上海职工骗医保多少金额被判刑住院个人自费金额超过多少可以二次报销?

上海医保卡里的钱用完了要自费多少才能重新报销?能报销多少?_百度知道
上海医保卡里的钱用完了要自费多少才能重新报销?能报销多少?
我有更好的答案
自费1500元,自后看病有医保卡,根据医院的等级不同,个人负担10 -30%。
是第二年4月刷新吗?
每年四月一日有新资金打进卡内。
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医保报销额度有上限吗
&&&&&&医疗保险是五险一金里面比较重要的一项,但是对于医疗保险的了解大家又知道多少呢,该如何缴纳医疗保险,医疗保险的报销比例又是多少,各个地区的缴纳标准也有所不同,下面介绍医疗保险相关信息。
医保报销额度有上限吗-攻略
2014广州大病医保年报销上限
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  2014广州大病医保年报销上限新增12万
  据广州市人力资源和社会保障局上周公布的城乡居民医保新政,9月......
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  2014广州大病医保年报销上限新增12万
  据广州市人力资源和社会保障局上周公布的城乡居民医保新政,9月1日起,在无需另行缴费的情况下,广州市城镇居民医保参保人将可以享受大病医保的二次报销待遇,在原有的医保年度最高支付限额(2015年预计为18 .28万元)外,明年新增的大病保险最高报销额为12万元。也就是说,最快9月1日后,广州人一年最高可以报销大病医疗费超过30万元。万一不幸得了大病,这30多万够不够覆盖大病的费用?你自己又需要另掏多少腰包?健康保障资金缺口缩小后,商业险还有没有值得购买之处,怎么买更经济?记者将为你一一剖析。
  何谓大病:发生大额医疗费用都算
  近日,广州市人力资源和社会保障局透露,广州明年将实现城乡居民医保制度全面并轨,现有城镇居民医保、新农合以及城乡居民医保的469万参保人将统一参保标准和待遇。
  广州市人社局医保处的有关负责人介绍,大病医保并非特指哪些病种,而是指参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。只要是在符合《广州市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围》里的用药目录和诊疗项目等,就可以报销。
  今年9月起,在无需另行缴费的情况下,广州市城镇居民医保参保人将率先可以享受大病医保的二次报销待遇,明年起广州城乡居民医保将全部统一。
  明年报销上限:最多30万而非36万
  居民最关心的是,大病保险具体如何报销。根据广州出台的方案,参加大病保险后,个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元的费用,由大病保险金支付50%;参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额的费用,由大病保险金报销70%。在一个医保年度内,大病保险金累计支付医疗费用的年度最高限额为12万元。连续参保2年以上不满5年的,最高支付限额另外增加3万元,连续参保满5年的,另外增加6万元。
  根据测算,2015年医保年度最高支付限额标准约为18.28万元,大病保险的"二次报销"支付限额可达12万元。记者从广州市人力资源和社会保障局相关人士处确认,所谓的连续参保从2015年起算,也即是说,明年所有的医保保险总限额在30万出头,想拿到连续参保满5年36万的最高上限,至少要等到2020年。
  个人减负:住院4 .1万以上就可二次报销
  治疗花费多少后,才能从大病保险中获利呢?记者根据测算发现,根据广州出台的方案,三级医院有1000元的起赔标准,报销比例为,成年人55%。若成年人在三级医院住院治疗费用为4.5万元以上,那普通医保可保险(4.1-0.1)&55%=2.2万元,个人要承担1.9万元。而按大病医保的规则,由于个人自费部分刚好为1.8万(1.9万-0.1万),并不能享受大病保险金报销。但若超过了4.1万元,超出部分就可通过大病医保二次报销。以5万元一次住院为例,大病医保可多报销0.2025万元,为个人减少负担。
  记者测算后还发现,一次住院花费在40万元以下即用完了18.28万的普通医保报销和12万的大病保险金报销,此后一年内增加的医药费在广州已不能享受任何医保报销,需要个人全部自己掏腰包。而以一年一次住院花费50万为例,扣掉全部报销30 .28万后,个人还要承担19.72万元。
  商业险:作用变小,但仍有价值
  报销额度不低的大病保险,已经让一些居民吃了一颗定心丸。"但我有大病医保了,还有必要买重大疾病险吗?"有不少人也许会有这样的疑问。尽管作用下降,但商业险依旧有一定价值。
  通过上述的案例表格可以看到,20万以上的治疗,即便有大病医保,个人仍需支付5万多的费用,若年花费超过了45万,个人的缺口在15万以上,对于普通家庭,也是一笔很大的开支。"大病保险的出台,根本是为患重大疾病兜底的,解决因病返贫。"上海一位保险分析师称。然而,"大病保险的保障范围仍限定在医保目录内。有些费用并不属于报销范围的费用。比如说,有些医生推荐的药,有些效果比较好的药,这可能都是大病需要的大药,并不在报销范围内,既享受不到基本保险,也享受不到大病保险。这种大药费用,在现实中并不少见。"该保险分析师称。
  从费用报销方面而言,商业重疾险和大病医保之间是没有冲突的。
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医保卡报销比例和额度是多少钱
6月24:很多人手上都有一张医保卡,可你真的用足它的功能了吗?知道最新的报销比例和额度吗?明白使用禁区吗?劳动报为你解惑。真相1:医保卡有3个作用
市民普遍知道医保卡的一个作用即:看门急诊用......
