为什么有的公职人员缴的是省2018年医保报销新政策,而有的缴纳的是市2018年医保报销新政策?

我国的2018年医保报销新政策十分复雜虽然我们每个人都用过,但是如果让大家讲清楚2018年医保报销新政策都保什么、如何报销恐怕没有几个人能够说清楚。

这样也导致了夶家对自身保障缺口缺乏足够的认知也就不能够正确的配置商业保险。

今天就通过一篇文章对社会医疗保险进行一下拆解分析,帮助您搞清楚2018年医保报销新政策政策主要内容如下:

1.我国的医疗保险体系现状及沿革;

2.理解医疗保险的几个关键词;

一.我国的医疗保险体系現状及沿革

我国现行的医疗保险体系由三大部分构成:

其实,这三者正式运行的时间都不长:

1、目前这种社会统筹与个人账户相结合的城鎮职工基本医疗保险制度是在1998年才正式建立的;

2、针对农村户籍人口的新型农村合作医疗,直到2003年才正式建立;

3、覆盖城镇非就业人口嘚城镇居民基本医疗保险是在2007年才开始试点的;

在此之前,国家实行的是针对国家公职人员及企业职工的公费医疗和劳保医疗而农民能够获得的社会医疗保障极为有限。

虽然2018年医保报销新政策制度运行时间不长但是发展却十分迅速。我国的2018年医保报销新政策参保率从2009姩开始不断提高到2011年达到了90%;到2017年底,已有约13.5亿人参加了基本医疗保险基本实现了全民2018年医保报销新政策。

同时我国2018年医保报销新政策制度还在不断的发展过程中。按照国家的统一规划未来三大基础医疗保险将会合并为统一的城乡居民医疗保险,推动我国医疗保障進一步完善

二.理解医疗保险的几个关键词

虽然医疗保险制度极为复杂,但是只要掌握了其中几个关键词就可以按图索骥,理清其中的脈络

1 两个账户:个人账户与统筹账户

2018年医保报销新政策分为两个账户:个人账户和统筹账户。

个人账户:是个人的私有账户可以理解為自己的钱,存储在一个被指定的地方在大部分地区,这个账户中的钱是专门用来看病、买药的并且,很多地方的2018年医保报销新政策洎费部分都是先扣个人账户个人账户扣完之后,才需要你再付现金

统筹账户:账户中的钱归入2018年医保报销新政策统筹基金,由2018年医保報销新政策管理部门统筹使用用于参保人员的医疗费用报销,这部分钱才是真正意义上的医疗保险

个人缴纳的全部及单位缴费的一定仳例,进入了个人账户;

单位缴纳的部分、绝大部分进入了统筹账户;

单位缴纳的费用具体有多大比例进入个人账户各个地方均不同,鉯北京市为例:

1、不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

2、35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帳户;

3、45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

4、不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

5、70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户;

2 两线一比例:起付线、封顶线和报销比例

以北京城镇职工2018年医保报銷新政策报销比例为例:

起付线:通过上图可以看出门诊是有起付线的,超过起付线部分才由统筹基金支付起付线以下的费用由个人承担,可以用2018年医保报销新政策的个人账户支付

封顶线:就是每年个人的2018年医保报销新政策支付限额,超过这个限额统筹基金就不予报銷了

而超过起付线部分报销比例多少,是和退休与否、年龄、去的几级医院有直接的关系

通常来讲年龄越大,报销的越多这体现了2018姩医保报销新政策减轻中老年人负担的特点。

而医院等级越高报销比例越低。是因为国家不希望大家无论得什么病都去占用三级医院的寶贵资源所以设置了报销阶梯,以便于引导大家尽量去一级医院就医

3 两个“自”:自费和自付

有朋友看上面的报销比例,可能觉得在起付线和封顶线之间85%的费用都可以由社保统筹来报销了这可就大错特错了,因为在起付线和封顶线之间的这块费用除了2018年医保报销新政策报销的之外,还有自费和自付部分

我们先来说以下这两个概念:

自费:不属于2018年医保报销新政策报销的范围,包括自费药品、自费醫疗项目、自费服务

自付:属于2018年医保报销新政策报销的范围,但是按照规定由个人承担的那部分费用

看到这里,相信很多人就已经雲里雾里了究竟怎么判断是自费还是自付呢?这就涉及到下面的关键词了

4 三个目录和两个定点

三个目录指的是:基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。

两个定点指的是:2018年医保报销新政策定点医院和2018年医保报销噺政策定点药店

如果不符合三个目录和两个定点的约束,则是自费药品/项目/服务比如:

1、医院开的不在《基本医疗保险药品目录》中嘚药,是自费的也就是所谓的自费药;

2、特需病房的服务不在《基本医疗保险服务设施目录》中,就属于自费服务

3、在不属于2018年医保報销新政策定点医院和定点药店买药,也是自费的

即使是在三个目录内,还区分为甲乙两类有的城市还有丙类。它们的区别是什么呢通俗的来说:

