而且非深户的少儿医保限制较多,无法享受到门诊报销等。
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二、 医保参保人入出院须知
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1、接诊医生根据参保人的病情开具《入院通知书》。
2、参保人到出入院收费处办理住院手续,需提供本人身份证、社保卡,并在入院通知书上按指纹确认。其中少儿医保提供监护人身份证和少儿身份证/户口本;工伤需提供《深圳市工伤认定书》及《深圳市工伤保险医疗费用记账回执》,并在《深圳市工伤认定书》复印件上填写&本人与身份证、认定书相符&字样。参保人入院时未能提供社保卡,3天内补交到住院收费处行医保登记,逾期不予办理。
3、深圳市社会医疗保险参保人住院时不出示社保卡,在《深圳市自费住院承诺书》上注明&自费&并签名按指纹的,住院费用按自费结算,医院及社保局均不予医保记账。
4、生育保险(指用人单位缴费)和生育医疗保险(指个人缴费及失业人员)参保人,根据疾病类型需提供以下资料:产前检查、分娩住院、输卵管复通术、输精管复通术患者需提供参保人社保卡、身份证的原件及复印件和深圳市计划生育证明原件(港澳台及外籍参保人除外);其他疾病患者仅需提供参保人社保卡、身份证原件及复印件。
5、临床医生严格执行医保政策和首诊负责制,因伤施治。住院期间,请您积极配合医务人员治疗,不得向医务人员提不合理治疗和用药要求;出院时不得带诊疗项目,出院带药一般不超过7日量。
6、参保人不得冒卡住院、挂床住院、轻病入院、不得随意离开病房。符合出院条件患者,不得延迟出院。违反规定的参保人住院费用按自费结算,医院及社保局均不予医保记账。
7、基本医疗保险三档参保人根据《深圳市社会医疗保险办法》规定,应首选绑定的定点医院住院治疗,因病情需要转诊应办理逐级转诊手续,若未按规定自行转诊按社保规定记账比例自动降低10%。
8、社会保险范围外的药品、医用卫生材料、诊疗项目、大型医疗设备检查和治疗项目、服务设施等需自费,住院期间,医务人员将告知并在&医保病人使用自费项目同意书&签名确认。住院患者使用进口材料报销比例为60%,国产材料报销比例为90%。
9、深圳市户籍的婴幼儿请您及时购买医保(入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和监护人身份证复印件到户口所在地社保局办理),可从出生之日起按规定享受医疗保险待遇。
10、异地医保患者住院,患者凭入院证、身份证、社保卡等相关资料,通过到患者参保所在地、打电话、网络等方式办理异地就医备案手续,具体备案方式请您咨询参保所在地社保局。省内异地医保可先住院后补办备案手续,省外异地医保需在住院前办理备案手续。未成功办理异地就医备案手续、意外伤害和生育分娩者需自费结账,凭相关资料回参保所在地社保局报销。
11、购买深圳重疾险,根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》相关规定,参保人可享受个人自付部分累计超过1万元的超出部分由平安保险支付70%,不设最高支付金额。
12、住院患者根据病情需缴纳住院按金,请您妥善保管按金收据,出院结算时须出示按金收据。
13、医院为您提供住院每日费用清单,如有疑问,请咨询本科室护士工作站。
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BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有异地社保卡在深圳看病也可以报销了!但刷卡前你要记得做这些
来源:凤凰房产深圳
原标题:异地社保卡在深圳看病也可以报销了!但刷卡前你要记得做这些  8月才刚开始  深圳社保局就给我们带来了好消息  深圳20家医院上线国家平台  即日起  外省参保人在深圳这20家医院住院  可以直接刷医保卡了  这对于外来人口比本地人还多的深圳  无疑是一个天大的好消息  以后可以放心接父母来深养老了那这20家医院都是哪些医院呢  跨省就医需要满足什么条件吗  有什么需要注意的吗  烟花今天就为你们一一解答  医院名单及地址   医疗机构名称 地址
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直接结算的条件  需要自行与参保社保机构进行确认  同时需申领符合跨省异地就医规范的社保卡,即我们常说的金融社保卡  在参保地办理了相应的跨省异地就医备案手续  也就是说  必须到参保地经办机构办理异地就医备案  只有到备案选定的定点医院  以直接结算的方式办理住院登记  而且必须使用金融社保卡  出院时才可以享受直接刷卡结算  如果还没有更换金融社保卡的  要尽快更换啦  如何更换金融社保卡  单位代办
由单位与我市12家社会保障卡合作银行签订《单位代办金融社保卡业务协议》后,由单位经办人收集单位员工办卡资料,在深圳市社会保障卡单位预申请系统中为员工申请制卡,再前往银行窗口提交办卡资料。  个人办理
由本人持有效身份证件和数码照片回执前往我市12家社会保障卡合作银行的任意窗口申请办理。  备案办法  到参保地经办机构进行登记  填写*省*市职工医疗保险就诊申请表或备案表  并确保备案信息上传至全国社会保险网个人可通过此网站自行查询备案信息  http://si.12333.gov.cn点击“统筹区开通信息查询”  即可查询参保地开通情况  需要参保地开通了  才可以享受跨省结算哦住院登记  到备案选定的医院就医时  持本人金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)  以直接结算的方式办理住院登记  出院时方可享受直接结算服务注意事项  1.目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者。  2.患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。  3.住院的医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)按照广东省医保目录执行;住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。  由于各地医保待遇政策有差距,因此,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。  来源:深圳本地宝  欢迎交流
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