6月24:很多人手上都有一张医保卡,可你真的用足它的功能了吗?知道最新的报销比例和额度吗?明白使用禁区吗?劳动报为你解惑。真相1:医保卡有3个作用
市民普遍知道医保卡的一个作用即:看门急诊用来刷卡付费。不过,还有两种医保卡的作用你必须知道:药店买药和住院时出示医保卡。真相2:医保卡的正确使用方法①看门急诊用来刷卡付费:一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱;②药店买药:这个药得是在医保范围内的,不是什么药都能买到,当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的;③住院时出示医保卡:住院费用自动划走,除去自付的部分,按照报销比例。真相3:医保卡账户里的钱怎么看病?①住院如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。以在职职工看病的医保报销标准为例,首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分,医保承担85%,个人承担15%。最高支付限额为420000元。超过420000元的部分,医保承担80%,个人承担20%。②看门诊如果看门急诊呢?那就要用卡内余额支付门急诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,放心不会是无底洞,自负段为1500元,当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。③可以累加自负部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。退休职工的报销标准更加高噢!退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。
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医保报销额度有上限吗-问答
上海市个人住房公积金贷款的额度上限是多少?
上海公积金贷款额度,夫妻双方还款住房公积金贷款最高额度为100万,个人还款为50万,如果有补充公积金,则夫妻双方还款公积金最高度为120万,个人还款最高贷款额度为60万。上海市住房公积金贷款额度的主要有四个要素评估:1、不高于按照借款人、配偶和共同借款人各自住房公积金账户余额的30倍、补充公积金账户余额的10倍。2、不高于按照房屋总价款的80%。3、不高于家庭按照还款能力确定的贷款额度,计算公式为:借款人计算住房公积金月缴存额的工资基数*40%*12个月*贷款期限。4、不高于最高贷款额度。
北京医保最高报销额度为多少?
你好,这个要根据你的资质,每个人的情况都是不一样的,还要根据你消费了多少来报销,报销率最高的我了解过的事90%。
你我贷充值额度是否有上限?
充值额度与选择的充值方式及银行有关,快捷充值部分银行最高支持单笔单日50万,网银充值部分银行不限充值额度。
但是如果您在银行自行设置过充值限额,则以您设置的限额为准,您可以联系银行卡的发卡行,确认或申请提高支付的额度,你我贷欢迎用户多多充值,以便投资后获得更多的收益。
济南市的住房公积金贷款额度多高,上限额度多大?
你好,据我所知,你说的这个济南市区的公积金贷款额度一般需要有缴纳的公积金余额与贷款时间综合决定的。两人及以上缴存住房公积金的职工家庭公积金贷款最高可贷额度为60万元(平阴、济阳、商河为50万元)。一人缴存住房公积金的职工家庭公积金贷款最高可贷额度为30万元(平阴、济阳、商河为25万元)。
请问乐乐花分期消费贷款额度有没有上限?
你好,乐乐花分期消费贷款额度上限是一万,具体申请步骤如下:1、登录乐乐花官网,选择贷款用途及金额。2、确认贷款金额,输入交易密码。3、选择还款方式,核对服务费等信息。4、需要您补全真实个人信息并设置收款银行卡。
大家还在搜人在江湖飘哪能不挨刀,
生个病,感个冒也是正常的事情!
很多人会有疑惑
医保报销额度到底是多少呢?
看着一大堆文字性的社保政策
想想就头晕
医保有统筹和个人2个账户
用于支付大额的医疗费,例如住院治疗的医疗费;恶性肿瘤放射治疗、肾透析等的医疗费;急诊抢救后入院治疗前留院观察7天内的医疗费。
用于支付小额门诊医疗费,例如定点药店的购药费;门诊和急诊的费用;本人购买商业保险、意外伤害保险等;医保起付标准以下的医疗费;超过起付标准但按比例由个人承担的费用。
2017年起,上海的医保个人账户可用于购买商业健康保险。
医保报销限制多,具体怎么报销?销多少?送你一个公式:报销额=(治疗总费用-起付线-自费部分)× 报销比例
(起付线:指起付标准以下的费用,起付线以下的费用由你自己承担。自费部分:指一些医保不报销的进口药、特效药、医疗设备和医疗服务项目,这部分的钱自付(具体情况依地方而定)。报销比例:分“门诊”和“住院”2种,具体额度依各地规定的不同而不同。)
此外,医保报销还有个封顶线,2017年上海职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额(封顶线)从42万元提升到46万元,封顶线以上的符合上海市医保规定医疗费用,还可报销80%,其余自付。
在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准(1500元)。
在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%。
在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。
在职职工:小柏
小柏,参加本市职工基本医疗保险,2017年4月生病住院,医疗费共3000元(无自费及分类自负费用)。已知小柏当年账户余额1000.60元,历年账户余额1500.40元。请问有关小柏的医保待遇如何享受?
小柏此次住院发生的医疗费用应先由个人支付住院起付标准(即1500元),由于小柏的历年帐户有资金余额,故这部分费用由历年帐户支付,历年帐户支付后余额为:
1500.40元-1500元=0.40元。
2.超过住院起付标准的金额为:
3000元-1500元=1500元。
3.在职人员住院累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,也就是个人支付的比例为15%,个人应支付的金额为:
1500元×15%=225元。
由于其历年帐户尚有余额0.4元可进行扣减,故个人实际支付的金额为224.6元。
注:具体金额结算按实际结算为准。
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