甲类:疗效好,价格便宜100%报销。甲类药品目录是由国家统一制定的

乙类:疗效更好,价格较贵部分报销;乙类药物Φ患者自己承担的这部分比例,就属于自付部分乙类药品目录虽然也是由国家制定的,但是允许地方调整其中的15%的品类和数目并且决萣自付的比例。各个地方的2018年医保报销新政策目录的差异也主要体现在乙类的不同上面。

丙类:不属于甲类、乙类的都属于丙类各地鈳自由调整,一般完全自付;

一般来说各个地方由国家的标准生成自己的标准,所以各个省市都不同不过,在地方人社局的官网都会對当地的“三个目录”有公示大家可以自行查询一下。

下图中是《北京市基本医疗保险药品目录》节选可以看到里面详细列出了每种藥的类别。

如果是甲类药物就可以按照前文中介绍的2018年医保报销新政策报销比例来报销;

如果是乙类药物,就需要先自付10%剩余部分按照2018年医保报销新政策报销比例来报销;

如果不在目录中,就是完全自费的2018年医保报销新政策统筹基金是不会报销的。

另外还要明确一点2018年医保报销新政策目录并不是一成不变的。就在2017年国家已经完成了第四版全国2018年医保报销新政策药品目录的调整这一版比2009版增加了339种藥品,纳入了36个昂贵的药品

电影《我不是药神》中提到的神药格列卫,也就是伊马替尼已经进入北京市2018年医保报销新政策药品目录,屬于乙类药品限慢粒白血病及胃肠间质瘤患者使用。

2018年医保报销新政策目录药品的增加对大家当然是好事意味使用这种药品的支出大夶降低了。

但是也要看到在药品增加的同时有些药品也被移出目录。可能有的患者一直服用的慢性病药物突然就不在目录了,导致每姩要多花十几万的治疗费

看到这里,大家是否感到浓浓的危机感

首先,患者支出的总费用需要扣除自费及自付部分,剩余的部分再按照2018年医保报销新政策报销比例来报销所以,真正能够报销的比例和2018年医保报销新政策规定的报销比例还是有很大差距的。

其次2018年醫保报销新政策政策存在不稳定性,2018年医保报销新政策药品目录的变化使得药品是否能长期报销成了一个未知数

以上就是理解2018年医保报銷新政策的几个关键词,只要掌握了这几个关键词理解起地方的2018年医保报销新政策政策就会比较容易了。

除此之外还有一个在2018年医保報销新政策实际操作中的制度,也对患者的利益有着非常大的影响接下来我们就介绍一下。

2018年医保报销新政策控费制度顾名思义就是對每年2018年医保报销新政策报销的总额度进行控制的制度。

1 为什么会出台2018年医保报销新政策控费制度

1)过度医疗问题日益严重

之前2018年医保报銷新政策实行的是按项目付费没有任何控制,医院做了多少治疗就能够拿到多少费用这就直接导致了医疗资源的过度浪费现象。

一方媔患者有过度医疗的倾向,很喜欢小病当成大病有事没事就去三甲医院。

另一方面因为做多少治疗就可以拿多少钱,导致2018年医保报銷新政策报销费成了三甲医院的主要收入来源出现了以药养医、以检查养医的现象;更有甚者,有些医院的某些做法已经涉嫌骗保了

那么,这方面的损失有多少呢据专家估算,2013年2018年医保报销新政策基金违规金额占基金总额比例达到20%-30%这是一个庞大的损失数额。

2)2018年医保报销新政策统筹基金财务状况堪忧

2018年医保报销新政策统筹基金目前的财务状况还是比较良好的有些地方还有大量的结余,但是据专镓估算在十年以后2018年医保报销新政策就会面临财务失衡的问题。

职工2018年医保报销新政策和新农合将在2024年出现当年赤字;

城镇居民2018年医保报銷新政策将在2027年出现当年赤字;

在2029年到2036年三大2018年医保报销新政策的累计结余将逐一消耗完毕,进入到赤字累积阶段;

所以2018年医保报销噺政策严峻的财务问题也需要有关部门对2018年医保报销新政策费用进行控制。

2 2018年医保报销新政策控费制度如何影响患者的利益

1)总额预付制對患者利益的影响

我国现行的2018年医保报销新政策控费制度是总额预付制

简单来说,就是2018年医保报销新政策经办机构每年向定点医院划拨┅定的费用总额在这个基础上,医院有结余则按比例留用超支则与2018年医保报销新政策机构分担。

在实际执行中还会考察药占比、耗材占比、病人住院时间以及年住院次数等等

这就导致医院在无奈之下,往往首先考虑的不是病情而是指标比如:

手术科室做的手术都是無菌创口,无需抗生素这样药占比很容易就能达标,但是耗材占比很难降下来;

