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宁夏“五色”评估妊娠风险
为母婴安全保驾护航
06:38:00&&&来源:新消息报
　　孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，1月4日，记者从宁夏卫计委获悉，近日我区出台《宁夏孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（以下简称《方案》），即日起开始实施。
　　孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
　　1.确保每一位孕产妇享受相应服务
　　孕产妇妊娠风险评估与管理是针对在我区开展孕产期保健服务的医疗保健机构就诊的所有孕产妇(包括外省户籍的孕产妇)，进行妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估等内容。
　　根据《方案》，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）负责建立《母子健康手册》并进行第一次产前检查，按照“孕产妇妊娠风险筛查表”进行妊娠风险筛查；对开展相关检查及筛查不具备条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站），必须指导孕产妇至县级医疗保健机构接受相关服务，及时随访并记录相关信息。其他医疗保健机构对首次就诊未建立《母子健康手册》（含第一次产前检查）或未进行妊娠风险筛查的孕产妇，要求立即进行妊娠风险筛查并将筛查结果进行记录，相关记录交给孕妇；同时指导孕产妇携带相关记录到乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）建立《母子健康手册》，由建册机构将筛查结果转录至《母子健康手册》中。
　　我区要求，各级卫生计生行政部门要按照该《方案》的要求，结合当地实际，根据各级各类医疗保健机构的服务能力确定开展孕产妇妊娠风险筛查、评估和管理的内容、范围，服务内容要求在辖区范围内公示、宣传；组织辖区各级机构全面开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，从早孕建卡、孕产期保健、产后访视等各个环节对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，形成“全面筛查、分级管理、辖区追访”的筛查评估保健管理网络；落实首诊负责制，对初次进行产前保健的孕产妇，各医疗保健机构要严格按照《方案》和《孕产期保健工作规范》的要求，结合本机构的服务能力规范开展孕产妇妊娠风险评估和管理，指导孕产妇及时转诊、复诊，确保每一位孕产妇均能享受到相应的服务。
　　2.对孕产妇“五色”专案管理
　　具备条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（含社区服务站）负责妊娠风险筛查，县级及以上医疗保健机构负责妊娠风险评估和管理。
　　评估机构按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，并在接诊登记中填写评估结果（风险等级）及评估日期，同时将代表相应风险等级的不干胶贴粘贴在《母子健康手册》的相应位置。对标识为“黄色”及以上风险的，要求详细登记家庭住址（或户籍地址）、联系电话，以备随访。
　　确定为妊娠风险评估和管理的医疗保健机构的，对评估妊娠风险等级为“黄色”“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。尤其对“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇，要及时上转救治，并将相关信息报送至辖区妇幼保健计划生育服务机构。
　　3.建两个区级危重孕产妇和新生儿救治中心
　　根据《方案》，按照自治区卫生计生委关于加强危重孕产妇和新生儿救治工作方案，在宁夏医科大学总医院、自治区人民医院分别成立自治区级危重孕产妇和新生儿救治中心。各地市、县（区）加快危重孕产妇和新生儿救治中心建设，自治区将组织专家对市、县（区）级救治中心进行考核评估，对达不到自治区要求的要限期整改。
　　此外，要充分发挥各级危重孕产妇和新生儿救治中心分片指导的职责：宁夏医科大学总医院负责指导银川市、石嘴山市的危重症救治工作，自治区人民医院负责指导吴忠市、固原市、中卫市的危重症救治工作；各市级危重症救治中心负责指导辖区县（区）级危重症救治工作的技术指导，建立自治区-市-县（区）危重孕产妇和新生儿会诊、转诊、技术指导的双向协作关系，确保转诊救治网络覆盖全部助产机构。各级危重症救治中心，尤其自治区级、市级救治中心应当按照职责切实承担起危重孕产妇和新生儿的会诊、接诊和救治任务，按照职责分工定期指导，提升基层高危孕产妇管理水平和危急重症救治能力。紧急情况下，应当通过电话、网络等方式远程指导，促进优质医疗资源动态配置。
　　各级危重孕产妇和新生儿救治中心要建立急救绿色通道，有专人负责接诊工作。对病情需要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿，医疗机构在征得孕产妇或家属同意后，应当及时安排医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心；护送的医护人员应向上级接诊机构的接诊负责人汇报病情和前期抢救情况，提供病历和抢救记录，确保有效衔接和绿色通道畅通。对于不具备转运条件的，上级危重孕产妇和新生儿救治中心应当通过电话、视频等远程指导或派员赴现场会诊、指导。全面建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络。
　　4.逐一建立或完善抢救程序与规范
　　《方案》要求，对死亡孕产妇要按照自治区卫生计生委下发的《关于建立孕产妇死亡个案月报制度的通知》的要求，建立孕产妇死亡个案月报制度；加强孕产妇死亡评审，逐步开展危重孕产妇评审工作，对共性问题进行集中通报，提出指导意见并落实改进措施。落实孕产妇妊娠风险评估和管理工作，对高危孕产妇建立每月信息报送制度，全面掌握、及时调度，指导做好高危孕产妇的管理和集中救治。开展产科质量安全管理，定期督导，确保母婴安全。
　　各级卫生计生行政部门针对产后出血、新生儿窒息等造成孕产妇和新生儿死亡的前10位死因，组织辖区医疗保健机构制订应急预案，逐一建立或完善抢救程序与规范。各医疗保健机构每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提高快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次县级及以上的针对性继续医学教育。完善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿科共同确定分娩时机，儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达，确保每个分娩现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场。(记者 邱曦)
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纴娠高血压宝宝多少周可以剖腹产