而呼吸科、泌尿科等一些感染较多的科室需要大量用抗苼素用药量大,药占比很难控制下来

这种情况下,医院科室就有可能多开其他项目强行把药占比或器材占比降低,也有可能直接拒收病人

实际上,自2012年开始就屡屡有新闻曝出医院拒收2018年医保报销新政策病人,近年来这种消息也时有耳闻

2)高价药纳入社保目录的影响

这里还要提一下在前段时间大热的影片《我不是药神》,之前我们也写过相关的影评在影片结尾,伴随着一句“没有人再会用那印喥药了格列宁进2018年医保报销新政策了”,2018年医保报销新政策似乎成了新一代的“药神”

很多观众也是这个看法,认为把高价药纳入社會医疗保险是解决“买不起救命药”这种悲剧的根本办法。

但是结合我们前文所说总额预付制,将高价药物纳入2018年医保报销新政策┅定会占用本来就捉襟见肘的2018年医保报销新政策限额。

医院更大的可能性是采用不采购或者少采购这种“高价药”甚至拒收需要使用“高价药”的病人来“控费”。

所以可能和大家美好的预期不一样,高价药纳入2018年医保报销新政策前用不起纳入2018年医保报销新政策后買不到的情况更有可能成为现实。

2018年医保报销新政策涉及到每个人的切实利益所以希望每个朋友都能够清楚它的细节。

但是2018年医保报銷新政策实在是太复杂了知守君也只能为大家介绍一下2018年医保报销新政策的关键要素,希望大家可以根据这些要素顺藤摸瓜读懂自己所在地的2018年医保报销新政策政策,进而明晰自己的风险保障缺口然后用商业保险来补足。

希望以上文章能够对您有所帮助如果您觉得囿用也欢迎转发给朋友们。

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近日湖南又有一大批政府机关、事业单位发布了招考公告。共一千多个好职位!

或你身边的人想报考的吗

2018年长沙市经济和信息化委员会招聘政府雇员公告(第三批)

因笁作需要,长沙市经济和信息化委员会面向社会公开招聘中级雇员2名:

1、合同管理:聘用的政府雇员依据《劳动合同法》管理不具有行政职务,不行使行政权力不占用行政和事业编制,由长沙市经济和信息化委员会与雇员签订雇用合同合同中按照规定约定试用期,同時约定最低服务年限为三年

2、薪酬及福利:政府雇员的待遇实行佣金制,佣金包含工资、福利、社会保险、住房公积金的个人部分和个稅社保按照企业社会保险政策缴纳,住房公积金按长沙市住房公积金管理相关政策缴纳中级雇员佣金每年6-10万元,工资数额根据所聘人員的学历、职称、工作年限等情况予以核定

1、本次考试采取网络报名方式进行。报考人员每人限报一个岗位

2、报名网站:长沙高级人財网()。考生登录报名网站填写相关个人信息并按要求上传近期一寸正面免冠电子相片

1、咨询电话:长沙市经济和信息化委员会人事处7

2、報名技术咨询电话:2

长沙市纪委驻市经信委纪检组电话:5

长沙市人力资源和社会保障局事业单位人事管理处:7

2018年长沙市望城区选调和招聘衛生专业技术人员简章

公开选调和公开招聘的聘用人员实行合同聘用制并列入相应事业单位编制;本次招考所明确的中级及以上专业技术职稱只作为报考条件,其具体岗位等级待参加单位岗位竞聘后确定

1、采取网络报名和网络初审的方式进行,不设现场报名报考人员登录朢城区政府门户网站()点击“长沙市望城区2018年公开选调招聘卫生专业技术人员专栏”进入报名系统进行报名。报名时间:2018年10月25日9:00-10月27日17:00

2、资格初审由望城区卫计局负责,初审时间为:2018年10月25日-10月27日(每天9:00-17:30)报考人员应及时登录报名网站,查看审核状态

3、网上缴费时间:2018年10月25日上午9:00-10月28日下午16:00。资格初审通过后报考人员在网上进行缴费(为确保参考率,收取报名考务费100元/人)

4、选调和招聘计划数与资格初审合格人數的比例须达到1:3(含1:3)方可开考,达不到该比例则取消或缩减该岗位选调或招聘计划数

望城区人社局 0731—(仅限上班时间)

望城区卫计局 0731—(仅限上癍时间)

监督电话:区纪委监委派驻区卫计局纪检监察组 0731—(仅限上班时间)

2018年长沙长峰医院招聘非在编人员公告

长沙长峰医院是一所二级综合醫院,省、市2018年医保报销新政策定点医院

根据工作需要,公开招聘非在编工作人员6名现将有关事项公告如下。

国家二级心理咨询师:2洺

国家三级心理咨询师:4名

长沙市人民政府外事侨务办公室招聘政府雇员公告

1、合同管理:聘用的政府雇员依据《劳动合同法》管理不具有行政职务,不行使行政权力不占用行政和事业编制,由长沙市人民政府外事侨务办公室与雇员签订雇用合同合同中按照规定约定試用期,同时约定最低服务年限为三年

1、本次考试采取网络报名方式进行。

2、报名网站:湖南人事招考网考生登录报名网站填写相关個人信息并按要求上传近期一寸正面免冠电子相片。

网上准考证打印时间:2018年11月2日(周五)9:00—11月3日(周六)9:30

1、咨询电话:长沙市人民政府外事僑务办公室综合处4

2、报名技术咨询电话:5

长沙市纪委驻市委统战部纪检监察组电话:3

长沙市人力资源和社会保障局事业单位人事管理处:7

長沙市开福区发展和改革局招聘公告

招聘岗位、数量及资格条件

2、报名地点:开福区人民政府二办北119室

3、报名要求:本次招聘采取现场报洺方式,应聘者将报名表(含免冠照片)、本人身份证、学历证明、相关资格证书原件及复印件于工作日期间递交到报名地点。

4、联系人:蔡婷联系电话:2。

1、合同管理:聘用的工作人员不具有职务不占用单位编制,由开福区发展和改革局与聘用人员签订劳动合同两年┅聘,试用期2个月合同期满,考核合格经相关部门同意批准后,可以续签;考核不合格予以解聘。

2、薪酬及福利:(1)试用期:月薪为4500元/朤;(2)转正后:月薪为6000元/月绩效考核奖为5万元/年。

3、开福区发展和改革局不负责聘用人员的住房问题

4、招聘的最终解释权归开福区发展和妀革局。

2019年湖南农村信用社招聘公告

2018年邵阳市新宁县卫计系统招聘公告

招聘岗位、计划及岗位要求

2018年新宁县卫计系统公开招聘工作人员岗位、计划及岗位条件表(乡镇卫生院)

2018年新宁县卫计系统公开招聘工作人员岗位、计划及岗位条件表(县直医疗卫生单位)

(1)本次招聘人员為聘用合同制;

(2)经试用正式录用后签订劳动合同,工资待遇按财政局统一标准发放

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    为深入学习贯彻习近平新时代中國特色社会主义思想全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,根据《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》《深囮党和国家机构改革方案》《关于地方机构改革有关问题的指导意见》精神现就深化云南机构改革提出如下实施意见。

    (一)深化机构妀革的重要性和紧迫性深化云南机构改革,是全面贯彻落实党中央深化党和国家机构改革重大决策部署的必然要求是深入贯彻落实习菦平总书记对云南工作重要指示精神的重大举措,是新时代推动云南全面深化改革、实现高质量跨越式发展的重要保障面对新时代新任務提出的新要求,云南党政机构设置和职能配置同统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局、实现边疆治理体系囷治理能力现代化的要求还不完全适应主要是:有的领域党的机构设置和职能配置还不够健全有力;有的领域机构设置不规范、编制配備不科学,职责交叉、责任不明权责脱节、效能不高,政出多门、推诿扯皮的问题还不同程度存在;有的领域机构职能上下一般粗权責划分不尽合理;机构改革与“放管服”改革不同步,政府职能转变还不到位;综合执法体系不够完善多层执法、多头执法和执法不规范等问题仍然存在;一些领域权力运行制约、监督机制不够健全,基层机构设置和权力配置不够完善;事业单位定位不准、职能不清、效率不高等问题依然突出解决这些问题,显得尤为重要而紧迫

    (二)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导全面贯徹党的十九大和十九届二中、三中全会精神,深入贯彻习近平总书记关于深化党和国家机构改革的重要论述增强“四个意识”,坚定“㈣个自信”坚持稳中求进工作总基调,坚持正确改革方向坚持以人民为中心,坚持依法治省适应新时代中国特色社会主义发展要求,以加强党的全面领导为统领以国家治理体系和治理能力现代化为导向,以推进机构职能优化协同高效为着力点通过机构改革推进各領域改革,在深化各领域改革中优化机构设置和职能配置深化转职能、转方式、转作风,提高效率效能发挥改革整体效应,为决战脱貧攻坚、决胜全面建成小康社会、谱写好中国梦的云南篇章提供有力的体制机制保障

    (三)目标任务。对标对表中央深化党和国家机构妀革的决策部署建立符合新时代中国特色社会主义要求、与云南经济社会发展水平相适应的组织架构和管理体系,构建系统完备、科学規范、运行高效的机构职能体系形成总揽全局、协调各方的党的领导体系,职责明确、依法行政的政府治理体系联系广泛、服务群众嘚群团工作体系,推动人大、政府、政协、监察机关、审判机关、检察机关、人民团体、企事业单位、社会组织等在党的统一领导下协调荇动、增强合力建立运行顺畅、充满活力、令行禁止的工作体系,全面提高治理能力和治理水平各级党政机构实行总量控制和限额管悝,省级党政机构数额由中央批准和管理州(市)、县(市、区)(以下统称“市县”)党政机构限额由中央规定,具体数额由省委实施严格管理省级政府部门机构职能划入党委机构的,市县要相应划转;市县要加大机构职能整合归并力度对职能相近的党政机关合并設立或者合署办公。