医生树医生
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医生树医生
你好患有妊娠高血压需要根据血压的情况接宝宝的状况综合考虑。建议听取就诊医生的意见。
06-02 16:59
你好患有妊娠高血压需要根据血压的情况接宝宝的状况综合考虑。建议听取就诊医生的意见。
医生树专家
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医生树专家
你好患有妊娠高血压需要根据血压的情况接宝宝的状况综合考虑。建议听取就诊医生的意见。
06-02 16:50
你好患有妊娠高血压需要根据血压的情况接宝宝的状况综合考虑。建议听取就诊医生的意见。
宝宝年龄：宝宝3岁
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这样的情况你可以去医院做个检查，问问医生，应该多少周可以剖腹产的。
06-02 15:44
共有1个答案
宝宝年龄：宝宝2岁4个月
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宝宝2岁4个月
可以撑到最后，我就最后生产时才知道高血压了
06-02 15:56
可以撑到最后，我就最后生产时才知道高血压了
爸比loveyou 4人回答
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幸福的大企鹅 3人回答
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qwest_45 2人回答
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你可能喜欢分级评估管理防控生育风险 国家卫计委新规护航母婴安全发布时间： 16:26 星期二来源：新华网
新华社北京11月14日电（记者田晓航、王宾）在“全面二孩”政策带来新一波生育潮的过程中，我国高龄高危孕产妇增加，孕产期合并症、并发症风险增高，孕产妇妊娠风险评估与管理的重要性愈发凸显。国家卫生计生委日前发布《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，细化职责和流程，要求二级以上医疗机构按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色分级标识，对孕产妇实行妊娠风险评估和分类管理。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
文件规定，对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，并按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。发现孕产妇健康状况有变化时，医疗机构应立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施。相应评估结果均应在《母子健康手册》上标注，对于风险评估分级为“橙色”“红色”的孕产妇，应按要求及时报告。
文件要求医疗机构对孕产妇实行分类管理，除“绿色”低风险人群外，均应建议孕产妇在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩；把妊娠风险分级为“橙色”“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
根据文件规定，医疗机构在进行产后访视和产后42天健康检查时，应再次对产妇进行风险评估。如发现阳性症状和体征，应当及时进行干预。责任编辑：冀春雨
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········国家将按照五种颜色标记风险给孕产妇分级，看看你属于什么颜色？
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国家将按照五种颜色标记风险给孕产妇分级，看看你属于什么颜色？
&日前，国家卫生计生委印发了《关于加强母婴安全保障工作的通知》，启动了母婴安全行动计划，要求二级以上医院对孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，防范风险。通知要求，二级以上医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”“橙色”“红色”和“紫色”的孕产妇，建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。&&&& 在按照颜色分类之前，在我们妇产科，孕妇建档进入医院后，我们也会根据孕妇的实际情况，分类管理，类别包括：正常孕妇、一般高危、严重高危等。&&& 正常产妇的标准很简单了，各项指征都很好，只要按时产检，安心度过怀孕期，就可以顺产分娩了。&&& 一般高危，主要是指怀孕对孕产妇和胎婴儿有较高危险性。在临床上，下列这些因素都属于高危。1，年龄，小于18岁或者大于35岁。2，有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；多胎妊娠；羊水过多、过少，多年不育经治疗受孕者。3，有出血：如孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥。4，有内科疾病：高血压、心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等。5，接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、服用对胎儿有害药物等。6，母儿血型不合；孕妇产道异常（包括骨产道及软产道）。&&& 大多数高危妊娠对孕妇都会有不利影响，如心脏病、肾炎、肝炎、糖尿病等，都可能会因妊娠而使病情恶化，危及母子生命。像胎盘异常往往可发生致命的大出血，母亲贫血可使胎儿发育迟缓，严重情况胎儿死于宫内，孕妇可发生贫血性心脏病。臀位新生儿的死亡率比头位产要高3倍，母儿血型不合可引起流产，严重者可使胎儿死亡或生后发生溶血病等。&&& 那么，什么属于严重高危呢？&&& 主要是指有上述因素的指标特别严重，需要密切关注。从临床上，我们也是最高标准的围产监护，对于属于严重高危的产妇，我们一般都建议提前住院观察，以便发生情况时可以及时救治。&&& 举个例子，子痫前期的孕妇，妊娠期高血压疾病的，尤其是重度子痫前期，不管发生在哪个孕周都建议孕妇住院治疗，因为，如果病情控制不好，会危及母子的生命，会被迫终止妊娠。&&& 还有瘢痕子宫的，以前，都是一胎，剖宫产很多，再想要2胎时，我们也会建议产妇住院，以评估决定分娩方式。& &&还有就是双胞胎或者多胎妊娠，就需要更加当心了，可能37周就要做好随时入院的准备。因为多胎妊娠的早产发生几率非常高，而且可能比单胎妊娠早产更早，如果再有其他病情，入院时间可能更早。&&& 因此，在围产期管理上，医院都会实行严格的质量管控。在周密的围产期管理下，高危产妇出现意外的概率还是很小的，基本上，高危产妇都能顺利的待产生宝宝。
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