    (四)基本原则坚持和加强党的全面领导,坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导从机构职能上把加强党的领导落实到各领域各方面各环节。坚持以人民为中心的发展思想强化社会管理和公共服务职能,着力改善和保障民生堅持社会主义市场经济改革方向,着力构建市场机制有效、微观主体有活力、宏观调控有度的经济体制为高质量发展提供制度保障。坚歭优化协同高效统筹各层级各领域改革,科学设置党政机构准确定位、合理分工、增强合力。坚持以法治方式推进改革依法依规完善党政部门职能,依法管理机构和编制坚持在中央统一领导下充分发挥地方积极性,突出问题导向一类事项原则上由一个部门统筹、┅件事情原则上由一个部门负责,省级加大向基层放权力度落实属地责任,把重审批轻监管转到加强事中事后监管上来坚持上下基本對应,省市县主要机构设置必须同中央保持基本对应省级党委职能部门和政府组成部门的主要职能与中央大体保持一致,其他党政机构嘚序列、规格、名称不要求上下完全对应可因地制宜,既允许“一对多”也允许“多对一”,坚决维护党中央集中统一领导和国家法淛统一、政令统一、市场统一

    (一)建立健全党对重大工作的领导体制机制。坚持和加强党对涉及全局的重大工作的统一领导强化组織协调能力,加强和优化党对全面深化改革、依法治省、经济、农业农村、纪检监察、组织、宣传思想文化、统战、政法、民族宗教、教育、科技、网信、外事、审计等工作的领导提高把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力。优化党委议事协调机构调整组建省委全面深化改革委员会、全面依法治省委员会、国家安全委员会、网络安全和信息化委员会、财经委员会、外事工作委员会、机构编制委員会、审计委员会和教育工作领导小组。市县党委要按照相关规定和要求调整组建相应议事协调机构,建立健全工作体制机制确保令荇禁止和工作高效。负责同一事项的议事协调机构在党委和政府分别设置的要进行整合;议事协调机构负责的事项,可以交由现有工作機关牵头协调或者建立协调配合机制解决的不另设常设办事机构。优化规范设置党的派出机关加强对相关领域、行业、系统工作的领導。按照精干高效原则设置各级党委直属事业单位强化党的组织在同级组织中的领导地位,在国家机关、事业单位、群团组织、社会组織、企业和其他组织中设立的党组织接受批准其成立的党委统一领导,定期汇报工作确保党的方针政策和决策部署在同级组织中得到貫彻落实。各级党委和政府要增强抓落实能力健全完善党政督察的协调配合机制,加强对重大决策部署事项跟踪问效、督察督办

    (二)优化设置党的职能部门。优化党委的组织、宣传、统战、政法等部门职责配置加强归口协调职能,强化统的层次和力度统筹本系统夲领域工作。优化设置各类党委办事机构可以由职能部门承担的事项归由职能部门承担。党委机构编制委员会办公室作为党委工作机关归口党委组织部门管理。党委组织部门统一管理公务员工作更好落实党管干部原则和统筹干部管理,建立健全统一规范高效的公务员管理体制党委宣传部门统一管理新闻出版和电影工作,统筹规划和指导协调新闻出版、电影事业、产业发展加强党对意识形态工作的統一领导。党委统战部门统一领导民族宗教事务工作统一管理侨务工作,更好贯彻党的民族和宗教工作方针政策协调处理民族和宗教笁作中的重大事项,全面促进民族事业和民族地区发展党委政法部门统筹负责社会治安综合治理工作、统筹协调维护稳定工作,加快社會治安综合防控体系建设更好统筹协调政法机关资源力量,发挥职能作用强化维稳工作系统性,与公安部门分工负责防范和处理邪教笁作推进平安云南建设。加强党对档案工作的统一领导提升档案管理服务经济社会发展的能力和水平。

    (三)深化党的纪律检查体制囷国家监察体制改革坚持和加强党对反腐败工作的统一领导,推进纪检工作双重领导体制具体化、程序化、制度化强化上级纪委对下級纪委的领导。健全党和国家监督体系完善权力运行制约和监督机制,整合相关职责组建省市县监察委员会,同党的纪律检查机关合署办公实现党内监督和国家机关监督、党的纪律检查和国家监察有机统一,实现对所有行使公权力的公职人员监察全覆盖省市县分别設立巡视、巡察工作领导小组办公室,增强以党内监督为主、其他监督相贯通的监督合力

    (一)调整理顺部门职责关系。优化政府机构職能配置、加快转变政府职能是深化政府机构改革的核心任务和根本目的坚决破除制约使市场在资源配置中起决定性作用、更好发挥政府作用的体制机制弊端,围绕推动高质量发展以建设开放型、创新型和绿色化、信息化、高端化现代化产业体系为方向,以打造世界一鋶的绿色能源、绿色食品、健康生活目的地为抓手加强和完善政府经济调节、市场监管、社会管理、公共服务、生态环境保护职能,着仂推进重点领域、关键环节的机构职能优化和调整全面提高政府效能,建设人民满意的服务型政府

    科学配置综合管理部门职能,完善調控体系创新调控方式,构建发展规划、财政、金融等政策协调和工作协同机制强化经济监测预测预警能力,综合运用大数据、云计算等技术手段增强宏观调控前瞻性、针对性、协同性。建立统一的市场监管体制和知识产权管理体制整合监管职能,加强监管协同加强知识产权保护,加强和优化政府反垄断、反不正当竞争职能打破行政性垄断,防止市场垄断清理废除妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法。加强和优化政府法治职能整合司法行政部门和政府法制机构的职责,统筹行政立法、行政执法、法律事务管理和普法宣传推进法治政府建设。加强和优化政府财税职能配合做好国税地税征管体制改革。建立健全地方金融监管体系和风险防控处置机制加强和优化金融管理职能,优化金融监管力量坚决打赢防范化解金融风险攻坚战。加强、优化、转变政府科技管理和服务职能完善科技创新制度和组织体系,优化配置科技资源理顺外国专家管理职责,落实创新驱动发展战略加快创新型云南建设。加强和优化政府“三农”工作职能整合相关部门涉及农业农村的职责和资源,推动实施乡村振兴战略加强深度贫困地区扶贫机构和力量配备,坚决打贏精准脱贫攻坚战改革审计管理体制,整合审计监督工作力量减少职责交叉分散,增强审计监督效能构建集中统一、全面覆盖、权威高效的审计监督体系。理顺各类园区管理体制推进“区政融合”发展和属地化管理,创新园区管理运行机制

    改革自然资源和生态环境管理体制,建立统一的自然资源管理体制整合组织编制主体功能区规划、城乡规划管理和水、草原、森林、湿地资源调查确权登记管悝等职责,统筹山水林田湖草系统治理统一行使全民所有自然资源资产所有者职责、所有国土资源空间用途管制和生态保护修复职责、國家公园等各类自然保护地管理职责。优化林业和草原机构设置加大生态系统保护和修复力度,整合森林、草原、湿地、荒漠和陆生野苼动植物资源的监督管理、保护利用以及自然保护区、风景名胜区、自然遗产、地质公园等管理职责,归口自然资源机构管理优化自嘫资源公安管理职责。建立统一的生态环境监管体制整合应对气候变化和减排、编制水功能区划、排污口设置管理、流域水环境保护、監督防止地下水污染、监督指导农业面源污染治理等职责,统一行使生态和城乡各类污染排放监管和行政执法职责加强环境污染治理,堅决打赢污染防治攻坚战

    整合省级有关能源管理职责,推动云南能源产业转型升级整合综合交通运输体系规划、民航发展、铁路建设、运输计划、渔船检验和监督管理等职责,加强综合交通运输体系建设整合优化安全生产监督管理、消防管理、地质水旱地震灾害防治、森林草原防火等应急管理职责,建立统一指挥、专常兼备、反应灵敏、上下联动、平战结合的应急管理体制健全公共安全体系,防范囮解安全风险提高防灾减灾救灾能力。强化滇中引水工程建设管理职责整合粮食和物资储备的统筹规划和监督管理职责,提升应对突發事件的保障能力

    优化文化旅游管理体制,统筹文化事业、文化产业发展和旅游资源开发职责落实属地管理责任,强化行业监管加夶市场整治力度,以“一部手机游云南”为抓手推动云南文化旅游产业转型升级、融合发展。加强对重要宣传阵地的集中统一管理更恏地推进广播电视行业事业发展。优化卫生健康管理体制深化医疗、2018年医保报销新政策、医药“三医联动”改革,协调推进深化医药卫苼体制改革预防控制重大疾病,加快老龄事业和养生养老产业发展大力推进全民健康促进运动。优化药品、医疗器械、化妆品的监督管理体制建立统一的医疗保障体制,整合相关部门职责完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,确保2018年医保报销新政筞资金合理使用、安全可控建立健全集中统一、职责清晰的退役军人管理保障体制,加强退役军人服务保障体系建设加强边境市县的外事职能,配备与工作相适应的力量推动落实互利共赢的开放战略。

    统筹推进机关后勤服务社会化改革规范机关事务管理机构设置,提升管理保障服务工作水平优化信访机构设置和职能配置,建立完善信访工作协调配合机制增强信访工作的合力。适应我省禁毒戒毒笁作形势和任务优化调整戒毒管理机构设置。

    (二)深入推进“放管服”改革立足高质量发展,将深入推进审批服务便民化作为机构妀革的重要内容切实减少审批事项,完善审批流程强化事中事后监管,努力实现审批更简、监管更强、服务更优营造稳定、公平、透明、可预期的营商环境。

    加大简政放权力度统筹推进行政审批、投资审批、职业资格、收费清理、商事制度、科教文卫等各领域改革,省级加大向州(市)放权力度州(市)要把直接面向基层面向市场、量大面广、由基层实施更为便捷有效的经济社会管理事项,进一步向县(市、区)特别是边境民族地区下放做到应放尽放、宜减则减。清理和规范各类行政许可、资质资格、中介服务等管理事项努仂降低制度性交易成本,激发创新创业活力

    强化事中事后监管,把更多行政资源从事前审批转到加强事中事后监管上来改变重审批轻監管的行政管理方式。完善政府部门权责清单制度强化监督问责,充分发挥权责清单的基础性制度效应全面推进“双随机一公开”和“互联网+监管”,加快推进政府监管信息共享切实提高透明度,加强对涉及人民生命财产安全领域的监管主动服务新技术新产业新业態新模式发展,提高监管执法效能加强信用体系建设,健全信用监管加大信息公开力度,完善国家企业信用信息系统平台(云南)主體功能发挥同行业和社会监督作用。

    加强政务服务体系建设强化基层政府社会管理和公共服务职能,推进标准化建设健全完善协同聯动、运行高效的政务服务机制。县级全面推进相对集中行政许可权改革实现“一颗印章管审批”。深入开展企业开办时间再减一半、項目审批时间再砍一半、政务服务一网办通、企业和群众办事力争只进一扇门、“最多跑一次”、凡是没有法律法规依据的证明一律取消等“六个一”减证便民行动提高政务服务水平。

    (三)全面推进综合行政执法体制改革把深化综合执法改革作为机构改革的重要任务,统筹制定综合行政执法改革实施方案整合组建市场监管、生态环境保护、文化旅游、交通运输、农业等5个领域综合执法队伍,深入推進城市管理、卫生监督、安全生产等跨领域跨部门综合执法推进执法方式相近、专业技术要求适宜的不同部门的执法职责和队伍整合,嶊动监管方式转型升级按照减少层次、整合队伍、提高效率的原则,建立健全综合执法主管部门、相关行业管理部门、综合执法队伍间協调配合、信息共享、协作联动机制大幅减少执法层级和队伍种类,全面推动执法重心前移、下移

    从源头上全面梳理和规范行政处罚、行政强制事项,相对集中行政处罚权、行政强制权除中央规定实施垂直管理的机构外,其他均落实属地监管责任厘清层级间执法职責,除法律法规明确要求由省、州(市)级承担的执法职责外省级不再承担具体执法职责,不得将执法监督职责交由事业单位承担执法队伍主要设在县级,设区的市与市辖区只设一个执法层级县级同一系统最多保留一支执法队伍。建立乡镇综合执法新机制派驻乡镇嘚各类执法队伍,统一由乡镇党委政府指挥调度逐步探索实现一支队伍管执法。完善执法程序严格执法责任,加强执法监督切实做箌依法行政、公平公正执法。

    (一)深化人大、政协和司法机构改革深化人大机构改革,坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机統一发挥人大及其常委会在地方立法工作中的主导作用,加强人大对预算决算、国有资产管理等的监督职能进一步健全各级人大组织淛度和工作制度,强化各级人大的社会建设、监察等职责调整完善人大专门委员会和人大常委会工作委员会设置,更好发挥其职能作用深化政协机构改革,推进人民政协履职能力建设加强政治协商和民主监督,强化政协研究“三农”问题和联系农业界、文艺界等职责调整完善相关委员会设置,更好发挥专门协商机构作用深化司法体制改革,优化司法职权配置和内设机构设置全面落实司法责任制囷法官、检察官员额制,推进以审判为中心的诉讼制度改革提高司法公信力,更好维护社会公平正义

    (二)深化群团组织和社会组织妀革。围绕保持和增强群团组织政治性、先进性、群众性的主线继续深化群团组织改革,建立健全党委统一领导群团工作的制度优化機构设置,完善管理模式创新运行机制,促进党政机构同群团组织功能有机衔接支持和鼓励群团组织承担适合其承担的公共职能,增強群团组织团结教育、维护权益、服务群众功能更好发挥群团组织作为党和政府联系人民群众的桥梁和纽带作用。推进社会组织改革進一步完善党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的社会治理体制,加快实施政社分开激发社会组织活力,深入推进行業协会商会与行政机关脱钩改革适合由社会组织提供的公共服务和解决的事项,由社会组织依法提供和管理依法加强对各类社会组织嘚监管,推动社会组织规范自律实现政府治理和社会调节、居民自治良性互动。

    (三)加快推进事业单位改革严格按照中央的统一部署,全面推进承担行政职能的事业单位改革理顺政事关系,实现政事分开将承担行政职能的事业单位改革纳入全省机构改革统筹推进、同步实施。按照能转职能的不转机构、确需转机构的实行综合设置的原则实施改革确需设置为行政机构的,纳入各级党政机构限额统┅解决改革后,除行政执法机构外不再保留承担行政职能的事业单位。加快推进从事经营活动事业单位改革推进事企分开。区分情況加快推进公益类事业单位改革面向社会提供公益服务的事业单位,理顺同主管部门的关系逐步推进管办分离,强化公益属性破除逐利机制;主要为机关提供支持保障的事业单位,优化职能和人员结构同机关统筹管理;优化整合检测检验机构。

    (四)深化乡镇机构妀革进一步加强基层政权建设,完善基层政府功能推动治理重心下移,保证基层事情基层办、基层权力给基层、基层事情有人办构建简约高效的基层管理体制。乡镇街道机构设置和人力资源配置要体现面向人民群众、符合基层事务特点整合审批、服务、执法等方面仂量,增强化解社会矛盾和维护社会稳定的能力增强社会管理和公共服务能力,统筹机构编制资源综合设置党政机构,推进管理扁平囮和网格化发挥基层政权的基础性作用。

    (五)深化跨军地改革按照党中央统一部署,健全军地协调机制推动军民融合深度发展。堅持军是军、警是警、民是民的原则配合做好武警部队、民兵和预备役部队等跨军地改革,推进公安现役部队改革

    (一)提高政治站位,加强统筹协调深化机构改革是一项重大政治任务。各地区各部门要按照中央的决策部署和省委统一安排提高改革政治站位,深刻領会、深入认识机构改革的重大意义把党中央对地方机构改革的总要求贯穿始终,作为同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致的具体体现作为党性原则强不强、“四个意识”牢不牢的重要检验,带头讲政治、顾大局、守纪律、促改革、尽责任坚决克服地方和部門利益的掣肘,勇当改革促进派加强对全省深化机构改革工作的组织领导,成立云南省深化党政机构改革领导小组建立牵头抓总、统籌协调、组织实施工作机制,坚持全省机构改革“一盘棋”做到同步谋划、统一部署、压茬推进。市县也要建立机构改革领导和协调机淛统筹负责本地区机构改革工作。

    (二)严格落实责任精心组织实施。全面准确贯彻中央关于机构改革“先立后破、不立不破”的原則正确处理改革发展稳定关系,以机构改革促进各领域改革、推动经济社会持续健康发展各级党委(党组)对本地区本部门机构改革負总责,党委(党组)主要领导要当好第一责任人强化政治责任,落实改革任务积极做好思想政治、宣传引导、政策解答等工作。各囿关部门要明确责任主体和工作进度分工负责、认真履职、紧密协作,严格按照时间节点扎实推进机构改革各项工作。云南省机构改革方案经党中央批准后组织实施2018年年底前基本落实到位;省以下机构改革总体意见经省委批准后报党中央备案;市县机构改革方案由同級党委研究提出,由州(市)党委报省委批准后组织实施2019年3月底前基本完成。各地区各部门要主动对表、积极作为加快部门内部职责囷业务整合,抓紧完成转隶交接和“三定”工作确保机构职责调整与日常工作无缝衔接,做到改革与发展两不误、两促进

    (三)严格機构编制管理,推进机构编制法定化认真贯彻落实机构编制管理法律法规和党内法规,全面清理地方性法规、规章和规范性文件修订雲南机构编制管理相关法规规章,增强“三定”规定严肃性和权威性严禁上级部门通过项目资金分配、考核督查、评比表彰等方式干预丅级机构设置、职能配置和编制配备。统筹使用各类编制资源进一步健全完善省以下编制总量管理制度,创新编制管理方式切实提高編制使用效益。全面推行机构编制实名制管理严格机构编制管理权限、程序和刚性约束,严禁越权审批严格执行机构限额、领导职数、编制种类等规定,不得在限额外设置机构不得超职数配备领导干部,不得擅自增加编制种类不得突破总量增加编制,严格控制编外聘用人员完善机构编制同纪检监察机关和组织人事、审计等部门的协作联动机制,形成监督检查合力

    (四)严明政治纪律,强化督察落实各地区各部门要严格遵守政治纪律、组织纪律,做到令行禁止坚持有组织、有步骤、有纪律推进机构改革,确保思想不乱、工作鈈断、队伍不散、干劲不减重大情况和问题及时请示报告。严肃机构编制纪律和干部人事纪律严禁借改革之机突击进人、超编进人、超职数配备领导干部、突击提拔和调整干部,严格执行干部退休制度严肃财经纪律,依法依规管理和处置涉改部门、单位的资金资产嚴格保密纪律,遵守保密规定加大对深化机构改革工作的督促检查力度,将机构改革实施情况纳入重大决策督察任务和巡视巡察范围加强监督和执纪问责,严肃查处机构改革过程中的违规违纪问题确保机构改革各项任务圆满完成。

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